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医院评审评价中 儿科应注意的问题

医院评审评价中 儿科应注意的问题. 杨国柱. 专业学科建设 新生儿病室建设与管理 执行医疗核心制度 提高病历质量. 专业学科建设. 按卫生部 《 医疗机构诊疗科目名录 》 儿科可设如下二级学科 1 、 新生儿专业 2 、小儿传染病专业. 3 、小儿消化专业 4 、小儿呼吸专业 5 、小儿心脏病专业 6 、小儿肾病专业 7 、小儿血液病专业. 8 、小儿神经病专业 9 、小儿内分泌专业 10 、小儿遗传病专业 11 、小儿免疫专业 12 、其他. 按我省综合医院评审评价标准,儿科应设小儿内科专业、新生儿专业。

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医院评审评价中 儿科应注意的问题

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Presentation Transcript


  1. 医院评审评价中儿科应注意的问题 杨国柱

  2. 专业学科建设 • 新生儿病室建设与管理 • 执行医疗核心制度 • 提高病历质量

  3. 专业学科建设 • 按卫生部《医疗机构诊疗科目名录》 儿科可设如下二级学科 1、 新生儿专业 2、小儿传染病专业

  4. 3、小儿消化专业 4、小儿呼吸专业 5、小儿心脏病专业 6、小儿肾病专业 7、小儿血液病专业

  5. 8、小儿神经病专业 9、小儿内分泌专业 10、小儿遗传病专业 11、小儿免疫专业 12、其他

  6. 按我省综合医院评审评价标准,儿科应设小儿内科专业、新生儿专业。按我省综合医院评审评价标准,儿科应设小儿内科专业、新生儿专业。 • 新生儿科病房分医疗区和辅助区。

  7. 医疗区包括普通病室、隔离室和治疗室等。有条件的可设新生儿重症监护病房和早产儿病室。医疗区包括普通病室、隔离室和治疗室等。有条件的可设新生儿重症监护病房和早产儿病室。 • 辅助区包括清洗消毒间、接待室、配奶间、新生儿洗澡间等,有条件可设哺乳室。

  8. 两个专科各有护理单元 • 病床三级医院各20张以上,二级医院各12张以上 • 科主任三级医院应具副主任医师以上技术职称,二级医院应具主治医师以上技术职称

  9. 新生儿病室建设与管理 一、新生儿病室的基本条件 设置在新生儿科内相对独立的区域,并接近重症监护病房 病床数应当满足医疗需要 可设一间或多间

  10. 无陪护病室每床净使用面积不小于3平方米,床间距不小于1米;有陪护病室应当一患一房,净使用面积不小于12平方米。无陪护病室每床净使用面积不小于3平方米,床间距不小于1米;有陪护病室应当一患一房,净使用面积不小于12平方米。

  11. 基本设备:负压吸引装置、新生儿监护仪、吸氧装置、氧浓度监护仪、暖箱、辐射式抢救台、蓝光治疗仪、输液泵、静脉推注泵、微量血糖仪、新生儿专用复苏囊、面罩、喉镜和气管导管等。有条件的可配备吸氧浓度监护仪、新生儿无创呼吸机。基本设备:负压吸引装置、新生儿监护仪、吸氧装置、氧浓度监护仪、暖箱、辐射式抢救台、蓝光治疗仪、输液泵、静脉推注泵、微量血糖仪、新生儿专用复苏囊、面罩、喉镜和气管导管等。有条件的可配备吸氧浓度监护仪、新生儿无创呼吸机。

  12. 床位数与医师人数比1:0.3以上,与护士人数比1:0.6以上。床位数与医师人数比1:0.3以上,与护士人数比1:0.6以上。 • 新生儿病室负责人应有三年以上新生儿专业工作经验,三级医院应具副主任医师以上技术职称,二级医院应具主治医师以上技术职称。

  13. 医师应有一年以上儿科工作经验并经过新生儿专业培训6个月以上。医师应有一年以上儿科工作经验并经过新生儿专业培训6个月以上。 • 护士相对固定,经过新生儿专业培训并考核合格。 • 护理负责人应有二年以上新生儿护理工作经验,三级医院应具主管护师以上技术职称,二级医院应具护师以上技术职称。

  14. 配奶间应符合国家相关规定,配奶间工作人员应当经过消毒技术培训,且符合相关规定。配奶间应符合国家相关规定,配奶间工作人员应当经过消毒技术培训,且符合相关规定。 • 可根据需要配备其他辅助人员并经培训、考核合格。

  15. 二、新生儿病室质量管理 • 建立各项规章制度、岗位职责、诊疗技术规范、操作流程 • 执行医疗核心制度 • 设施、设备保持性能良好 • 制定各类突发事件应急预案和处理流程

  16. 规范书写医疗文书 • 加强对诊疗不良事件的报告、调查、分析 • 医务科加强质量控制与管理 • 建立质量管理追溯制度

  17. 三、检查和评估

  18. 执行医疗核心制度 • 首诊负责制度 • 三级医师查房制度 • 疑难病例讨论制度 • 会诊制度 • 危重患者抢救制度

  19. 手术分级管理制度 • 术前病例讨论制度 • 死亡病例讨论制度 • 分级护理制度 • 查对制度

  20. 病历书写基本规范与管理制度 • 交接班制度 • 新技术准入制度 • 临床用血审核制度 • 医患沟通制度

  21. 提高病历质量 • 病历书写最基本的要求 : 客观、真实、准确、及时、完整、规范 • 充分发挥院—科—个人三级病历质控作用

  22. 谢 谢

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