1 / 20

Erfaringer fra hasjavvenning i Trondheim

Erfaringer fra hasjavvenning i Trondheim. Kristiansand, 15.2.2011 Matz Seifried. Hasjavvenning i vår regi. Juni 2010 Individuelt tilbud. Individuelt tilbud 2010. Rammer: 10 møter fordelt på 10 uker & 3 oppfølgingssamtaler ila. 3 mnd. Innhold basert på HAP (Lundqvist & Ericsson)

ellard
Download Presentation

Erfaringer fra hasjavvenning i Trondheim

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Erfaringer fra hasjavvenning i Trondheim Kristiansand, 15.2.2011 Matz Seifried

  2. Hasjavvenning i vår regi Juni 2010 Individuelt tilbud

  3. Individuelt tilbud 2010 Rammer: • 10 møter fordelt på 10 uker &3 oppfølgingssamtaler ila. 3 mnd. • Innhold basert på HAP (Lundqvist & Ericsson) • Bruk av Motiverende Intervju [MI] (Miller & Rollnick)

  4. Konklusjon Kunnskap om cannabis Grunnstruktur for hasjavvenning Ferdigheter og teknikker som fremmer endring Et holdningssett som legger til rette for forandring

  5. Motiverende intervju (et utdrag)

  6. ”Hvis du vil bygge et skip, så ikke trom sammen menn for å skaffe treverket og fordele arbeidet, men gi dem i stedet lengsel etter det vide, uendelige havet.” Antoine de Saint Exupéry

  7. Holdningssett / MI = dans • Terapeutstyrt og pasientsentrert • Endringsrettet • Med tydelig melodi • Terapeuten sitter på hendene, holder seg et ’hestehode’ bak pasienten

  8. Refleksjoner – mikroferdigheter 2 Eksempel: ”Ingen legger merke til at jeg har sluttet å røyke!” • For å styre samtalen • Forsterke noe • Nyansere • Teste ut • Skape driv i endringsprosessen Nivåer: • Gjentakelse (papagøye) • Omformuleringer • Refl. av underliggende mening • Refl. av underliggende følelser • Reflekterende hjelpere oppleves som mer empatiske. • De beste refleksjonene er korte. • Tonefall: Senk stemmen på slutten av refleksjoner. • Melodi i samtalen: • Åpne spørsmål –> refleksjon –> åpne spørsmål –> refleksjon -> oppsummering

  9. Ambivalens = motstridende følelser eller holdninger • Ambivalens - motivasjonskonflikt - handlingslammet • Ambivalensutforskning skaper oversikt og anerkjenner begge sider av konflikten pasienten befinner seg i. • OBS: Kontraindikasjoner – se appendiks. 3 1 4 2 5 Stor Oppsummering ”På den ene siden … SAMTIDIG …. på den andre siden.”

  10. Selvmotiverende ytringer (DARN-C) Desire: • Utsagn som inneholder ønske om forandring Ability: • Utsagn at en kan forandre Reasons: • Utsagn om gode grunner til å forandre Need: • Utsagn om at en behøver å forandre Commitment: • Forpliktende beslutningsuttalelser • Eks: • Hva er det som gjør at du har valgt å stille deg her (tall)? • Hvorfor her og ikke på (et lavere tall) • Hva skal til for at du skal bevege deg fra (det valgte tallet) til (høyere nr)? • Hva blir ditt neste steg? • Og når skal du iverksette neste steg?

  11. Selvmotiverende ytringer II Når du hører selvmotiverende ytringer/ endringssnakk: • Hent ut/utdyp • Forsterk • Bekreft • Reflekter • Oppsummer

  12. Å rulle med Motstand • Reflekter – anerkjenn at motstand er der ved å speile tilbake • Forsterket refleksjon – overdriv/underdriv en smule • Understrek pasientens valg, kontroll og autonomi • Reformuler – tilby ny mening eller forståelse/perspektiv • Enighet med en vri – refleksjon etterfulgt av reformulering • Skift fokus

  13. Endringshjulet (Prochaska og DiClementi)

  14. HAP Endringshjulet (-faser) HAP

  15. Hvis du vil bygge et skip… Takk for meg.

  16. Mulige kontaktpersoner for MI kurs KoRus Sør Rikke Raknes, Petter Nesset KoRus Vest Stavanger Bente Høgmo, Bente Sikveland, Silje Lill Ramstad KoRus Vest Bergen Solveig Storbækken, Nina Andresen, Cecilie Andreassen KoRus Oslo Lena Müller, Jens Erland Hoel, Runa Frydenlund KoRus Øst Anne Moberg, Kari Källvik, Tone Skjellet KoRus Midt-Norge Lars Ranheim, Håvard Engen KoRus Nord Silje Wangberg, Liv Salen Matz Seifried Mobil: 952 63 571 matz.seifried@trondheim.kommune.no

  17. Åpne Spørsmål – mikroferdigheter 1 • Åpne spørsmål • Hente ut, utforske klientens verden • Klargjøre grunner til å gjøre forandringer • Hjelpe klienten til å uttrykke ambivalens • Eks: • Hva tenker du om…? • Hvordan ville du…?

  18. Oppsummeringer – mikroferdigheter 3 Hensikt/funksjon: • Sjekk – om har man forstått riktig • Gir klienten mulighet til korrektur og ytterlige opplysninger • For å ta vare på/forsterke tendenser til endring • Styring av samtaler • Enkle oppsummeringer • Et kortresumé av det klienten har sagt • Drivende oppsummeringer • Samling av selvmotiverende ytringer for å forsterke disse

  19. Ambivalensutforskning- kontraindikasjoner - • Person i alvorlig krise • Person i ”dårlig fase” ved kronisk lidelse • Hos svært resignerte / som ikke har håp igjen • Pasienter som er blitt alvorlig syke av sitt atferdsproblem (hjertelidelse, leversvikt, KOLS) Stabilisering gjennom trøst, oppmuntring og praktisk hjelp her et bedre alternativ.

  20. MI-Literatur Barth, T., Børtveit, T. og Prescott, P. 2006. Endringsfokusert rådgivning. Oslo. Gyldendal Akademisk Miller, W.R. og Rollnick. 2002. Motivational Interviewing. Preparing People for Change. New York. Guildford Press

More Related