1 / 20

MENINGITIS DR ALFREDO MINERVINI MARÌN

MENINGITIS DR ALFREDO MINERVINI MARÌN. MENINGES : Leptomeninges: Aracnoides. Piamadre. Paquimeninges: Duramadre. Meningitis :Debida a un proceso infeccioso que causa inflamaciòn de las meninges que cubren los constituyentes del Sistema Nervioso Central.

herbert
Download Presentation

MENINGITIS DR ALFREDO MINERVINI MARÌN

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. MENINGITISDR ALFREDO MINERVINI MARÌN

  2. MENINGES: • Leptomeninges: • Aracnoides. • Piamadre. • Paquimeninges: • Duramadre.

  3. Meningitis:Debida a un proceso infeccioso que causa inflamaciòn de las meninges que cubren los constituyentes del Sistema Nervioso Central. • La màs comùn forma de meningitis es debida a procesos virales de variada etiologìa.

  4. SÌNTOMAS DE MENINGITIS ADULTOS Y NIÑOS Babies NEONATOS Y ANCIANOS SE PRESENTAN ATIPICAMENTE.

  5. SEMIOLOGÌA DE MENINGITIS • Rigidez de nuca: Resistencia a la flexiòn pasiva de la nuca.

  6. SEMIOLOGÌA DE MENINGITIS • Signo de Brudzinski: • Involucra flexiòn espontànea de las caderas y rodillas cuando el cuello es flexionado pasivamente.

  7. Signo de Kernig: Resistencia a la extensiòn pasiva de la pierna a nivel de la rodilla.

  8. TEST DIAGNÒSTICO PARA MENINGITIS…. PUNCIÒN LUMBAR. A lumbar puncture collects cerebrospinal fluid to check for the presence of disease or injury. A spinal needle is inserted, usually between the 3rd and 4th lumbar vertebrae in the lower spine. PERMITE LA DISTINCIÒN URGENTE ENTRE MENINGITIS BACTERIANA Y VIRAL ADMITIENDO SU DIAGNÒSTICO PRECISO.

  9. CAUSAS DE MENINGITIS • Bacterial Infections • Viral Infections • Fungal Infections (Cryptococcus neoformans Coccidiodes immitIs) • Inflammatory diseases (SLE) • Cancer • Trauma to head or spine.

  10. AGENTES ETIOLÒGICOS DE MENINGITIS BACTERIANA • Estreptococo pneumoniae (38%). • Neisseria meningitidis (14%). • Haemophilus influenzae (4%). • Estafilococo dorado (5%). • Mycobacterium tuberculosis.

  11. Distribuciòn etaria segùn agente etiològico • Neonatos: Streptococo agalactiae, en particular tipo III. • Escherichia coli y otros agentes Gram-negativos. • Listeria monocytogenes. • Stafilococo epidermidis. • Stafilococo aureus. • Streptococo pneumoniae.

  12. Distribuciòn etaria segùn agente etiològico • Infancia y adulto joven: • Neisseria meningitidis. • Streptococo pneumoniae. • Stafilococo aureus. • Adulto medio: • S. pneumoniae. • S. aureus. • Tercera edad: • S pneumoniae. • S aureus. • L monocytogenes. • Gram-negativos.

  13. Meningitis neumocòcica es el tipo màs frecuente: Aproximadamente 6.000 casos al año (EEUU). • Meningitis por Haemophilus influenzae: Desde 1.985 su incidencia ha declinado en un 95% debido al uso de la vacuna Haemophilus influenzae tipo B. • Otras meningitis bacterianas son causadas por Listeria monocytogenes, Escherichia coli.

  14. Agente etiològico segùn ruta de adquisiciòn • Condiciòn: • Sinusitis u otitis: Streptococo neumoniae, Haemophilus influenzae, streptococo anaerobio, Bacteroides, Stafilococo aureus. • Trauma craneal penetrante: S aureus. • Infecciones de shunt: Stafilococo epidermidis. • Complicaciones de neurocirugìa: Bacterias Gram-negativa (Klebsiella pneumoniae, Acinetobacter calcoaceticus, Escherichia coli).

  15. CASO CLÌNICO • Paciente de 79 años residente de una casa de reposo fue llevado al servicio de urgencias local debido a un estado confusional. Su temperatura era de 37,5` C. El exàmen fìsico general era normal. Rigidez de nuca negativo, y no presentaba signos neurològicos focales. TAC mostraba atrofia sin evidencia de hematoma subdural. El LCR tenìa pleocitosis de predominio polimorfonuclear de 570 cel/ml, y glucorraquia de 15 mg/dl. La tinciòn de Gram mostrò diplococo demostrado posteriormente como S.pneumoniae.

  16. PRESENTACIONES ATÌPICAS DE LA MENINGITIS • Signos de irritaciòn meningea estàn a menudo ausentes en 5 grupos de pacientes: Neonatos, pacientes inmunosuprimidos, ancianos, alcoholicos y pacientes con meningitis relacionadas a procedimientos neuroquirùrgicos.

  17. Dosis de Antiinfecciosos • Ampicilina: 4 grs Ev dìa. • Cefotaxima: 6g EV dìa. (cada 8 horas). • Ceftriaxona: 4 g EV día. (cada 12 horas). • Ceftazidima: 125 mg/kg/ dìa a 150 mg/kg/dìa cada 8 horas. • Penicilina sòdica. 20.000000 UI/dìa. ( Cada 4 horas). • Vancomicina. 1gr EV cada 12 horas. • Metronidazol: 500 mg cada 6-8 horas. EV.

  18. Complicaciones de meningitis bacterianas. • Abscesos epidurales. • Empiema subdural. • Abscesos cerebrales. • Trombosis senos venosos. • Infartos secundarios a vasculitis. • Sepsis bacteriana.

More Related