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VANTAGENS DO ALEITAMENTO MATERNO

VANTAGENS DO ALEITAMENTO MATERNO. IBFAN Brasil. POR QUE A AMAMENTAÇÃO É IMPORTANTE PARA O BEBÊ?. Proporciona uma nutrição superior e um ótimo crescimento Fornece água adequada para hidratação Favorece o vínculo afetivo e o desenvolvimento Protege contra infecções e alergias.

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VANTAGENS DO ALEITAMENTO MATERNO

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Presentation Transcript

  1. VANTAGENS DO ALEITAMENTO MATERNO IBFAN Brasil

  2. POR QUE A AMAMENTAÇÃO É IMPORTANTE PARA O BEBÊ? • Proporciona uma nutrição superior e um ótimo crescimento • Fornece água adequada para hidratação • Favorece o vínculo afetivo e o desenvolvimento • Protege contra infecções e alergias

  3. Inúmeros Estudos científicos comprovam a importância do aleitamento materno exclusivo para a saúde dos bebês.

  4. Risco de morte por diarréia em menores de um ano, segundo o tipo de alimentação (Pelotas, RS, Brasil) De: Victora et al, 1986

  5. Risco de morte por pneumonia entre 8 dias e 12 meses segundo o tipo de alimentação (Pelotas, RS, Brasil) Só peito Peito + fórmula Só leite de vaca Só fórmula Peito + leite de vaca De: Victora et al, 1987

  6. OUTRAS VANTAGENS PARA O BEBÊ • Proteção contra diabetes e câncer na infância • Melhor resposta a vacinação • Recuperação mais rápida nas doenças • Menos problemas ortodônticos e fonoaudiológicos • associados ao uso de mamadeira. • Melhor desempenho em testes de QI

  7. QI(quociente de inteligência) de crianças que nasceram prematuras segundo o tipo de alimentação Aleitamento Artificial Aleitamento Materno Adaptado de: Lucas, 1992.

  8. VANTAGENS DO ALEITAMENTO MATERNO PARA A MÃE • Ajuda o útero a recuperar seu tamanho normal, reduzindo o risco de hemorragia • Aumenta as reservas de ferro • Reduz o risco de câncer de mama e de ovário • Ajuda a retardar uma nova gravidez De: Aniansson et al, 1994.

  9. VANTAGENS DO ALEITAMENTO MATERNO PARA A MÃE • O aleitamento materno torna conveniente as viagens e as mamadas noturnas • A depressão pós parto é reduzida • É mais prático e menos trabalhoso • O leite está pronto, não necessita preparo • O leite não estraga e não é preciso se preocupar com a falta de estoque • É mais econômico

  10. VANTAGENS DO ALEITAMENTO MATERNO PARA A FAMÍLIA • Melhor saúde e nutrição resultam em melhor ambiente psico-social e bem estar • Menos gastos com cuidados médicos • A economia que se gera pode ser revertida em outros benefícios

  11. EXERCÍCIO: Porcentagem de salário necessário para alimentar um lactente com leite artificial durante 6 meses Cálculos: Marca da fórmula infantil:............................................. Preço de uma lata de 500g da fórmula:......................... Preço de 44 latas x 500g da fórmula:............................ Salário mínimo: 1 mês........................... 6 meses........................ Custo de 44 de latas x 500g da fórmula Salário mínimo para 6 meses Resposta: Para alimentar um bebê c/ leite ...................... custa: ..................% do salário mínimo = x100= .........% Adaptado de: Curso de Aconselhamento em Amamentação, Guia do Treinador, WHO/UNICEF,1993, pp. 420-421.

  12. ambiente emocional mais calmo e tranqüilo • mais espaço para o hospital (com alojamento conjunto) • menos infecção neonatal • melhor imagem e maior prestígio • menos crianças abandonadas • mais seguro em emergências Vantagens do aleitamento materno para o HOSPITAL

  13. O Leite Humano é muito mais do que uma fonte de nutrientes. É uma substância VIVA DE GRANDE COMPLEXIDADE BIOLÓGICA.

  14. COMPOSIÇÃO DO LEITE MATERNO “O LEITE MATERNO É ESPÉCIE-ESPECÍFICO” GORDURA VITAMINAS AÇÚCAR ÁGUA FERRO PROTEÍNAS SAIS ANTICORPOS ENZIMAS

  15. COMPOSIÇÃO DO LEITE ESPÉCIE GORDURA PROTEÍNA LACTOSE MULHER 3,8% 0,9% 7,0% VACA 3,7% 3,4% 4,8% CABRA 4,5% 2,9% 4,1%

  16. PROTEÍNA • o teor é perfeito para o crescimento e desenvolvimento cerebral do bebê • é facilmente digerida e bem absorvida pelo organismo do bebê • a quantidade de proteína no leite não é afetada pela dieta da mãe

  17. TEOR DE PROTEÍNA NO LEITE relacionada com a taxa de crescimento COELHO: 10-13% 6 dias para dobrar o peso POTRO: 2% 60 dias para dobrar o peso Mepham, T. B.

  18. Bebê humano - 0,9% 180 dias para dobrar o peso

  19. LACTOSE • Fornece 40% da necessidade de energia • Facilita a absorção de cálcio e ferro • Promove a colonização intestinal com lactobacilus bifidus

  20. GORDURA • Principal fonte de energia para o bebê • O leite materno contém enzimas que digerem a gordura e a transformam em energia (caloria) para o bebê • Contém substâncias essenciais para o bom crescimento cerebral • A quantidade de gordura do leite pode ser afetada pela dieta da mãe

  21. A gordura é o componente mais variável no leite materno • PICOS: • fim da manhã e tarde • o nível é mais baixo no início da mamada • (leite anterior) • o nível é mais alto no final da mamada • (leite posterior) NÃO LIMITAR A DURAÇÃO DAS MAMADAS (Woolridge, M W /Thé, MAL)

  22. Variação da composição do leite humano LEITE MATERNO PREMATURO Contém mais proteína e fatores de proteção para o bebê prematuro

  23. COLOSTRO • Aparece por volta do 7º mês de • gestação • É espesso, pegajoso e amarelo claro • É completo como primeiro alimento • para o bebê • Volume = 30 ml (10 a 100 ml/dia)

  24. COLOSTRO PROPRIEDADE IMPORTÂNCIA · rico em anticorpos · protege contra infecções e alergias · muitos leucócitos · protege contra infecções · laxante · expulsa o mecônio, ajuda a prevenir a icterícia · fatores de crescimento · acelera a maturação intestinal, previne alergia e intolerância · rico em vitamina A · reduz a gravidade de algumas infecções (como sarampo e diarréia); previne doenças oculares causadas por deficiência de vitamina A De: OMS/CDR/93.6

  25. LEITE MATERNO MADURO ANTERIOR acinzentado POSTERIOR branco • Modifica-se conforme o período do dia • Modifica-se durante a mamada • Modifica-se conforme as necessidades do bebê • Modifica-se conforme as doenças que a mãe já teve contato

  26. Aleitamento materno no 2º ano de vida % das necessidades diárias em 500ml de LM De: WHO/CDR/93.4

  27. “ Se uma nova vacina capaz de prevenir 1 milhão ou mais de mortes infantis por ano, barata, segura, de uso oral, sem necessidade de cadeia de frio, estivesse disponível, ela se tornaria uma exigência imediata da saúde pública. A amamentação oferece todos estes requisitos e muito mais, porém ela necessita de uma “cadeia de calor” – isto é, assistência adequada para construir a auto-confiança materna e proteção contra as práticas prejudiciais”. (Editorial Lancet, 1994)

  28. Lição 01 Amamentação, Sobrevivência Infantil e Qualidade de Vida

  29. RECOMENDAÇÕES ATUAIS PARA O ALEITAMENTO MATERNO Amamentar os bebês exclusivamente até os seis meses e continuar a amamentação, com alimentos complementares até os dois anos ou mais. Os bebês não devem consumir nenhum outro alimento ou bebida além do Leite Materno até os seis meses. Não oferecer mamadeiras, bicos artificiais ou chupetas a crianças amamentadas. Não limitar o número ou a duração das mamadas. L 1

  30. SUPERIORIDADE DO LEITE MATERNO O Leite de cada mãe é especialmente indicado para o seu filho. O Leite Materno protege o bebê de bactérias, vírus e alergias. O Colostro é o primeiro alimento perfeito para bebês, contém mais proteína e vitamina A O Leite Materno fornece água suficiente a um bebê, se as mamadas não forem restringidas. O teor de proteína do Leite Materno é perfeito para o crescimento e desenvolvimento cerebral do bebê, é facilmente digeria e bem absorvida. L 1

  31. O teor de gordura pode variar de acordo com a dieta da mãe. O teor de proteína é independente do consumo alimentar da mãe. A gordura do leite materno contém ácidos graxos de cadeia longa necessários para o crescimento do cérebro. Os leites infantis industrializados não mudam no decorrer da mamada e não contém enzimas digestivas. L 1

  32. VANTAGENS DO ALEITAMENTO MATERNO Melhor desenvolvimento psicomotor, mental, social e emocional. Menos doenças na infância Proteção contra infecções e Alergias. Mães mais saudáveis e proteção contra outra gravidez. Menos gastos com alimentação artificial. Melhor resposta a vacinações e capacidade de combater doenças mais rapidamente. Conveniente para mamadas noturnas e viagens. Menor problemas ortodônticos. L 1

  33. RISCOS DO USO DE SUCEDÂNEOS DO LEITE MATERNO. Os leite infantis podem ser contaminados por um erro de fabricação. Erros na preparação do leite infantil industrializado podem provocar doenças no bebê. A água usada para dissolver leites infantis pode estar contaminada. Custos hospitalares mais altos. L 1

  34. MEDICAMENTOS TOMADOS PELA MÃE E O ALEITAMENTO. A maioria dos medicamentos passa para o Leite Materno em quantidades pequenas, entretanto na maioria dos casos, isso não é motivo para interromper o aleitamento. A exposição de um bebê a um medicamento pode ser minimizada programando os horários de tomá-los, evitando os momentos de maior concentração do medicamento. Não se recomenda o uso de sedativos no trabalho de parto e parto. Se for necessário administrar um medicamento contra-indicado, interrompa temporariamente o aleitamento e retome-o assim que possível. L 1

  35. AMAMENTAÇÃO E USO DE DROGAS L 1

  36. GRUPOS DE DROGAS USO CONTRA –INDICADO DURANTE A LACTAÇÃO USO CRITERIOSO DURANTE A LACTAÇÃO USO COMPATÍVEL COM LACTAÇÃO ANALGÉSICOS, ANTITÉRMICOS, ANTI-INFRAMATÓRIOS E OPIÁCEOS. Sais de Ouro Fenilbutazona, Indometacina, Dextropropoxifeno. Doses elevadas / uso prolongado: Morfina, Codeína, Petidina, Salicilatos. Ácidos Mefenâmico. Diclofenaco,Piroxicam, Naproxeno, Cetoprofeno, Ibuprofeno, Colchicina. Paracetamol, Dipirona. Uso de curta duração: Morfina, Codeína, Petidina, Salicilatos. ANTIBIÓTICOS E ANTI-INFECCIOSOS Clindamicina, Cloranfenicol, Imipenem. Sulfametoxazol, Sulfonamidas, Nitrofurantoína, Ácido Nalidíxico. Quinolonas: evitar Ciprofloxacin, preferir Norfloxacin. Antivirais. Escabicidas: Lindano e Monossulfiran. Antibióticos: Cetoconazol, Itraconazol, Terconazol, Isoconazol Metronidazol, Tinidazol, Furazolidona. Antimaláricos. Pirimetamina. Clofazimina, Dapsona. Penicilinas, Ampicilina, Amoxilina, Carbenicilina, Oxacilina, Cefalosporinas, Aminoglicosídeos, Aztreonam, Teicoplanina, Vancomicina, Eritromicina, Azitromicina, Claritromicina, Lincomicina, Tetraciclinas, Rifampicina. Tuberculostáticos. Antivirais: Aciclovir, Idoxuridine. Escabicidas: exceto Lindano e Monossulfiram Antimicóticos: Miconazol, Nistatina, Fluconazol, Clortrímazol, Anfotericina B, Griseofulvina. Anti-helmínticos. Anti-esquistossomóticos. Pentamina, Antimoniato de Meglumina. L 1

  37. GRUPOS DE DROGAS MEDICAMENTOS QUE ATUAM NO SISTEMA NERVOSO CENTRAL USO CONTRA –INDICADO DURANTE A LACTAÇÃO Anfetaminas Cocaína, Heroína. LSD, Maconha. USO CRITERIOSO DURANTE A LACTAÇÃO Antidepressivos: Amitriptilina, Imipramina, Lítio, Moclobemida, Fluoxetina, Maprotilina, Paroxetina. Anticonvulsivantes: Fenobarbital, Butabarbital, Primidona, Difenilhidantoína, Etosuximida, Clonazepam. Antipsicóticos: Haloperidol, Droperidol, Pimozida, Sulpirida, Clorpromazina, Levopromazina, Flufenazina, Periciazina, Tioridazina, Pipotiazina. Derivados da Ergotamina (anti-enxaqueca). Antiparkinsonianios. USO COMPATÍVEL COM LACTAÇÃO Benzodiazepínicos: Oxazepam e Lorazepam. Anticonvulsivantes: Carbamazepina, Ácido Valpróico. Clomipramina HORMÔNIOS E ANTAGONISTAS Tamoxifen. Andrógenos. Bromocriptina, Cabergolina. Misoprostol. Mifepristone. Estrógenos: doses elevadas. Hipoglicemiantes orais. Propiltiouracil, Carbamizol, Metimazol. Corticosteróides: doses elevadas/ uso prolongado. Ocitocina, Ergonovina. Adrenalina, Insulina, Tiroxina. Anticoncepcionais: Progesterona (microdosagem) Espermaticidas. DIU com progestogênio. Corticosteróides: Uso de Curta duração. L 1

  38. GRUPOS DE DROGAS MISCELÂNIA USO CONTRA –INDICADO DURANTE A LACTAÇÃO Amiodarona Anti-neoplásicos: Citotóxicos, Imunossupressores, Substâncias Radioativas. Fenindiona. USO CRITERIOSO DURANTE A LACTAÇÃO Omeprazol, Lansoprazol, Pantoprazol. Teofilina, Aminofilina. Iodetos, Iodopovidona. Antitussígenos. Nafazolina, Oximetazolina, Fenilefrina. Carisoprodol. Clonidina, Pizotífeno. Reserpina. Bebidas Alcoólicas. Nicotina. USO COMPATÍVEL COM LACTAÇÃO Antiácidos, Cimetinina, Ranitidina, Famotidina, Cisaprida, Metoclopramida, Bromoprida, Alisaprida, Domperidona. Anti-histamínicos: preferir Loratadina. Descongestionantes. Mucolíticos: Exceto Iodetos. Broncodilatadores Orais e Inalados. Heparina, Warfarin, Dicumarol. Betabloqueadores: preferir Propanolol, Labetolol. Bloqueadores de canais de Cálcio: Nifedipina, Verapamil. Anti-Hipertensivos: Metildopa, Captopril, Hidralazina, Diuréticos. Digitálicos. Lidocaina. Laxativos. Vitaminas. L 1

  39. Lição 02 Como o Leite do Peito vai para o Bebê

  40. COMO O LEITE VAI DO PEITO PARA O BEBÊ Produção do Leite Materno A prolactina ajuda a produção do leite e pode fazer a mãe sentir-se sonolenta e relaxada. Os níveis de prolactina devem ser mantidos altos para que os alvéolos produzam leite. A duração e freqüência das mamadas afetam o nível da prolactina. A ocitocina ejeta o leite, para que o bebê possa retirá-lo ao mamar. Nos primeiros dias de ejeção do leite a mãe pode sentir contrações uterinas ou sede, ouvir o bebê deglutindo e ver leite vazando da outra mama. Dor, dúvida, vergonha, ansiedade, nicotina ou álcool podem inibir temporariamente a ocitocina. L 2

  41. SUCÇÃO E PEGA DA ARÉOLA Segure o bebê próximo a mama mantendo a boca de frente para ela. O bebê deve colocar um bom volume de mama na boca para retirar o leite eficientemente. A mamada obedece um ciclo de sucção/deglutição/respiração. O mamilo, a aréola e o tecido mamário formam um bico na boca do bebê. A língua do bebê assume a forma de um cálice nas laterais do bico e uma onda de compressão desloca-se ao longo da mesma direção à parte superior da boca. L 2

  42. O bebê deglute quando a parte posterior de sua boca enche-se de leite. • Os bicos artificiais podem confundir a sucção do bebê (provocando a chamada “confusão de bicos”). L 2

  43. Lição 03 Como Promover a Amamentação Durante a Gravidez e Após o Nascimento do Bebê

  44. IDENTIFICANDO MULHERES QUE PODEM TER DIFICULDADES DE ALEITAMENTO Práticas Alimentares - Ter induzido precocemente suplementação alimentar com mamadeiras Dificuldades Familiares - Identificar familiares que não apoiam seus esforços de amamentar e tente conversar com os familiares sobre suas preocupações. Idade, situação social ou estado mental - Mãe jovem, mãe solteira, depressão, isolamento de grupo social. L 3

  45. Separação regulares de seus filhos - Trabalhar fora de casa ou estudar, neste caso orientar a retirada do Leite. • Problemas médicos ou físicos - Cirurgia de mama ou trauma que possa afetar a produção do leite, Mastectomia, lesão ativa da mama ou mamilo provocada por herpe, temporariamente até curar a lesão. • Doenças crônicas, HIV - positivo, casos severos de psicose. L 3

  46. PRÁTICA DE TRABALHO DE PARTO E PARTO Encoraje mulheres em trabalho de parto a ter a companhia de uma pessoa para apioa-las. Diminui a incidência de cesarianas. O trabalho de parto transcorrerá com menos medicamentos e complicações. Com menos medicamentos os bebês ficarão mais alertas e em melhores condições de serem amamentados no pós-parto imediato. L 3

  47. FACILITE O ALEITAMENTO MATERNO PRECOCE A experiência do trabalho de parto e parto pode afetar o aleitamento materno precoce e determinar sua duração. As normas hospitalares que separam as mães de seus filhos rotineiramente precisam ser mudadas; pois interferem no aleitamento. As mães precisam de apoio e tranqüilidade de um ambiente onde se sintam cuidadas. Não dê nenhum analgésico e/ou anestesia às mães, se não for estritamente necessário. L 3

  48. PERMITA QUE AS MÃES E BEBÊS TENHAM UM CONTATO DE PELE ININTERRUPTO DURANTE UMA HORA APÓS O NASCIMENTO. O estabelecimento dos laços afetivos entre mãe e o bebê é mais forte nas primeiras duas horas após o nascimento, principalmente se houver o contato de pele. O contato imediato faz com que as bactérias normais da mãe colonizem o intestino do bebê. L 3

  49. ESTIMULE AS MULHERES A INICIAR O ALEITAMENTO NA PRIMEIRA MEIA HORA APÓS O NASCIMENTO. As mães que amamentam na sala de parto tendem a amamentar por mais tempo do que as que demoram a dar o peito. Ensine as mães a responder aos reflexos de busca do bebê que são acentuados na 1ª hora após o nascimento sem medicamentos. Não é necessário apressar-se e forçar o bebê a mamar. A mãe e o bebê devem manter-se em contato de pele até que ambos estejam prontos para o aleitamento. L 3

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