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EMBARAZO Y LACTANCIA

EMBARAZO Y LACTANCIA. Maduración del óvulo. Ovulo primordial Folículo primordial Folículo primario Folículo antral Folículo vesicular Folículo maduro Cuerpo lúteo. Fertilización del óvulo. Ocurre en ampolla Semen pasa útero 5-10 min. Por contracciones útero Por movimientos trompas

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EMBARAZO Y LACTANCIA

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Presentation Transcript

  1. EMBARAZO Y LACTANCIA

  2. Maduración del óvulo Ovulo primordial Folículo primordial Folículo primario Folículo antral Folículo vesicular Folículo maduro Cuerpo lúteo

  3. Fertilización del óvulo • Ocurre en ampolla • Semen pasa útero 5-10 min. • Por contracciones útero • Por movimientos trompas • Por prostaglandinas semen • Por oxitocina por orgasmo • Atravesar corona radiada • Atravesar zona pelúcida • Formación pronúcleos masculino y femenino

  4. Ovulo fecundado • 3-4 días de trompas a útero • Blastocisto • Camino facilitado por: • Corriente líquido secretado por epitelio • Movimientos de cilios • Contracciones de trompas

  5. Implantación • Al 5-7 día posovulación • A 1-3 días de blastocisto llegar a útero • Por acción de células trofoblásticas • Producen enzimas proteolíticas para células endometriales • Nutrientes liberados para blastocisto

  6. Nutrición Precoz del Embrión • Por células deciduales • Glucógeno, proteínas, lípidos, minerales • Unico medio nutrición en primera semana • Aporte continua por 8 semanas • Por placenta • 1-2 semanas posimplamtación

  7. Permeabilidad Placentaria • Oxígeno • Difusión simple • Debido a gradiente de presión • PO2 de sangre de senos maternos: 50mmHg • PO2 de sangre de sangre fetal: 30 mmHg

  8. Difusión de Oxígeno • Facilitada por: • Hemoglobina fetal • > capacidad transporte O2 (20%-50%) • Mayor concentración de Hgb en sangre fetal • 50% mas Hgb que en la madre • Efecto Bohr • > transporte de O2 con pCO2 baja • > liberación de O2 con PCO2 alta

  9. Difusión de dióxido de carbono • PCO2 fetal es 2-3 mmHg > que en madre • CO2 muy soluble • Co2 difunde por gradiente de presión • ´Difunde 20 veces más rápido que O2

  10. Difusión de: • Glucosa • Lípidos • Creatinina • Urea • Acido úrico

  11. Hormonas placentarias • Gonadotropina coriónica humana • Estrógenos • Progesterona • Somatomamotropina coriónica humana

  12. Gonadotropina coriónica humana • Medible a los 8-9 días posovulación • Tasa eleva con máximo a 10-12 sem • Niveles bajan a las 16-20 sem • Funciones: • Impedir involución normal de cuerpo lúteo • Involución normal después de semanas 13-17 • Eliminación antes semana 7-12…aborto • Estimulación cels intersticiales de testículo fetal

  13. Estrógenos Placentarios • Actividad estrogénica 30 veces mayor • No son sintetizados de Novo • Sintetizados a partir de andrógenos suprerrenales maternos y fetales • Funciones: • Aumento de útero, mamas y genitales externos • Relajan ligamentos pélvicos

  14. Progesterona Placentaria • Secretada por cuerpo lútero y placenta • Funciones: • Nutrición del embrión • Preimplantación (secreción trompas Falopio) • Posimplantación (cels deciduales) • Disminuye contractilidad uterina

  15. Somatotomamotropina coriónica (lactógeno) • Inicio secreción a 5 semana • Aumenta progresivamente • Funciones no bien determinadas: • Desarrollo parcial de mamas • Aparece lactancia en algunos casos • Función similar a la HG • Disminuye sensibilidad a insulina

  16. Otras hormonas • Secreción hipofisiaria • Secreción corticoesteroides • Secreción glándula tiroides • Secreción glándulas paratiroides • Secreción “relaxina” por ovarios y placenta

  17. Secreción hipofisiaria • Lóbulo anterior aumenta 50% • Aumento secreción ACTH, Tirotropina y PRL • FSH y LH inhibidas

  18. Secreción corticoesteroides • Aumento secreción glucocorticoides • Movilización aminoácidos de tej. Maternos • Aumento producción aldosterona • Aumento retención hídrica

  19. Secreción glándula tiroides • Glándula aumenta 50% de tamaño • Tiroxina aumenta en misma proporción • Por efecto tirotropo de la hCG y la tirotropina coriónica humana

  20. Secreción glándulas paratiroides • Paratiroides aumenta tamaño • Especialmente con dieta pobre en ca++ • Aumenta PTH para compensar necesidades de calcio por osificación fetal y lactancia

  21. Lactancia • Estrógenos: • Crecimiento sistema ductal y se ramifique • Aumento estroma glandular • Aumento depósito tejido graso en mamas • GH, PRL, glucocorticoides suprarrenales e insulina también de importancia • Progesterona: • Crecimiento adicional de lobulillos • Rebrote de alveolos y características secretoras

  22. Lactancia • Función de la Prolactina: • Estrógenos y Progesterona desarrollan la mama pero con efecto inhibidor sobre lactancia. • Aumento inica a la semana 5 de embarazo • Niveles aumentan 10-20 veces • Succión aumenta niveles de PRL • Efecto lactógeno de PRL dura 1 semana

  23. Lactancia • Función de la oxitocina: • PRL produce leche pero oxitocina la “excreta” • Pasa leche de alveólos a conductos galactóforos • Contrae el mioepitelio que rodea al alveólo • Efecto inicia a los 30-60 seg. de inicio de succión • Efecto conocido como “subida” de la leche

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