Stakeholders

1. Tecnologias de Informação e Comunicação no Sistema Regional de Saúde da Região Autónoma da Madeira

2. Stakeholders

4. Missão Um serviço de saúde ágil, fiável e excelente para toda a população. Visão Ser reconhecido pela população em geral e pelo SRS, EPE como um serviço que foi capaz de criar um sistema integrado, facilitador e interactivo que garanta mecanismos de gestão interna inovadores para a prestação de serviços de saúde de qualidade e excelência. Valores Humanização Segurança Transparência Equidade Vectores Estratégicos Agilização processual Confiança no Sistema

5. Matriz Swot (+) Interacção positiva: Ameaça combatida ou aproveitamento de oportunidade. (-) Interacção negativa: Ameaça potenciada ou oportunidade desperdiçada. Garantia da segurança (confidencialidade legibilidade e inviolabilidade dos dados do cliente / utente) Garantia da centralização e facilidade de acesso à informação do cliente/utente Resistência à mudança / Sem a envolvência dos R.H. nada se muda Prejuízo da relação humana na prestação de cuidados de saúde Dificuldade de afectação de R.H. na fase de transição Garantia do ciclo de vida da informação Empenhamento do órgão máximo (C.A.) Celeridade e transparência processual Responsabilização dos profissionais envolvidos Comunicação intra e interdepartamental Eliminação da redundância de procedimentos Deficiente formação digital dos utilizadores Insuficiente divulgação / visibilidade aos cidadãos Infra-estrutura física / Eficácia total do sistema “Taylorismo informático” / défice de criatividade Ameaças Oportunidades

6. Confiança no sistema Agilização de processos Mapa estratégico Clientes : Externos (doentes/utentes) Internos (Profissionais .com) Internos (órgãos de decisão) Grau de satisfação Tempo de acesso Despesa corrente 2 - Aceitação dos STIC e facilidade na obtenção de informação clínica 3 - Melhor gestão 1 - Aumento da satisfação dos utentes Tempo de espera R.H. Patrimonial Grau de satisfação Financeira Financeira Homem / Hora 4 - Redução da despesa com compras Preços 5 - Redução da despesa afecta à manutenção Quantidade P.I.T. Processos Gestão centralizada dos dados e procedimentos N.º Acessos autorizados Tempo de resposta 6 - Celeridade Processual 7- Conservação dos exames complementares de diagnostico 8 - Eliminação de redundâncias de procedimentos 9 - Confidencialidade Inviolabilidade N.º de exames não extraviados N.º de falsas urgências N.º de Procedimentos não repetidos por pessoas de departamentos distintos 10 - Qualificar os R.H. 11 - Integração de todos os Sistemas de Informação do SRS Avaliação dos formandos Perspectiva integrada STIC N.º de sistemas de informação que comunicam entre si Aprendizagem, Inovação e Infra-estruturas

7. Iniciativas • - Sistema de apoio à decisão ON-LINE • Portal Web de Saúde p/ Cidadão - Formação dos utilizadores.com - Processo clínico electrónico - Implementação de um sistema de WORK FLOW - Implementação de um sistema de gestão documental - Gestão centralizada da impressão - Implantação de um sistema financeiro (Navision) de forma integrada - Ligação laser entre os três hospitais - Aumento da largura de banda (Networking) - Implementação do CITRIX - Construção do DATA CENTER

8. Serviço Saúde da RAM, E.P.E 54 Centros de Saúde 3 Hospitais

9. Processo Clínico Electrónico Único • O Projecto Processo Clínico Electrónico Único (PCEU), tem por objectivo integrar e centralizar toda a informação clínica associada ao cidadão, que é, ao fim e ao cabo, o centro de qualquer sistema de saúde.

10. Processo Clínico Electrónico Único • Quer o cidadão se encontre no Centro de Saúde, quer no Hospital (54 Centros de Saúde e 3 Hospitais), todo o diagnóstico, intervenção e atendimento é registado de forma electrónica e integrada, aumentando a qualidade do serviço prestado.

11. Processo Clínico Electrónico Único • Apostamos num sistema integrado, de confiança, ágil e seguro, disponibilizando indicadores clínicos, indicadores de gestão e indicadores económicos, possibilitando aos órgãos de gestão, sempre on-line, análises reais ao funcionamento do serviço prestado, com vista ao respectivo controlo e à consequente accountability.

12. Processo Clínico Electrónico Único • Por outro lado, serão disponibilizados ao cidadão conteúdos informativos, bem como serviços, todos eles on-line, possibilitando marcações de consultas, possibilitando, ainda, um balcão de saúde, com facilidades de acesso á informação clínica, de forma pessoal e segura.

13. Infra-estrutura tecnológicaAté 2005 • WAN Linhas analógicas dedicadas 64 Kbps Centros Saúde. • Acesso à internet restrito e sem segurança. • Ligação entre Hospitais a 2 Mbps.. • Rede central “Networking” sem redundância e sem QoS. • Um sistema central e vários servidores stand alone.

14. Infra-estrutura tecnológicaApós 2006 • Aplicações amigáveis em ambiente Windows. • Transmissão de IMAGEM na rede (PACS + LAB.) • Acessos WEB e mail, seguros. • Diferenciação de tráfego na LAN (HCC) e WAN. • Constituição Datacenter escalável, modular, e preparado para novas tecnologias. • Consolidação servidores em Tecnol. Blades / virtual. • Investimento em alta disponibilidade.

15. Infra-estrutura tecnológica VLANS 32 Servidores Físicos 61 Virtuais5 Microcomputadores Centros Saúde 1840 + 25 virtuais Hospitais HCC 597 Marmel. 102 J.Almada 16 Ligações WAN para unidades remotas 63 Média diária de utilizadores no sistema 1300 Utilizadores inscritos no sistema 3816 Médicos 648 Enfermeiros 1728 Outros 1440

16. Infra-estrutura tecnológica Projectos e DataCenter Peribits Gate defender Laser hospitais Networking Data Center APC Blades Alta Disponibilidade Servidores Centrais Citrix

18. Infra-estrutura tecnológica Ligação WAN entre hospitais - Tecnologia Laser a 100 Mbits e como backup um link a 2Mbits em circuito digital.

19. Infra-estrutura tecnológica DATA CENTER - APC, Equipamento/funcionalidades • Redundância ponto a ponto na alimentação eléctrica, com sistema de distribuição de energia protegida a nível central e a nível do bastidor; • Sistema de distribuição de ar frio e remoção de ar quente ao nível do bastidor; • Gestão centralizada de toda a infra-estrutura, complementada por um sistema integrado de vídeo-vigilância e monitorização ambiental; • Sistema de distribuição de energia contemplando 42 circuitos de dupla alimentação – redundantes; • Isolamento do centro de dados relativamente a utilizadores não qualificados, através da retirada dos quadros eléctricos de energia normal e socorrida do interior do data center; • Controlo de acessos na porta de entrada do Data center, com software de gestão e leitura biométrica; • Sistema de detecção e extinção de incêndio, inofensivo para o ser humano, para o ambiente e para o equipamento de acordo com as normas ISO14001 e ISO9001

20. Infra-estrutura tecnológica DATA CENTER - Tecnologia CITRIX , Objectivos Migração para ambiente centralizado (Server Based Computing); Reduzir o esforço na gestão e administração dos postos de trabalho; Optimizar os mecanismos de distribuição de software aplicacional e de infra-estrutura; Aumentar a segurança e performance dos sistemas, com a centralização das aplicações num “cluster” de servidores instalados no “DataCenter” e, em alta disponibilidade; Diminuir a carga de dados e aplicações a correr sobre a WAN; Aumentar a flexibilidade dos sistemas disponibilizando as aplicações, via WEB, independentemente do sistema operativo utilizado, hardware e tipo de acesso, local ou remoto;

21. Infra-estrutura tecnológica DATA CENTER - CITRIX, Equipamento - 2 Blades Cluster File Server + SQL - 2 Blades cluster Web Citrix - 1 Blade Testes - 9 Blades Farm Citrix

22. Infra-estrutura tecnológica Projectos no âmbito do QREN (2007-2013) • Consolidação do projecto Gestão Centralizada de Impressão ; • Expansão da virtualização; • Preparação Data Center secundário Disaster Recover; • Central VOIP no STSI como piloto para expansão de VOIP em toda a rede do SRS; • Wireless para HCC e Marmeleiros, com possibilidade RFID; • Estudos, teste e upgrade de ligações remotas. Maior performance nas comunicações; • Expansão servidores; • Renovação parque informático utilizadores; • Melhorar sistema de “Help Desk”;

23. Sistemas de Informação Desenvolvimento de Software Princípios Orientadores • Centrado no Utente • Integração da Informação • Segurança e Confidencialidade • Disponibilidade da Informação • Apoiado nas Direcções Técnicas/Administrativas • Redução de Custos • Utilização de Classificações Clínicas Internacionais (ICPC, ICD9 e 10, CIPE) • Normalização de processos de desenvolvimento

24. Sistemas de Informação Desenvolvimento de Software Áreas de Intervenção • Aplicações Médicas • Aplicações de Enfermagem • Área Clínica Administrativa • Aprovisionamento e Serviços Farmacêuticos • Recursos Humanos e Vencimentos

25. Sistemas de Informação Desenvolvimento de Software - Áreas de Intervenção Aplicações Médicas • Portal Médico dos Cuidados Primários • Portal do Internamento (REDMED) • Urgência Hospitalar • Laboratório de Análises (Integração) • Imagiologia – PACS (Integração) • Imuno-hemoterapia (Integração) • Anatomia Patológica (Integração) • Outros sistemas de apoio

26. Sistemas de Informação Desenvolvimento de Software - Áreas de Intervenção Aplicações de Enfermagem • Portal de Enfermagem dos Cuidados Primários • Portal do Internamento (REDENF) • Triagem de Manchester • Urgência Hospitalar • Registo de Vacinação (Plano Regional de Vacinação Integrado) • Registos Electrónicos de Enfermagem - CIPE + Plano (Em Fase Final de Testes na Neurocirurgia) • Outros sistemas de apoio • Sistema de Classificação de Doentes

27. Sistemas de Informação Desenvolvimento de Software - Áreas de Intervenção Área Clínica Administrativa • Identificação de Utentes • Agenda de Marcação de Consultas • Gestão do Internamento • Urgência Administrativa • Gestão de Lista de Espera de Cirurgia • Facturação por GDHs • Arquivo • Serviço de Encaminhamento de Doentes • Estatística • Outros sistemas de apoio

28. Sistemas de Informação Desenvolvimento de Software - Áreas de Intervenção Aprovisionamento • Aquisições • Gestão de Stocks • Recepção de Mercadorias e Armazéns • Requisição de Materiais Online Farmácia • Sistema de Dose Unitária • Gestão de Stocks – Pyxis (a integrar) • Outros sistemas de apoio • Prescrições de Ambulatório • Registo de Psicotrópicos

29. Sistemas de Informação Desenvolvimento de Software Projectos em Conclusão • Urgência Hospitalar • Prescrição Interna de Medicamentos • Prescrição Externa de Medicamentos • Registos Electrónicos de Enfermagem • Plano de Administração de Medicamentos / Intervenções • Dados de Monitorização • Laboratório de Análises (Integração de Pedidos)

30. Projecto ATRIUM - Objectivos • Acesso a todas as aplicações a partir de um único ponto; • Autenticação única para todas as aplicações; Single Sign-on único / comum para LDAP do geral e AS400; • Facilidade de disponibilização das aplicações; • Disponibilização das aplicações dependendo do ambiente (Local ou Citrix) • Disponibilização automática de aplicações obrigatórias; • Base de dados organizada de todas as aplicações • Normalização de perfis de acesso às aplicações; • Organização em grupos de utilizadores, grupos de aplicações; • Disponibilização das aplicações organizada por grupos de apresentação; • Maior facilidade no acesso às ferramentas de software por parte de todos os profissionais de saúde;

31. Projectos Directores VoIP; Business Intelligence; Consolidação da Gestão centralizada de Impressão; Informatização da Consulta Externa Hospitalar; Evolução do REDMED e REDENF (Internamento).

32. STIC para a Excelência no Sistema Regional da Saúde na Madeira Obrigado Cecília Viveiros Carminda Andrade Rogério Alves Carlos Rebolo Manuel Figueiredo