1 / 23

Vårdval Stockholm 2013

Vårdval Stockholm 2013. Jan Ejderhamn Astrid Lindgrens Barnsjukhus April 2012. Nuläget. Barn- och ungdomsmedicinska mottagningar (BUMM) I dagsläget 22 mottagningar spridda över hela länet Sammanlagt gjordes 2010 ca 88 000 besök vid de olika mottagningarna

lorant
Download Presentation

Vårdval Stockholm 2013

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Vårdval Stockholm 2013 Jan Ejderhamn Astrid Lindgrens Barnsjukhus April 2012

  2. Nuläget Barn- och ungdomsmedicinska mottagningar (BUMM) • I dagsläget 22 mottagningar spridda över hela länet • Sammanlagt gjordes 2010 ca 88 000 besök vid de olika mottagningarna • 655 neuropsykiatriska utredningar 2010 Privata barnläkare • Utöver BUMM finns 17 privata barnläkare som ersätts via Lagen om läkarvårdsersättning • Sex av dessa har vårdavtal med SLL • Sammanlagt gjordes 2010 ca 43 000 besök hos de privata barnläkarna

  3. BUMMs uppdrag Kroniska sjukdomar • Barn med kroniska sjukdomar och/eller funktionshinder, t ex • Allergi och Astma • Obesitas, MB Down • Neuropsykiatrisk utredning och faramakologisk behandling av ADHD/ADD Akuta sjukdomar • Akuta sjukdomar • barn under 6 mån • akut försämring av kronisk sjukdom • Övrigt: BVC -konsult

  4. BUMM ALB • 11 st mottagningar • Personal : ca 100 totalt, med 31 st barnläkare • ”upptagningsområde” ca 230 000 barn < 18 år

  5. Strukturen för barnsjukvården i Stockholm Karolinska Solna BVC, husläkarverksamhet, andra akutsjukhus, närsjukhus, BUMM, arvoderade läkare etc Övriga Karolinska Huddinge SÖS Totalen DS 29' 15' 5' 6' 1' 2'1 Slutenvårdstillfällen 95' 55' 32' 21' 2 030' 2 233' Öppenvårdsbesök 74' 32' 30' 16' 44'2 196' Akutmottagningsbesök 1.Maria ungdom (844 slvt), S:t Görans sjukhus (301 slvt), Norrtälje sjukhus (187 slvt) samt Södertälje sjukhus (155 slvt) 2. Löwenströmska sjukhuset (11 120 besök), Järva närsjukhus (8121 besök), Nacka närsjukhus / Ektorps vårdcentral (7 427 besök), Handens närsjukhus / vårdcentral (3 855 besök), Norrtälje sjukhus (3696 besök), S:t Eriks sjukhus (2772 besök), Södertälje sjukhus (2337 besök), Curera närakuten Solna (2 022 besök), Cityakuten (1 494 besök) samt S:t Görans sjukhus 1229 besök) Not: Patientvolymer från 2010 inkluderar alla patienter (SLL och utomlän) <18 år, öppenvårdsbesök och arv, exkluderar 5 besökstyper (ej vård, utebliven, teknisk hjälpmedel mm ej vård, telefonkontakt samt telefonrecept) Källa: VAL-databas

  6. Barn <15 år utgör 85% av sjukvårdsvolymen i SLL Akutmottagningsbesök Slutenvårdstillfällen Öppenvårdsbesök Tusentals slvt Tusentals övb Tusentals akutmott.besök 9 196 2 29 30 2,500 200 8 2 123 2,233 7 1 172 108 24 95 1,907 2,000 150 20 1,500 100 1,000 10 50 500 0 0 0 <15 år 15år 16 år 17 år Totalt <15 år 15år 16 år 17 år Totalt <15 år 15år 16 år 17 år Totalt 85% 4% 5% 6% 100% 85% 4% 5% 6% 100% 87% 4% 4% 5% 100% Not: Patientvolymer inkluderar alla patienter (SLL och utomlän), exkluderar 3 besökstyper (ej vård, utebliven samt teknisk hjälpmedel mm ej vård, telefonkontakt, telefonrecept) . Källa: VAL-databas

  7. Barn under fem år står för 60% av öppenvårdsbesöken Totalt antal öppenvårdsbesök per ålderskategori 2010 Tusentals öppenvårdsbesök 2010 0-4 år motsvarar 60% av övb 65 1,856 2,000 60 57 49 45 Inkluderar alla patienter där ålder saknas 43 44 46 47 52 1,500 59 67 104 112 114 119 1,000 208 500 565 0 0 år 1 år 2 år 3 år 4 år 5 år 6 år 7 år 8 år 9 år 10 år 11 år 12 år 13 år 14 år 15 år 16 år 17 år Total Antal öppenvårdsbesök per barn Antal öppenvårdsbesök per barn 2010 19.1 20 19 övb under första levnadsåret I snitt 4,2 besök per barn under 2010 15 10 7.2 4.2 4.1 4.1 4.2 4.0 5 4.2 2.6 2.4 2.5 2.4 2.4 2.2 2.2 2.3 2.1 2.1 2.1 2.1 0 0 år 1 år 2 år 3 år 4 år 5 år 6 år 7 år 8 år 9 år 10 år 11 år 12 år 13 år 14 år 15 år 16 år 17 år Total Not: Patientvolymer från 2010 inkluderar alla patienter (SLL och utomlän) <18 år, öppenvårdsbesök och arv, exkluderar 5 besökstyper (ej vård, utebliven, teknisk hjälpmedel mm ej vård, telefonkontakt samt telefonrecept) Källa: VAL-databas, SCB

  8. Barn under tre år står för 40% av akutmottagningsbesöken Andelen av akutbesök som sker på akutmottagning på akutsjukhus 0 år 24.1 9.7 33.7 1 år 14.4 14.1 28.5 2 år 8.5 10.1 18.6 3 år 5.9 7.4 13.3 4 år 4.6 6.0 10.6 42 % av akutmottagningsbesöken gäller barn < 3 år 5 år 3.9 5.1 8.9 6 år 3.4 4.5 7.9 7 år 3.1 4.0 7.1 8 år 2.6 3.7 6.3 9 år 2.7 3.6 6.3 10 år 2.6 3.5 6.1 11 år 2.5 3.4 5.9 12 år 2.6 3.3 6.0 13 år 2.9 3.1 6.0 14 år 3.3 3.0 6.4 15 år 4.8 2.5 7.3 16 år 5.8 2.6 8.4 17 år 6.3 2.5 8.9 Akutmottagning på eller i anslutning till akutsjukhus 0 5 10 15 20 25 30 35 Tusentals akutmottagningsbesök 2010 Lättakut/närakut Not: Patientvolymer från 2010 inkluderar alla patienter (SLL och utomlän) <18 år, exkluderar 5 besökstyper (ej vård, utebliven, teknisk hjälpmedel mm ej vård, telefonkontakt samt telefonrecept) Källa: VAL-databas

  9. Demografi: I framtiden kommerpopulationen 0-18 år växa med 15 % 2011-2018, samt 26% mellan 2011-2030 2011-2018 2011-2030 Ökning 2011-2018 Ökning 2011-2030 Antal invånare 0-18 år i SLL ('000) Antal invånare 0-18 i SLL ('000) +26% 600 600 566 -123% 15% 550 550 +12% 517 -63% 500 500 +15% 451 451 +15% +28% 450 450 400 400 Netto immigration Nyfödda Övriga 0 0 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2011 2015 2020 2025 2030 % 0-18 år i SLL: % 0-18 år i SLL: 21,5% 22,0% 22,8% 22,6% 21,9% Total SLL befolkning 2010 i åldrarna 0-18: 471743 Rikets befolkning i åldrarna 0-18 förväntas växa med 5% till 2018 och 9% till 2030 Källa: Befolkningsutveckling i Stockholms län samt SLL:s länsprognos 2011- 2040, SCB

  10. Populationen 0-18 växer i genomsnitt med 2% per år, med små variationer mellan åldersgrupperna Invånare 0-2 år, ('000) Invånare 2-10 år, ('000) 80 300 +2% +1% 60 200 40 100 20 0 0 2011 2015 2020 2011 2015 2020 Invånare 10-15 år ('000) Invånare 15-18 år, ('000) +3% 150 100 +1% 80 100 60 40 50 20 Totalt utgående 0 0 2011 2015 2020 2011 2015 2020 Total befolkning 2010 i åldrarna 0-18: 471743 Källa: Befolkningsutveckling i Stockholms län samt SLL:s länsprognos 2011- 2040

  11. Vårdval barnmedicinsk öppenvård • Politiskt beslut om att ta fram förfrågningsunderlag togs av HSN den 22 nov 2011. • De som kommer att involveras i vårdval för barnmedicinsk öppenvård är de barn- och ungdomsmedicinska mottagningarna (BUMM) samt de privata barnläkarmottagningarna i länet • Projektet är i uppstartsfasen och vårdvalet beräknas gå igång under 2013 (vi siktar på 1 maj el 1 sept.) Närsjukvård

  12. Varför vårdval? • Idag lever avtalen inom området inte upp till rådande lagstiftning :LOU (Lagen om offentlig upphandling) och LOV (Lagen om valfrihetssystem inom vård och omsorg) • Behov av större antal vårdgivare på grund av beräknad befolkningsökning i länet (2% per år, ca 40 000/år) • BUMM utökad roll inom framtidens hälso- och sjukvård • Vårdval är mer flexibelt än upphandling vad gäller att släppa in nya vårdgivare samt möjliggör en kontinuerlig utveckling av uppdraget

  13. Vårdval

  14. Förväntade effekter

  15. Underlag/Regelbok

  16. Ansökan

  17. Vanliga orsaker till avslag

  18. Förslag på utveckling av uppdraget • Uppdelning av uppdraget i ettbasuppdrag (grundläggande vårdtjänster) samt tvåtilläggsuppdrag (neuropsykiatriska utredningar och psykosocial ohälsa) • Målgruppen tillfälligt sjuka barn föreslås breddas till att inkludera samtliga barn under ett år

  19. Risker med vårdval • Svårt att styra vårdgivare vad gäller geografisk placering • Svårt att förutse ekonomiska konsekvenser. Troligt med ökade kostnader inom barnmedicinsk öppenvård p g a förväntat ökat antal vårdgivare samt breddad målgrupp för tillfälligt sjuka barn

  20. Uppdraget för öppenvården enligt FHS (Framtidens hälso- och sjukvård) Storleken på NKS – 10 000 elektiva och 10 000 akuta läkarbesök flyttas från akutsjukhusen

More Related