PROGRAMA DE FORMACION A PADRES “ CUIDADOS DEL RECIEN NACIDO ”

1. PROGRAMA DE FORMACION A PADRES “CUIDADOS DEL RECIEN NACIDO” Ibarra Fernández A.J., Gil Hermosos M.R., Berenguel Martínez J., Pastor Osete M.C. y Gutiérrez Díaz I. ¿Quien debe de proteger la salud de nuestros bebés? AUTORES:

2. INTRODUCCIÓN • La enfermera que está en contacto con R.N. debe de estar por dar respuestas a la población en general, respuetas encaminadas a concienciar a los usuarios de los sistemas sanitarios de una utilización correcta y adecuada a sus necesidades de salud, en muchas ocasiones evidenciamos que las necesidades de formación no son adecuadas, debido a la falta de conocimiento del propio sistema de salud • Introduciendo un programa informativo a cerca de los cuidados del recién nacido, reforzará los conocimientos previos y corregirá pautas de actuación respecto a los cuidados del recién nacido • Planteamos evaluar la eficacia y la eficiencia de un programa de formación a padres de niños nacidos en nuestro hospital impartido por personal de enfermería del área Materno-Infantil

3. OBJETIVOS • Conocer la información que tienen los padres respecto a los cuidados del recién nacido • Identificar las necesidades de formación de los padres de recién nacidos respecto a los cuidados que necesitan • Elaborar un programa de formación en el posparto enfatizando en las necesidades de formación detectadas en los padres de los recién nacidos • Evaluar la eficacia de la puesta en marcha de un programa de formación de cuidados a padres de recién nacidos • Medir la eficiencia del programa de formación.

4. MATERIAL y METODOS I Estudio de seguimiento, siendo la intervención, la incorporación de un programa de formación para padres de recién nacidos y el material de estudio será un cuestionario, que le llamaremos “cuestionario situacional” y otro cuestionario que se pasará antes y después de hacer el programa, que le llamaremos “cuestionario intervención”

5. MATERIAL y METODOS II • En el cuestionario situacional utilizamos como muestra todos los padres (padres y/o madres) de recién nacidos en el H. Torrecárdenas desde el 28 de Febrero al 7 de Marzo del 2.002 • En el cuestionario intervención utilizamos todos los padres (padres y/o madres) de recién nacidos en el H. Torrecárdenas desde el 23 de Marzo al 20 de Abril del 2.002

6. MATERIAL y METODOS III El programa de formación consiste en una exposición formativa orientada a la deficiencia de información detectada en la encuesta anterior. Este programa tiene una duración entre 45 y 60 minutos. El costo del programa es de 5.720 €.. Para conocer la adquisición de conocimientos utilizamos el cuestionario intervención, con 26 preguntas de las cuales 24 son cerradas y 2 abiertas; valorando el nivel de eficacia del programa

7. MATERIAL y METODOS III Para el análisis de los resultados obtenidos de la comparación de ambos grupos del cuestionario intervención (Pre-Post), utilizamos el test de la T de Student para datos apareados/relacionados (variables cuantitativas) y el test de la 2 (variables cualitativas). Consideramos una p<0,05 como significativa para la aplicación de ambos test

8. MATERIAL y METODOS IV • Características de grupos encuestados: • Cuestionario situacional: • 56,3% son madres • 60% de los padres participan en el parto • 45% no tienen hijos excepto el actual • 60% conoce los cuidados de su hijo • 70% informados como alimentar a sus hijos • 55% utilizarían el chupete de vez en cuando • 61,3% hacen referencia a que saben preparar un biberón • Cuestionario Intervención: • 60% madres • 32,4 años de edad media • 0,53 Media de hijos

9. RESULTADOS I Cuestionario Situacional: N = 80 casos 8 preguntas están fuera del rango preestablecido del 75%

10. RESULTADOS II • Pregunta 6: Si ha optado por la alimentación con leche materna. ¿Cuántos minutos debe de durar la tetada en cada pecho? • Pregunta 7: ¿Cuando debe de hacer la primera pesada del bebe, después de salir del Hospital? • Pregunta 8: ¿Con que desinfectará el cordón umbilical? • Pregunta 9: Cada cuanto tiempo debe de mirar si el bebe tiene manchado el pañal de heces u orina • Pregunta 15: ¿Qué tipo de almohada utilizarías para el descanso de tu bebe? • Pregunta 16: Si tu hijo no gana más de 150 gr por semana a partir de la segunda semana del nacimiento. ¿Qué harías? • Pregunta 18: ¿Cuándo se debe de realizar la prueba del talón (determinación de fenilcetonuria)? • Pregunta 19: ¿Cuál es alimento ideal para tu bebe?

11. RESULTADOS III • Pre-Test: N = 15 casos • Pos-Test N = 9 casos Cuestionario Intervención I: Un 73,75% de aciertos Pretest sobre un 90,27% de aciertos Postest

12. RESULTADOS IV Cuestionario Intervención II: N= 9 casos Pregunta 5: ¿Conoce los cuidados que necesita su hijo? P > 0,05 Pre-Test Pos-Test

13. Cuestionario Intervención II: N= 9 casos RESULTADOS V Pregunta 6: ¿Con que tipo de leche quisiera que se alimentares su hijo? Pre-Test P > 0,05 Pos-Test

14. Cuestionario Intervención II: N= 9 casos RESULTADOS VI Pregunta 8: ¿Cuántos minutos debe de durar la tetada en cada pecho? P > 0,05 Pre-Test Pos-Test

15. Cuestionario Intervención II: N= 9 casos RESULTADOS VII Pregunta 9: ¿cuándo debe de hacer la primera pesada del bebe, después de salir del hospital? P > 0,05 Pre-Test Pos-Test

16. Cuestionario Intervención II: N= 9 casos RESULTADOS VIII Pregunta 10: ¿Con que desinfectará el cordón umbilical? Pre-Test P > 0,05 Pos-Test

17. Cuestionario Intervención II: N= 9 casos RESULTADOS IX Pregunta 11: ¿Cada cuanto tiempo debe de mirar si el bebe tiene Manchado el pañal de heces u orina? P > 0,05 Pre-Test Pos-Test

18. RESULTADOS X Cuestionario Intervención II: N= 9 casos Pregunta 12: ¿cuánto tiempo más o menos debe de dormir un bebe en El primer mes de vida? P = 0,04

19. Cuestionario Intervención II: N= 9 casos RESULTADOS XI Pregunta 13: ¿Qué debe de hacer cuando el bebe llora? Pre-Test P > 0,05 Pos-Test

20. Cuestionario Intervención II: N= 9 casos RESULTADOS XII Pregunta 14: ¿Vé necesaria la utilización del chupete? P > 0,05 Pre-Test Pos-Test

21. Cuestionario Intervención II: N= 9 casos RESULTADOS XIII Pregunta 15: ¿Cuándo se considera hipertermia en el recién nacido? (temperatura asilar) Pre-Test P > 0,05 Pos-Test

22. Cuestionario Intervención II: N= 9 casos RESULTADOS XIV Pregunta 16: ¿Cual es la postura más adecuada para que descanse el bebe? Pre-Test P > 0,05 Pos-Test

23. Cuestionario Intervención II: N= 9 casos RESULTADOS XV Pregunta 17: ¿Qué tipo de almohada utilizarías para el descanso del bebe? Pre-Test P > 0,05 Pos-Test

24. Cuestionario Intervención II: N= 9 casos RESULTADOS XVI Pregunta 19: Si su hijo se va de alta antes de las 48 horas del nacimiento. ¿Cuándo lo debe de llevar a la consulta del pediatra? P > 0,05 Pre-Test Pos-Test

25. Cuestionario Intervención II: N= 9 casos RESULTADOS XVII Pregunta 20: ¿Cuándo se debe de realizar la prueba del talón? Determinación de fenicetonuria P > 0,05 Pre-Test Pos-Test

26. Cuestionario Intervención II: N= 9 casos RESULTADOS XVIII Pregunta 21: ¿Cuál es alimento ideal para tu bebe? P > 0,05 Pre-Test Pos-Test

27. Cuestionario Intervención II: N= 9 casos RESULTADOS XIX Pregunta 22: ¿Cuándo puede iniciar las relaciones sexuales después del parto? Pre-Test P > 0,05 Pos-Test

28. Cuestionario Intervención II: N= 9 casos RESULTADOS XX Pregunta 23: ¿Sabe preparar correctamente el biberón? P > 0,05 Pre-Test Pos-Test

29. Cuestionario Intervención II: N= 9 casos RESULTADOS XXI Pregunta 24: ¿Cómo prepararía un biberón de 90 cc.? Pre-Test P > 0,05 Pos-Test

30. Cuestionario Intervención II: N= 9 casos RESULTADOS XXII Pregunta 25: ¿Cuanto tiempo puede guardarse la leche en el frigorífico? Pre-Test P > 0,05 Pos-Test

31. RESULTADOS XXIII Análisis de costes: Niveles de rentabilidad

32. RESULTADOS I • Los padres de los recién nacidos están medianamente formados, ya que acertaron el 63,58% del total, estando por debajo del 75% (nivel considerado como aceptable) • En el cuestionario situacional, constatamos una falta de conocimientos en los Cuidados Básicos del recién nacido, identificando las necesidades de formación. Siendo las más relevantes las referidas a la alimentación, higiene y descanso • Elaboramos un programa de actuación, consistente en la presentación de 45 diapositivas multimedia encaminadas al reconocimiento de los Cuidados Básicos del recién nacido, de una duración entre 45 y 60 minutos

33. RESULTADOS II • La eficacia del programa de formación de cuidados a padres de recién nacidos es del 16,52%, respecto a la diferencia entre los dos test realizados (90,27% – 73,75%) • Es eficiente el programa de formación, cuando el nivel de rentabilidad es optimo (donde inflexionan las dos curvas de gastos fijos con gastos variables), es decir, cuando está por encima de 6 meses de aplicabilidad • Identificamos como sesgo, el tiempo transcurrido desde que se realiza el cuestionario A y el cuestionario B, para minimizar este tipo de sesgo se dan 10 minutos de ruegos y preguntas

34. RESULTADOS III • Hemos comprobado que los padres de los recién nacidos tienen poco tiempo para atender programas de información de este tipo, debido a la falta de asistencia ó al propio desinterés en su formación • Consideramos que este medio de formación no es el más apropiado, aunque si que es eficaz y eficiente, evidenciando que otro medio de difusión de información como podría ser un video, ya que llegaría a más población • Hemos palpado desinterés por parte de los profesionales, que deberían de estar mucho más implicados en este tipo de actividades

35. AGRADECIMIENTOS • A todos los compañeros, tanto médicos como enfermeros que hicieron una lectura crítica del trabajo • A los PEDIATRAS: • Dr. Bonillo Perales, Antonio • Dr. Martín González, Manuel • Dr. López Muñoz, Juan • D. Manuel González-Ripoll Garzón • D. Javier Diez Delgado • A todos los compañeros de pediatría • Al comité Científico de las IX Jornadas de Atención Integral al Niño Hospitalizado, por haber premiado este trabajo con un ACCESIT