UNIVERSIDAD DE GUANAJUATO FACULTAD DE ENFERMER A Y OBSTETRICIA DE CELAYA

1. UNIVERSIDAD DE GUANAJUATOFACULTAD DE ENFERMER�A Y OBSTETRICIA DE CELAYA TRASLADO DEL PACIENTE MCE Mar�a de Guadalupe Navarro El�as

2. Introducci�n El grado de asistencia que requiere un paciente para movilizarse, depende de su estado de salud Cuando enfermer�a ayuda a moverse al paciente debe emplear la mec�nica corporal para evitar lesionarse. Tambi�n debe mantener una buena alineaci�n corporal en el cliente.

3. SUBIR AL PACIENTE EN LA CAMA Intervenci�n: Ajustar la cama y la posici�n del cliente Bajar la cabecera de la cama Elevar la cama a la altura del centro de gravedad Bloquear las ruedas de la cama Retirar todas las almohadas

4. Intervenci�n Solicitar la ayuda del cliente para disminuir nuestra carga de trabajo. Solicitar al pte. Que flexione las caderas y las rodillas para que se pueda empujar. Pedirle, si es posible que se apoye en trapecio, cabecera o sobre sus codos, manos y antebrazos

5. Intervenci�n Colocarnos adecuadamente y mover al cliente. Apoyar los pies, inclinar el tronco hacia delante, flexionar caderas y tobillos Colocar el brazo m�s cercano en los muslos del pte. Tensionar los m�sculos: gl�teos, abdominales, de las piernas y brazos y balancearnos de la pierna trasera a la delantera, moviendo al cliente hacia la cabecera de la cama.

6. Intervenci�n Asegurar la comodidad del cliente Elevar la cabecera de la cama Colocar dispositivos de seguridad Cuando el pte. No puede apoyarse, el procedimiento se realiza entre 2 enfermeras, apoy�ndose entrelazando los brazos o bien utilizando la sabana cl�nica para el traslado.

7. Ayudar a sentarse en la cama Intervenci�n Colocarnos y colocar al cliente adecuadamente antes de realizar el movimiento Solicitar al cliente que coloque los brazos a los lados con las palmas de las manos apoyadas sobre la superficie de la cama Mirar hacia la cabecera de la cama y situarnos al lado de esta a la altura de las nalgas del paciente. Adoptar una base de apoyo amplia.

8. Intervenci�n Levantar al pte. A una posici�n sentada. Colocar la mano m�s cercana al cliente sobre el hombro m�s lejano de este hasta un punto entre las esc�pulas. Colocar la mano de nuestro brazo libre sobre el borde de la superficie de la cama, cerca del hombro del cliente y utilizarla para empujar durante el levantamiento Levantar y tirando con el brazo y mano colocada entre los hombros del cliente y empujando con la otra mano sobre la superficie de la cama.

9. Mover a un cliente por segmentos hacia un lado de la cama Intervenci�n Colocarnos y colocar al cliente adecuadamente antes de realizar el movimiento. Situarnos de pie lo m�s cerca posible del lado de la cama hacia al que se va a mover al cliente y co0ntrario al t�rax del cliente Colocar el brazo m�s cercano al cliente Inclinar el tronco hacia delante sobre las caderas, adoptar una base de apoyo amplia

10. Mover a un cliente por segmentos hacia un lado de la cama Mover la cabeza y el tronco del cliente Colocar los brazos y manos con las palmas hacia arriba juntas debajo de las esc�pulas del cliente Flexionar los dedos alrededor del hombro m�s lejano del cliente y apoyar los codos sobre la superficie de la cama. Tensar los m�sculos y tirar de los hombros del cliente hacia nosotros Si el paciente no puede mover su cabeza atraerla con la mano cercana a la cabecera.

11. Mover a un cliente por segmentos hacia un lado de la cama Mover las nalgas del cliente Colocar las monos juntas bajo las nalgas del cliente y tirar hacia nosotros. Mover las piernas y pies del cliente Colocar las manos juntas bajo los tobillos del cliente y tirar hacia nosotros Subir la barra de protecci�n de la cama para proteger al cliente

12. Colocaci�n del paciente sentado en el borde de la cama Intervenci�n: Colocarnos y colocar al cliente adecuadamente antes de realizar el movimiento Colocar al cliente en dec�bito lateral frente a nosotros Elevar la cabecera de la cama lentamente hasta la altura m�xima Colocar los pies y las pantorrillas del cliente sobre el borde de la cama

13. Colocaci�n del paciente sentado en el borde de la cama Colocarnos al lado de las caderas del cliente, adoptar una base de apoyo, flexionar las caderas, rodillas y tobillo. Levantar ligeramente los muslos del cliente Pivotear sobre los pies en la direcci�n deseada, mientras retiramos las piernas y los pies del cliente de la cama Mantener el apoyo al cliente hasta que este comodo y bien equilibrado Valorar signos vitales Ense�ar al cliente a sentarse en el borde de la cama de manera independiente

14. Trasladar al paciente Planear que se va hacer y como se va a hacer Determinar el espacio en el que se va realizar el traslado y el numero de ayudantes requerido, habilidad y fuerza del personal y la capacidad del cliente Obtener el equipamiento esencial antes de empezar y su funcionamiento

15. Trasladar al paciente Eliminar los obst�culos en el �rea utilizada para el traslado Explicar al cliente lo que se va a hacer, incluyendo lo que el debe realizar Explicar el traslado al personal de enfermer�a que esta ayudando Siempre sujetar o dar apoyo al cliente antes que al equipamiento Durante el traslado explicar paso a paso lo que debe hacer Elaborar un plan escrito del traslado incluyendo la tolerancia del cliente

16. Trasladar a un cliente de la cama a una silla de ruedas Colocar el equipamiento adecuadamente Bajar la cama hasta la posici�n m�s baja de forma que los pies del cliente apoyen planos sobre el suelo, bloquear las ruedas de la cama Colocar la silla de ruedas paralela a la cama, lo m�s cerca posible, bloquear las ruedas de la silla y elevar los apoyos de los pies

17. Trasladar a un cliente de la cama a una silla de ruedas Preparar y valorar al cliente Colocar al cliente en una posici�n sentada sobre el borde de la cama Valorar la presi�n arterial Ayudar al cliente a ponerse zapatos no deslizantes Colocar un cintur�n de traslaci�n alrededor de la cintura del cliente, y checar que est� atado de forma segura

18. Trasladar a un cliente de la cama a una silla de ruedas Dar instrucciones explicitas al cliente Se adelante y siente sobre el borde de la cama Se incline ligeramente hacia delante a partir de las caderas Coloque el pie de la pierna m�s fuerte bajo el borde de la cama y el otro pie hacia delante Coloque sus manos sobre la superficie de la cama o sobre nuestros hombros de forma que pueda empujar mientras se pone de pie.

19. Trasladar a un cliente de la cama a una silla de ruedas Colocarnos correctamente Situarnos en pie justo enfrente del cliente, inclinar el tronco hacia delante, adoptar una base amplia Rodear con los brazos la cintura del cliente y sujetar el cintur�n de traslaci�n por la espalda del cliente con los pulgares se�alando hacia abajo Tensar los m�sculos gl�teos, abdominales, piernas y brazos.

20. Trasladar a un cliente de la cama a una silla de ruedas Ayudar al cliente a ponerse de pie despu�s a moverse hacia la silla de ruedas Al contar hasta tres Solicitar al cliente que empuje con el pie trasero, inclin�ndose hacia el pie delantero, extendiendo las articulaciones de las extremidades inferiores y mientras empuje o tire con las manos. Empujamos con el pie delantero, nos inclinamos hacia el pie trasero, extendemos las articulaciones de las extremidades inferiores y tiramos del cliente hasta una posici�n de pie. Sujetar al cliente en una posici�n de pie erguida durante unos momentos Juntos pivotear o dar varios pasos hacia la silla de ruedas

21. Trasladar a un cliente de la cama a una silla de ruedas Ayudar al cliente a sentarse Solicitar al cliente que: Se coloque de espaldas a la silla de ruedas con las piernas apoyadas contra el asiento Coloque el pie de la pierna m�s fuerte ligeramente retrazado con respecto al otro pie Mantenga el otro pie adelantado Coloque ambas manos sobre los brazos de la silla de ruedas o sobre nuestros hombros

22. Situarnos de pie justo enfrente del cliente, colocar un pie adelantado con respecto al otro Sujetar fuertemente el cintur�n de traslaci�n y tensar los m�sculos gl�teos, abdominales, piernas y brazos. Al contar 3; hacer que el cliente cambie el peso corporal inclin�ndose sobre la pierna trasera, baje el peso hasta el borde del asiento Bajar el cliente hacia el asiento de la silla de ruedas

23. Trasladar a un cliente de la cama a una silla de ruedas Confirmar la seguridad del cliente Solicite al cliente que se siente bien hasta atr�s de la silla Bajar los apoyos de los pies y colocar los pies del cliente sobre ellos.

24. Traslado de una cama a una camilla Bloquear las ruedas de la cama y de la camilla Nunca dejar a un cliente desasistido sobre una camilla a menos que tenga las ruedas bloqueadas, los barandales levantados y los cinturones fijos. Empujar la camilla siempre desde el lado en el que se encuentre la cabeza del cliente.

25. Traslado de una cama a una camilla Equipo: Camilla Barra rodante Intervenci�n: Ajustar la cama del cliente para el traslado Bajar la cabecera de la cama Elevar la cama (m�s alta que la camilla) Ruedas bloqueadas Sacar las sabanas de ambos lados de la cama

26. Traslado de una cama a una camilla Mover al cliente hacia el borde de vla cama Enrollar la sabana lo mas cerca del paciente Tirar del cliente hasta el borde de la cama y tapar al cliente hasta el borde de la cama, tapar al cliente con una sabana Colocar la camilla paralela a la cama y bloquear sus ruedas

27. Traslado de una cama a una camilla Traslada al cliente a la camilla de forma segura Al un�sono presionar la camilla con nuestro cuerpo Enrollar la sabana fuertemente contra el cliente Flexionar las caderas y tirar la sabana contra nosotros y sobre la camilla Solicitarle al cliente que flexione el cuello durante el movimiento y que cruce los brazos sobre el t�rax

28. Traslado de una cama a una camilla Asegurar la comodidad y seguridad del cliente Poner comodo al cliente, desbloquear las ruedas y separarla de la cama Subir las barras laterales o fijar al cliente con las cinchas de seguridad