1 / 24

Úvod do psychopatologie

Úvod do psychopatologie. Doc.MUDr.Michal Hrdlička, CSc. Vymezení předmětu psychiatrie. Psychiatrické poruchy způsobené somatickou příčinou. Organické poruchy (cerebrální příčina). Symptomatické poruchy (extracerebrální příčina). Funkční poruchy (= psychiatrické

hilde
Download Presentation

Úvod do psychopatologie

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. Úvod do psychopatologie Doc.MUDr.Michal Hrdlička, CSc.

  2. Vymezení předmětu psychiatrie Psychiatrické poruchy způsobené somatickou příčinou Organické poruchy (cerebrální příčina) Symptomatické poruchy (extracerebrální příčina) Funkční poruchy (= psychiatrické v užším smyslu)

  3. Základní dělení psychiatrických poruch(v užším slova smyslu) Staré názvosloví (MKN-9) Psychózy Neurózy Psycho-patie ----------- Poruchy osobnosti Poruchy: Úzkostné Stressové. Konverzní Somatoformní Příjmu potravy Sex.dysfunkce aj. Nové názvosloví (MKN-10) Schizofrenie Afektivní pp. Vývojové poruchy Poruchy chování ADHD Návykové nemoci

  4. Definice psychopatologie • psychopatologie – nauka popisující symptomatiku duševních poruch • základní uznávané okruhy psychiky, kterými se zabývá obecná psychiatrie: • vědomí • vnímání • myšlení • paměť • emoce • inteligence • jednání • osobnost

  5. Vnímání a jeho poruchy • vnímání (percepce) je: • subjektivně zkreslený obraz reality zprostředkovaný našimi smysly • proces organizace a interpretace senzorických dat na základě jejich kombinací s výsledky předchozích zkušeností • smyslové klamy – nejsou patologické • poruchy vnímání – hlavně halucinace a iluze • pravá iluze – zkreslený vjem vzniká na základě nesprávné interpretovaného zevního podnětu; je nekorigovatelná; iluze jsou přítomny u delirií a psychóz • halucinace – klamný vjem, o jehož reálnosti je nemocný nevývratně přesvědčen a který vzniká bez zjevného podnětu; vyskytují se u intoxikací a psychóz

  6. Poruchy vnímání - halucinace Dělení halucinací: • sluchové • zrakové • čichové • chuťové • hmatové (taktilní) – halucinatorní vjemy na povrchu těla • viscerální – halucinatorní vjemy v útrobách • intrapsychické – na pomezí poruch vnímání a myšlení • další typy halucinací: inadekvátní • pseudohalucinace (nepravé halucinace) nebo pseudoiluze – nemocný dovede rozlišit klamné vjemy od reality

  7. Myšlení a jeho poruchy myšlení – logické, racionální zpracování vjemů a paměťových stop za účasti ostatních psychických funkcí včetně emocí poruchy myšlení: • kvantitativní • kvalitativní - formální - obsahové

  8. Kvantitativní poruchy myšlení • útlum myšlení, bradypsychismus – tempo myšlení pomalé; x mutismus = nemocný nepromluví ani slovo • překotné myšlení, tachypsychismus – myšlení je zrychlené; logorea = subjekt mluví rychle a mnoho • poruchy cíle myšlení • roztržité myšlení: stále rozptylováno bezvýznamnými podněty • zabíhavé myšlení: nerozlišuje podstatné od vedlejšího • ulpívavé myšlení: stereotypní opakování výchozí myšlenky či odpovědi (perseverace), často se týká domnělé křivdy • nevýpravné myšlení: stále se vrací k původnímu tématu

  9. Kvalitativní poruchy myšlení - formální • myšlenkový záraz – nemocný se náhle v řeči zarazí bez zjevného zevního podnětu; u schizofrenie • paralogie – rozvolněna logická vazba mezi východiskem myšlenky a logickým závěrem • inkoherentní myšlení– tok myšlenek obráží rozvolněnost asociací („slovní salát“). Můžeme ještě dělit na: • zmatené myšlení – doprovází obluzené vědomí • roztříštěné myšlení – znak schizofrenních poruch myšlení • autistické (dereistické) myšlení –unášené volně vlastní fantazií; stává se patickým, když je nemocný nedovede přerušit podle potřeby nebo když přestane odlišovat své autistické představy od skutečnosti • magické (symbolické) myšlení – je blízké pověře a přisuzuje jevům symbolický, tajemný význam

  10. Kvalitativní poruchy myšlení - obsahové • bludy • obsese (+ kompulze)

  11. Kvalitativní poruchy myšlení - obsahové • Blud je mylné přesvědčení, vzniklé z chorobných duševních předpokladů na chorobném psychotickém podkladu, kterému nemocný věří a které má patický vliv na jeho jednání (definice dle prof. Myslivečka)

  12. Kritéria bludu • mylný předpoklad • obsahová nesmyslnost • nevývratnost

  13. Klasifikace bludů • bludy expanzivní – spjaty s elevovanou náladou • bludy depresivní - spjaty s depresivní náladou • bludy paranoidní - spjaty s paranoidním syndromem

  14. Bludy expanzivní

  15. Bludy depresivní

  16. Bludy paranoidní * nejčastěji se spojují v paranoidně – persekuční blud

  17. Vtíravé myšlenky a jednání, obsese a kompulze • obsese: • jde o přetrvávající myšlenky, impulsy nebo představy, které postižený subjekt vnímá jako rušivé a nesmyslné • subjekt se je snaží ignorovat,potlačit a neutralizovat • subjekt má náhled a je si vědom, že vznikají spontánně v jeho mysli • kompulze: • jde o opakující se jednání s určitým cílem, jež subjekt koná v důsledku reakce na obsesi podle určitých ceremoniálních a rituálních pravidel nebo stereotypním způsobem • toto chování má neutralizovat působení obsese • subjekt má náhled na nesmyslnost nebo nadměrnost tohoto jednání • obsah obsesí: nejistota a pochybnosti, fobie, nutkavé jednání • obsedantní myšlenky se podobají dominantním nebo ovládavým myšlenkám (kdy subjekt zná důvod proč se tyto myšlenky vracejí)

  18. Poruchy emotivity • afekty • nálady • poruchy obsahu emocí - fobie

  19. Afekty a jejich poruchy • patický afekt – neobyčejně intenzivní afekt, na jehož vrcholu dojde ke krátkodobému mrákotnému stavu s následnou amnézií; vzácný jev. Forenzní význam. • emoční labilita – proměnlivé emoce i na slabé podněty

  20. Nálady a jejich poruchy • patická nálada: • vyznačuje se velkými změnami v intenzitě • může trvat měsíce i léta • je nezávislá na kvalitě psychogenních faktorů • má hluboký vliv na osobnost postiženého, na jeho jednání, postoje a není ovlivnitelná ani příznivými prožitky, ani není přístupná logickému a racionálnímu přesvědčování okolí • rozdělení patických nálad: • depresivní – dominují smutné obsahy v myšlení • apatická – pokles emoční reaktivity a nezájem o okolí, bez manifestní deprese • manická – dominují veselé, expanzivní obsahy v myšlení (euforická x rezonantní manická nálada) • hypomanická – méně výrazná forma, předstupeň manické nálady • moria – nemístné, plané vtipkování v popředí manické nálady

  21. Fobie

  22. Poruchy jednání - kvalitativní • katatonní syndrom • frenoleptické stavy • impulzivní jednání (patologické hračství)

  23. Katatonní syndrom

  24. Frenoleptické stavy • kleptomanie – puzení ke krádežím • pyromanie – impulzivní zakládání požárů • poriomanie – chorobné tuláctví

More Related