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L’ELECTROTRAUMATISME

L’ELECTROTRAUMATISME. Infirmier Xavier COULPIED Infirmier d’ Urgences Adultes Formation d’ oxyologie paramédicale et de médecine de catastrophe SSSM 78 – CIS HOUILLES/SARTROUVILLE. SOMMAIRE. I-DEFINITIONS. II-DETREMINATION DES RISQUES. III-CONDUITES A TENIR. IV-TERMES MEDICAUX.

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L’ELECTROTRAUMATISME

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  1. L’ELECTROTRAUMATISME Infirmier Xavier COULPIED Infirmier d’ Urgences Adultes Formation d’ oxyologie paramédicale et de médecine de catastrophe SSSM 78 – CIS HOUILLES/SARTROUVILLE

  2. SOMMAIRE • I-DEFINITIONS. • II-DETREMINATION DES RISQUES. • III-CONDUITES A TENIR. • IV-TERMES MEDICAUX. Inf xavier COULPIED -L'ELECTROTRAUMATISME- Octobre 2005

  3. I-DEFINITIONS. • L’ELECTROTRAUMATISME : On désigne sous le terme d’électrotraumatisme l’ensemble des lésions provoquées par un accident électrique. Inf xavier COULPIED -L'ELECTROTRAUMATISME- Octobre 2005

  4. L’électrisation regroupe les manifestations physiologiques et physiopathologiques dues au passage du courant dans l’organisme.L’électrocution est une électrisation immédiatement mortelle. Inf xavier COULPIED -L'ELECTROTRAUMATISME- Octobre 2005

  5. Les accidents électriques surviennent dans des circonstances variées : - accidents du travail - accidents domestiques - accidents de loisirsL’accidents électrique est de différent type :-par contact avec un conducteur sous tension-par production d’un arc électrique dans l’air entre deux conducteurs-par foudroiementl’électrotraumatisme va être déterminer par : - l’intensité du courant - la tension - le type de courant - le trajet corporel du courant - la durée de contact Inf xavier COULPIED -L'ELECTROTRAUMATISME- Octobre 2005

  6. Les effets du courant électrique sont de deux types: * brûlures électriques * stimulation / inhibition des phénomènes électriques cellulaires Inf xavier COULPIED -L'ELECTROTRAUMATISME- Octobre 2005

  7. Résistances du corps : - Nerfs Vaisseaux sanguins Muscles Peau Tendons Graisse Os + Réponses du corps : ma Sensation0,2-0,4 Tétanisation10-15 Asphyxie15-25 Fibrillation 50-100 Inhibition des 2 structures nerveuses II-DETERMINATION DES RISQUES : Inf xavier COULPIED -L'ELECTROTRAUMATISME- Octobre 2005

  8. Effets du courant : Risques cardiaques : troubles du rythme, fibrillation ventriculaire, arrêt cardio- ventriculaire, infarctus du myocarde à distance. Risques pulmonaires : syndrome de détresse respiratoire aiguë Risques musculaires : projection, collage, rhabdomyolyse Risques vasculaires : thrombose veineuse ou artérielle, rupture artérielle. Risques neurologiques : coma, para ou hémiplégie, convulsions Risques tissulaires : brûlures, nécroses, anomalies biologiques Risques digestifs : ulcères à distance, cytolyse hépatique, nécroses, perforations, pancréatites Risque oculaires : cataracte Trajet du courant : ( suit préférentiellement les axes vasculo-nerveux) Entrée :Sortie : LONG ( trans-thoracique) risque d’arrêt cardio-vasculaire et brûlures électrothermique profonde COURT Brûlures profondes et invalidantes VERTICAUX plus dangereux qu’ horizontaux Inf xavier COULPIED -L'ELECTROTRAUMATISME- Octobre 2005

  9. Types de lésions : Courant : seuil lésionnels  B.T. cardio-vasculaire x3 en alternatif (< 1000 V) +/- brûlures H.T. Brûlures équivalent (> 1000 V) +/- cardio-vasculaire + traumatismes associés dans les deux cas Lésions engageant le pronostic : VITAL: Détresses circulatoires Détresses respiratoires Insuffisances rénales aiguës FONCTIONNEL : Neurologiques Neurosensorielles Psychologiques Cardio-vasculaires Digestives Cutanées Orthopédiques Inf xavier COULPIED -L'ELECTROTRAUMATISME- Octobre 2005

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  15. III-CONDUITE A TENIR : • Mise en sécurité de la victime et des intervenants : • coupure du courant et assurer qu’il ne peut être remis. • Prévenir la chute, secondaire à l’arrêt de la tétanisation Examen de la victime : • bilan vital • bilan fonctionnel • bilan lésionnel • évaluation des circonstances de l’accident (avec quoi et comment) • Il caractérise l’état de la victime et aide à sa prise en charge médicale. Gestes effectués : • maintien de l’axe tête cou tronc (collier cervical, coquille) • oxygénation • emballage des brûlures • ventilation et MCE si nécessaire • Bilan centre 15 par interconnexion 18 Inf xavier COULPIED -L'ELECTROTRAUMATISME- Octobre 2005

  16. Toute victime doit être en surveillance constante et faire l’objet d’un transport sur un milieu hospitalier afin de prévenir les éventuelles complications ultérieures. Inf xavier COULPIED -L'ELECTROTRAUMATISME- Octobre 2005

  17. IV-TERMES MEDICAUX : • CYTOLYSE : dissolution ou destruction des cellules. • ULCERE : perte de substance du revêtement cutané ou muqueux, ayant peu de tendance à la cicatrisation. • RHABDOMYOLISE : destruction du muscle strié. • FIBRILLATION : faibles contractions dues à l’activation désordonnée des différentes fibres composant le muscle considéré. • THROMBOSE : formation d’un caillot dans un vaisseau sanguin ou dans une des cavités du cœur chez un être vivant. • INFARCTUS : territoire vasculaire où cesse la circulation sanguine. Inf xavier COULPIED -L'ELECTROTRAUMATISME- Octobre 2005

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