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Caso Clínico Protrusión Discal

Caso Clínico Protrusión Discal. Lic. Herrán Sandra. Evaluación Inicial. Sexo : Femenino Edad : 33 años Actividad física: Anterior: NO Actual : NO Profesión : Docente (Maestra Jardinera!!!) Diagnostico médico : Protusión discal L5-S1

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Caso Clínico Protrusión Discal

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Presentation Transcript

  1. Caso ClínicoProtrusión Discal Lic. Herrán Sandra

  2. Evaluación Inicial Sexo:Femenino Edad: 33 años Actividad física: Anterior: NO Actual : NO Profesión : Docente (Maestra Jardinera!!!) Diagnostico médico: Protusión discal L5-S1 Ttos. anteriores: Kinesiología

  3. Enfermedades: NO • Fecha de aparición: Diciembre 2007 • Tiempo de evolución:1 año 2 meses (01/08) • Contracturas musculares: Dorsolumbar++ • Acortamientos musculares:

  4. Síntomas Lumbalgia aguda con ciática • Flexiones tronco • Sedestación prolongada • Bipedestación Prolongada • Marcha distancias largas • Manejar • Período menstrual +++ • Luego de jornada laboral • Al caminar • Acostada • Al extenderse parada El dolor agudo dificulta sus tareas laborales MEDICACION PARA DOLOR COMPRIMIDOS INYECTABLE AINES

  5. Pruebas SEMIOLOGICAS La técnica de extensión provoca CENTRALIZACION

  6. Índice de incapacidad de OwestryPretratamiento • Intensidad del dolor: 4- 2 (agudo/crónico) • Estar de pie: 3-2 • Cuidados personales:3-1 • Dormir 3-1 • Levantar peso 3-2 • Actividad sexual 4-2 • Andar 3-1 • Vida social 3-2 • Estar sentado3-1 • Viajar3-1 INDICE DE INCAPACIDAD:AGUDO: 64% Crónico:30%

  7. Evaluación Nivel acuático • Muy buen dominio del medio. • Manejo de tres estilos crol, pecho, espalda.

  8. Objetivos principales • h longitud de cadena posterior • Recuperar la movilidad de CV (ROM) S/ dolor • h fuerza abdominal. • Adquirir y concientizar el control pélvico. • Reducir contracturas dorso-lumbares • Adquirir un buen control postural en AVD. “BACK SCHOOL”

  9. Objetivos Secundarios • Incrementar el nivel de aptitud física • Perfeccionar las capacidades COORDINATIVAS EQUILIBRIO RITMO ORIENTACION DIFERENCIACION REACCION ADAPTACION ACOPLAMIENTO

  10. Tratamiento • Frecuencia: 2 sesiones semanales • Duración: 1 hora • Lugar : Pileta climatizada 25 m • Comienzo tto: Abril 2008 • Finalización: continua

  11. Modelo de sesión ENTRADA EN CALOR FINALIZACION EJERCICIOS ESPECIFICOS

  12. ENTRADA EN CALOR MOVILIDAD ARTICULAR DESPLAZAMIENTOS

  13. EJERCICIOS ESPECIFICOS MOVILIDAD CV ABDOMINALES EJERCICIOS CONTROL DE PELVIS EJERCICIOS DE EXTENSION LUMBAR ELONGACION

  14. Incremento de aptitud física TRABAJO AEROBICO Jogging acuático con y sin chaleco en parte profunda. Doble brazadas

  15. Capacidades coordinativas • Equilibrio con tablas y flotas • Coordinación de movimientos . simétricos y asimétricos • Actividades combinadas con . pelota • Modificación de estilos RITMO EQUILIBRIO REACCION ACOPLAMIENTO

  16. FINALIZACION RELAJACION ESTIRAMIENTOS

  17. Tarea Extensión Elongación Back school

  18. Evaluación del Tto • Ausencia entre 10 y 15 días ch Dolor y rigidez generalizada • Retorno a sesiones c - Elongación/movilidad cv - contracturas lumbares Extensión hh dolor!!!!! Flexión ii dolor • Alivio c tracción vertical

  19. Reducción de dolor y mejor AVD a los 20 días • Escala de Incapacidad de Owestry a los 2 meses : a24% Crónico aNo tuvo episodios Agudos • Escala de Owestry Actual: a12% Crónico (r18) a38% Agudo (r26) INDICE DE INCAPACIDAD pre:AGUDO: 64% Crónico:30% r> a 15 cambio clínico significativo

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