1 / 22

Pasienter med rusmiddelproblemer

ADHD og rusmiddelproblemer. 33% av voksne ADHD pasienter har skadelig bruk eller avhengighet av alkohol 20% av voksne ADHD pasienter har skadelig bruk eller avhengighet av andre rusmidler enn alkohol. ADHD og selvmedisineringshypotesen. Tidlige studier postulerte at ADHD-pasienter brukte stimulanter for

jacob
Download Presentation

Pasienter med rusmiddelproblemer

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


    1. Pasienter med rusmiddelproblemer Høy forekomst blant ungdom, og unge voksne av ADHD ADHD forverrer prognosen både ved alkohol- og kokainavhengighet

    3. ADHD og selvmedisineringshypotesen Tidlige studier postulerte at ADHD-pasienter brukte stimulanter for å selvmedisinere sin tilstand Ingen senere studier av vist at disse pasientene har en spesiell hang til bruk av stimulanter Mest brukte rusmidler er alkohol og hasj Prevalensen er høyere enn hos en sammenlignbar kontrollgruppe

    8. Modell av et dopaminergt neuron hos en ADHD-pasient

    9. ADHD, komorbiditet og rusmiddelproblemer ADHD + adferdsforstyrrelser med impulsivitet og aggressivitet ? betydelig økt risiko for utvikling av rusmiddelproblemer ADHD + adferdsforstyrrelser ? økt risiko for utvikling av rusmiddelproblemer ADHD + blandede angst og depresjonstilstander ? økt risiko for rusmiddelproblemer

    10. Taler for Ritalin effekt: ADHD som barn Ingen antisosiale karaktertrekk Ikke bruk av stimulanter Abstinent for minst seks måneder Taler mot Ritalin effekt: Usannsynlig med ADHD diagnose som barn Antisosiale karaktertrekk Pågående bruk av alkohol eller stimulanter Hvilke symptomer taler for effekt av Ritalin - og hvilke symptomer taler mot

    11. Modell av noradrenergt nevron

    15. Reboxetin er en selektiv noradrenalin reopptakshemmer uten påvirkning av andre reseptorer

    16. Atomoxitin er en selektiv noradrenalin reopptakshemmer uten påvirkning av andre reseptorer

    17. Ritalin og Concerta

    18. Farmakologisk behandling av voksne med rusmiddelavhengighet og komorbid ADHD Levin et al J Clin Psychiatry 1998 N = 12 Åpen studie Kokainavhengighet Metylphenidat 68 mg i gjennomsnittlig dose Retensjon 68% Forbedring av ADHD Mindre kokainforbruk Pasienter fikk tilbakefallsforebyggende behandling

    19. Farmakologisk behandling av voksne med rusmiddelavhengighet og komorbid ADHD fort. Schubiner et Al Exp Clin Psychopharmacol 2002 N = 48 Dobbelblind placebokontrollert Kokainmisbruk Vanlig bruker Dose metylphenidat 90 mg Retensjon 25/48 Noe bedring av impulsivitet og hyperaktivitet Kognitiv atferdsterapi to ganger ukentlig

    20. ADHD OG RUSMIDDELPROBLEMER ADHD dobler risikoen for å utvikle rusmiddelproblemer i løpet av livet. Risikoen øker ytterligere med komorbiditet som atferdsforstyrrelser og angst og depresjon. 71% av individer med ADHD og rusmiddelproblemer har også en personlighetsforstyrrelse.

    21. Lekkasje av stimulanter til andre ungdommer Et studie fra USA viste at 16% av barn og ungdom som ble behandlet med Ritalin hadde forsøkt å selge den. 8,5% av studenter n=14000 i Nova Scotia hadde illegal bruk av stimulanter til behandling av ADHD siste året. Av de som ble behandlet med stimulanter hadde 15% gitt bort medisin og 7% solgt.

    22. ADHD OG RUSMIDDELPROBLEMER ADHD kan påvirke forløpet av rusmiddelproblemer. Fra start av eksperimentell bruk til utvikling av rusmiddelproblemer tar det signifikant kortere tid for de med ADHD. Det ser ut som farmakologisk behandling for ADHD kan benyttes mot utvikling av rusmiddelproblemer. Det tar også lengre tid for en pasient med ADHD og rusmiddelproblemer går i remisjon. Du trenger 4 uker eller lengre med totalavhold før du kan begynne utredning for ADHD.

More Related