1 / 11

Hjerte-rehabilitering på tværs af kommunegrænser

Hjerte-rehabilitering på tværs af kommunegrænser. Temamøde Region Hovedstaden 15. maj 2013 Charlotte Dorph Lyng Projektleder Lyngby-Taarbæk Kommune. H istorik. Tilsammen 131.438 borgere (1. jan 2013) Strukturreformen 2007: Birkerød og Søllerød kommuner Rudersdal Kommune

kalin
Download Presentation

Hjerte-rehabilitering på tværs af kommunegrænser

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Hjerte-rehabilitering påtværs af kommunegrænser Temamøde Region Hovedstaden 15. maj 2013 Charlotte Dorph Lyng Projektleder Lyngby-Taarbæk Kommune

  2. Historik • Tilsammen 131.438 borgere (1. jan 2013) • Strukturreformen 2007: Birkerød og Søllerød kommuner Rudersdal Kommune • Opgaveglidning til sekundær sektor • Gl. historik og rutiner skulle brydes op ”vi plejer…..”

  3. Samordningsudvalget på Gentofte Hospital(kommune-regionsamarbejde) Forum for forløbsprogrammer Tværsektoriel implementeringsgruppeGentofte Hospital,Kommunerne og Praktiserende læger Gentofte Hospital(klyngehospital) Kontaktgruppe 3K2 Centerledere RUD2 Centerledere LTKLægelig chef GKLedende fysioterapeut GK Forløbsgruppe 3KCenterleder’Projektleder’ LTK’Forløbskoordinator’ GK Faglig Gruppe 3K6 Ledende terapeuter LTK, RUD og GK Forløbserfagruppe KOL3K 1 monofaglig repræsentant fra hver faggruppe Arbejdsgrupper (diagnosespecifikke) holdtræning – ex. Rygopererede(terapeuter) Forløbserfagruppe diabetes3K 1 monofaglig repræsentant fra hver faggruppe Arbejdsgrupper(diagnosespecifikke) holdtræning – Ex. Knæalloplastikop. (terapeuter) Forløbserfagruppe Hjerte3K(senere 2011) Erfagrupper(Ikke diagnosespecifikke) ex. Skulder(terapeuter) Ad Hoc grupper Ad Hoc grupper

  4. Allerede etablerede samarbejdsområder • 16 diagnoser på træningsområdet • Fælles IT-trænings-system (CSC) • Forløbsprogrammerne (alle) • UTH • Sundheds IT • Uddannelse og kompetenceudvikling • Ledelsesniveau, forskellige fora • Kræftrehabilitering (ny) • Generel patientuddannelse ”Lær at leve…….”

  5. Udveksling af borgere • 16 diagnoser på træningsområdet • Rudersdal og Lyngby-Taarbæk på forløbsprogrammerne • Ingen mellemkommunal finansiering! • Samarbejde med almen praksis!?

  6. Indhold af hjerte-kar forløb • Træning hidtil på Tranehaven, Gentofte Kommune • Næste træningshold er lige igangsat i LTK • Plan afhængig af volumen, udvikles i øjeblikket • Undervisning • Diætvejledning • Rygestop • Generel patientuddannelse (B) • Individuelle opsætninger må forventes • Samarbejde med Gentofte Hospital, uddannelse • ”Borger er i centrum”

  7. Fordele • Kortere ventetid • Faglig sparring • Nærhedsprincippet • Overordnet ensartethed, lettere for hospital og praksis • Volumen på hold

  8. Fordele • Kompetenceudvikling – uddannelsesforløb • Faglige grupper • ERFA grupper, mono- og tværfaglige. • Nye fagprofessionelle medarbejdere • Økonomisk grundlag til indsatser og uddannelse • Volumen til afprøvning • Fleksibilitet ift. borgerne

  9. Udfordringer • Større afstande for visse borgere • Netværk for borgere? • Ikke nødvendigvis borgere vi allerede kender • Lokale variationer (uundgåeligt) • IT udfordringer 

  10. Fremtiden • Det Nære Sundhedsvæsen • Telemedicin • Afprøvning af div. indsatser og projekter i større skala • Forebyggelige indlæggelser • Mere i pipeline…………………

More Related