1 / 144

NÖROLOJİK SİSTEM HASTALIKLARI VE HEMŞİRELİK BAKIMI

NÖROLOJİK SİSTEM HASTALIKLARI VE HEMŞİRELİK BAKIMI. Öğr .Gör. Funda AKDURAN. Böylece organizma varlığını sürdürür. homeostatik dengesini korur ve değişik durumlara uyum sağlayabilir.

bridie
Download Presentation

NÖROLOJİK SİSTEM HASTALIKLARI VE HEMŞİRELİK BAKIMI

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. NÖROLOJİK SİSTEM HASTALIKLARI VE HEMŞİRELİK BAKIMI Öğr.Gör. Funda AKDURAN Öğr.Gör. Funda AKDURAN

  2. Öğr.Gör. Funda AKDURAN

  3. Böylece organizma varlığını sürdürür. homeostatik dengesini korur ve değişik durumlara uyum sağlayabilir. • Soğukta titreme, sıcakta terleme, açlık durumunda besin alma, tehlikelerden korunma gibi durumlar birer adaptasyon reaksiyonudur. Öğr.Gör. Funda AKDURAN

  4. Öğr.Gör. Funda AKDURAN

  5. Öğr.Gör. Funda AKDURAN

  6. Öğr.Gör. Funda AKDURAN

  7. Öğr.Gör. Funda AKDURAN

  8. NÖRON VE İLETİM SİSTEMİ Öğr.Gör. Funda AKDURAN

  9. Sinir sisteminin temel yapı ve görev birimi “nöron=sinir hücresi”dir. • Her nöron bir hücre gövdesi ve bu gövdeden çıkan uzantılardan oluşur. • Nöronun kısa ve çok sayıda olan uzantılarına dendrit, tek ve uzun olan uzantısına da akson denir. Öğr.Gör. Funda AKDURAN

  10. Nöronlar 3 grupta sınıflandırılır. • Duyu nöronları • MSS nöronları • Motor nöronları Öğr.Gör. Funda AKDURAN

  11. Öğr.Gör. Funda AKDURAN

  12. SİNİR SİSTEMİ Öğr.Gör. Funda AKDURAN

  13. Öğr.Gör. Funda AKDURAN

  14. Sinir sistemi, Merkezi Sinir Sistemi (MSS) ve periferik sinir sistemi (PSS) olarak 2’ye ayrılır. Öğr.Gör. Funda AKDURAN

  15. MERKEZİ SİNİR SİSTEMİ Beyin-beyincik ve medulla spinalisten oluşur. MSS’i 2’ye ayrılır; Somotik Sinir Sistemi Otonom Sinir Sistemi Öğr.Gör. Funda AKDURAN

  16. Öğr.Gör. Funda AKDURAN

  17. Öğr.Gör. Funda AKDURAN

  18. Öğr.Gör. Funda AKDURAN

  19. Öğr.Gör. Funda AKDURAN

  20. Somotik Sinir Sistemi Çizgili kas ve istekli olarak yapılan hareketleri idare eder. Öğr.Gör. Funda AKDURAN

  21. Otonom Sinir Sistemi Damarlar, düz kaslar, kalp kası, bezler ve organlara ilişkin olarak istek dışı otonomik hareketleri idare eder. • Otonom Sinir Sistemi Parasempatik ve sempatik olmak üzere 2’ye ayrılır. Öğr.Gör. Funda AKDURAN

  22. Öğr.Gör. Funda AKDURAN

  23. PERİFERİK SİNİR SİSTEMİ MSS’nin dışında kalan nöronlar ve sinir uzantılarından oluşur. Periferik sinirler 2’ye ayrılır: Kranial sinirler-kafa çiftleri Spinal sinirler Öğr.Gör. Funda AKDURAN

  24. Kranial sinirlerin sayıları sağlı sollu olmak üzere 12 çifttir, motor, duyu ve parasempatik lifler içerir. • Spinal sinirler: medulla spinalisde 31 çift sinir bulunur. 8 çift servikal 12 çifti torokal 5 çifti lomber 5 çifti sakral 1 çifti koksigial bölgeden çıkar. Öğr.Gör. Funda AKDURAN

  25. NÖROLOJİK DEĞERLENDİRME VE TANI TESTLERİ Öğr.Gör. Funda AKDURAN

  26. Nörolojik değerlendirme, öykü, fizik muayene ve bazı testler ile yapılır. • Fizik muayene, genel görünüm mental durum, kafa çiftleri, motor fonksiyonlar, refleksler ve duyuların değerlendirilmesini kapsar. Öğr.Gör. Funda AKDURAN

  27. Nörolojik değerlendirme yapmaktaki amaç: • Tanılama ve triaj • Düzenli ve sürekli yapılacak değerlendirmelere temel oluşturmak, • Uygulamalar için karar vermek • Sonuçları tahmin etmek • Fonksiyonel yapılandırma ve rehabilitasyon şeklini belirlemek Öğr.Gör. Funda AKDURAN

  28. Lomber ponksiyon; tanı ve tedavi amacıyla uygulanır. • LP, menenjit, ensefalit, subaraknoid kanama v.s tanısı için, intrakraniyal antimikrobiyal tedavi, kemoterapi ve hidrosefalinin tedavisi için uygulanır. Öğr.Gör. Funda AKDURAN

  29. Lomber 3-4 ya da 4-5 vertebralar arasından girilerek BOS alınır. Sıvı, basınç, kan, enfeksiyon, hücre miktarı, glukoz, protein yönünden incelenir. Öğr.Gör. Funda AKDURAN

  30. Öğr.Gör. Funda AKDURAN

  31. Öğr.Gör. Funda AKDURAN

  32. Elektromiyografi (EMG): kasın biyoelektrik aktivitesinin incelenmesi ve kaydedilmesi yöntemidir. • Bu testte kasın istirahat durumu, yarı kasılmış ve tam kasılmış durumu değerlendirilir. Öğr.Gör. Funda AKDURAN

  33. PET (Positron Emission Tomography): Sistemik olarak verilen radyoaktif maddenin doku konsantrasyonlarını ölçen bir tetkikdir. PET serebral kan akımı, Oksijen tutulumu ve glukozun kullanımının noninvazif olarak eksternal radyasyon dedektörleri ile belirlenmesidir. Öğr.Gör. Funda AKDURAN

  34. BİLİNÇSİZLİĞE NEDEN OLAN DURUMLAR VE HEMŞİRELİK BAKIMI Öğr.Gör. Funda AKDURAN

  35. Bilinç; bireyin çevresinde olup bitenlerin farkında olmasıdır. • Bilinç bozukluğu nedenleri; Ekzojen toksikasyonlar Hipoksi ve kan akımı azalması Beyin dışı organ hastalıkları Metabolik nedenler Isı regülasyon sorunları Psikiyatrik sorunlar Öğr.Gör. Funda AKDURAN

  36. Bilinç bozukluğu düzeyleri; Bilinç bozukluğu bilinç sislenmesinden derin komaya varan değişik derecelerde olabilir. Bilinç düzeyi “Glaskow Koma Skalası” ile değerlendirilir. Bu skalada 3 alanda hastanın yanıtları puanlanır. Öğr.Gör. Funda AKDURAN

  37. Göz açma 4 düzeyde • Motor yanıt 6 düzeyde • Sözel yanıt 5 düzeydedeğerlendirilir. Bu skalaya göre her bir madde numarasına göre birey sağlıklı ise toplam 15 puan alır. Öğr.Gör. Funda AKDURAN

  38. Öğr.Gör. Funda AKDURAN

  39. Bilinç bozukluğu düzeyleri; • Konfüzyon; düşünce karmaşası ve bozukluğu, bellek, algılama ve dikkat zayıflığı vardır ve birey çevresinde olup bitenlerin tam farkında değildir. • Deliryum; ajitasyon, motor ve duygusal irritabilite, ilüzyon, halüsinasyon vardır. • Letarji (somnolans); patolojik bir uyku durumudur.Hasta uyarıldığında uyanır ve arada bilinci normal izlenimi verir ancak uyarı kalkınca yeniden uykuya dalar. Öğr.Gör. Funda AKDURAN

  40. Stupor; hastada uyarılara yanıt azalmıştır, hastayı uyandırmak güçleşmiştir. • Hasta ancak güçlü uyarılarla, yüksek sesle adını söylemek, sarsmak ile uyanır, basit emirlere uyar, çevresinde olup bitenlerin farkında değildir. • Farkında olduklarını da anımsamaz. Öğr.Gör. Funda AKDURAN

  41. Koma; bilinç tam ya da tama yakın kaybolmuştur, ağrılı uyarılara cevap alınamaz. • Yüzeyel refleksler, derin tendon refleksi, sfinkter kontrolü, pupillaların ışığa reaksiyonu, yutma ve öksürme refleksleri kaybolmuştur. Öğr.Gör. Funda AKDURAN

  42. Bitkisel yaşam; hastanın uyanıklığa dönmesine karşın bilişsel işlevini tümüyle yitirmesi ve sosyal bir insan işlevini kesinlikle kazanamaması durumudur. • Bu hastaların çoğu tıbbi sorunlar nedeniyle yaşamını kaybeder. Öğr.Gör. Funda AKDURAN

  43. Bitkisel yaşamda olan hastada; • Uyku uyanıklık siklusu vardır, • Gözle spontan olarak ya da sözel uyarılarla açılabilir, • Kalp ve solunum spontan olarak işlev görür, • Uygun motor yanıt yoktur, • İletişimde anlamlı belirtiler yoktur, • Çiğneme yok, yutma işlevi vardır, • İnkontinans vardır. Öğr.Gör. Funda AKDURAN

  44. Beyin ölümü; geriye dönüşü olanaksız olan koma durumudur. • İnsana insan olma özelliğini veren en önemli organ olan beynin, vücudu yönetme olanak ve yeteneğini tamamen ve geri dönüşü olmayacak şekilde kaybetmesidir Öğr.Gör. Funda AKDURAN

  45. Ülkemizde ölümün yasal tanımı yapılmamış ancak 29.5.1979 tarihli “organ ve doku alınması, saklanması, aşılanması ve nakli hakkında kanun’un 11.maddesinde tıbbi ölümün kardiyolog, nörolog, nöroşirurjist ve anesteziyolog uzmanından oluşan 4 kişilik bir heyet tarafından belirlendiği ifade edilmektedir. Öğr.Gör. Funda AKDURAN

  46. Beyin ölümü tanısı için; • İrreversible, yanıtsız koma • Spontan solunumun durması • Beyin sapı reflekslerinin kaybolması • Deserebre ve dekortikal postürlerin olması gerekir. Öğr.Gör. Funda AKDURAN

  47. Öğr.Gör. Funda AKDURAN

  48. Beyin ölümünde terleme, ekstremite hareketleri olabilir, nabız, kan basıncı ve tendon refleksleri alınabilir. Öğr.Gör. Funda AKDURAN

  49. BAKIM UYGULAMALARI Öğr.Gör. Funda AKDURAN

  50. ÖZBAKIM UYGULAMALARI GERÇEKLEŞTİRİLİRKEN • Bireyin fiziksel, duygusal, bilgi düzeyi, alışkanlıkları, inançları değerlendirilmeli, • Cilt durumu, beslenme, bireyin ruhsal durumu, fiziksel yetersizliğinin derecesi, herhangi bir yara, dren, IV kateter varlığı değerlendirilmeli, • Bireyin mümkün olduğu kadar kendi hijyenik bakımına katılması sağlanmalı, • Gizliliğin korunması için gereken önlemler alınmalı, • Bireyin gereksinimi olan sağlık ve hijyen eğitimi verilmelidir. Öğr.Gör. Funda AKDURAN

More Related