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Risque de dépendance lors de l'hospitalisation d'un patient âgé fragile Alzheimer . Monaco, 2011 Vellas B. . Trois facteurs intriqués. Déclin fonctionnel au cours de l’hospitalisation. La pathologie Aiguë: -Sévérité de l’affection -Type d’affection. Trois facteurs intriqués.
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Risque de dépendance lors de l'hospitalisation d'un patient âgé fragile Alzheimer Monaco, 2011 Vellas B.
Trois facteurs intriqués Déclin fonctionnel au cours de l’hospitalisation La pathologie Aiguë: -Sévérité de l’affection -Type d’affection
Trois facteurs intriqués Le patient: -Fragilité -Pathologie chronique -Syndrome gériatrique … Déclin fonctionnel au cours de l’hospitalisation La pathologie Aiguë: -Sévérité de l’affection -Type d’affection
Trois facteurs intriqués • Structure hospitalière: • -Dysfonctionnements • Sensibilisation des équipes Le patient: -Fragilité -Pathologie chronique -Syndrome gériatrique … Déclin fonctionnel au cours de l’hospitalisation La pathologie Aiguë: -Sévérité de l’affection -Type d’affection
Terminologie et définition • Terminologie: Dépendance induite ? Iatrogène ? Nosocomiale ? • Définition ? Part de la dépendance acquise qui n’est pas due uniquement à la pathologie sous jacente ou à la fragilité du sujet ??? • Exemples: immobilisation indue (perfusion trop longue, absence de mobilisation)… , non utilisation des capacités du sujets (exemple toilette…), hospitalisations en urgence non justifiées….
Prévalence, incidence • Hopital, mais aussi E.H.P.A.D, domicile, absence d’aide • Outils de mesures ? • Conséquences ? Physiques, psychologiques, familiales, sociétales, économiques • Population cible: vitesse de marche lente ? Alzheimer ?
Intervention, Prévention • Sur le modèle des infections nosocomiales • Infirmière référent, nouvelles technologies, qualité des soins I.H.U: Les Sciences du Vieillissement et le Prévention de la Dépendance