CLASSIFICAÇÃO DAS MICOSES

1. CURSO: FARMÁCIA DISCIPLINA: MICOLOGIA CLÍNICA CLASSIFICAÇÃO DAS MICOSES Profª Crystiane Rodrigues Araujo Mota

2. CLASSIFICAÇÃO DAS MICOSES • Critérios: • Local da lesão • Vias de penetração • Vias de disseminação • Resposta do hospedeiro

3. CLASSIFICAÇÃO DAS MICOSES 1. MICOSES SUPERFICIAIS • Localizaçãodalesão: superficial • Penetração: contatodireto • Normalmentenão se disseminapor via sanguínea e/oulinfática • Nãoinduzrespostainflamatória • Exemplos: Pitiríaseversicolor Tinhanigra Piedrabranca Dermatofitoses

4. Pitiríase versicolor Dermatofitose

5. CLASSIFICAÇÃO DAS MICOSES 2. MICOSES SUBCUTÂNEAS • Localizaçãodalesão: Derme • Penetração : Microtraumatismos • Disseminação: via linfática • Resposta do hospedeiro : inflamatória • Exemplos: EsporotricoseLobomicose CromoblastomicoseEumicetomas

6. Esporotricose Cromoblastomicose

7. CLASSIFICAÇÃO DAS MICOSES 3. MICOSES SISTÊMICAS • Localizaçãodalesão:acometeórgãosinternos • Via de penetração: inalatória • Vias de disseminação: sanguínea e linfática • Resposta do hospedeiro: inflamatóriagranulomatosa • Exemplos: Paracoccidioidomicose Histoplasmose Coccidioidomicose

8. Paracoccidioidomicose Histoplasmose

9. CLASSIFICAÇÃO DAS MICOSES 4. MICOSES OPORTUNÍSTICAS • Definição: causadasporfungosquenormalmentesãosapróbios e queemdecorrências de fatoresadversospassam a produzirlesões. • Indivíduos com ↓respostaimune • Antibioticoterapiaprolongada • Rompimento de barreira de defesadapele e/ou de mucosas • Exemplos: Criptococose Candidíase Aspergilose

10. Candida sp Cryptococcus sp

11. Métodos de Diagnóstico

12. Métodos de diagnóstico I. Colheita de material • II. Exame microscópico direto • * Auxiliares primários no diagnóstico • * Várias técnicas, dependendo do material • 1. Montagem com hidróxido de potássio (KOH) • KOH: dissolver estruturas teciduais, clarear pigmentos evidenciando as estruturas fúngicas

13. 2. Montagem com tintada China ounigrosina • Observação de cápsula • 3. Montagem com Gram • fungos: G + • Utilizadosparapesquisas de levedurasem • secreções • 4. MontagememGiemsa • Esfregaçosangue: forma leveduriforme de • Histoplasmacapsulatum

14. III. Cultura • Isolamento e identificação • Meiosutilizados • ÁgarSabouraud (com antibiótico e/oucicloheximida) • ÁgarSabouraud c/ infusão de cérebro e coração (SABHI) • Ágarinfusão de cérebro e coração (BHI) • CHROMagar: leveduras • Ágarbatata, ágar corn meal com Tween 80: identificação

15. IV. Identificação • Macroscopia • Microscopia • Testes fisiológicos

16. Identificação de fungos filamentosos • Exame macroscópico: • - algodonosa • - velutina • - granular oupulverulenta • - glabrosa * Textura: Combinação destes aspectos: tentativa diagnóstica * Topogragia: • planaoulisa • rugosa • umbelicada • verrucosa * Cor

17. Examemicroscópico • Diferençasmorfológicas das estruturas de reprodução • Examemicroscópicodireto • - colônia: colocado entre lâmina e lamínula com azul de lactofenol • * vantagem: estudoimediato das estruturasreprodutivas • * desvantagem: desorganização das estruturas

18. Microcultivo(cultivoemlâmina) - inocularfragmento de culturaemmeiopreviamentedepositadosobre a lâmina * vantagem: manutençãodaintegridade das estruturasfúngicas * desvantagem: demora no diagnóstico - Observar a periferia do material com azul de lactofenol

20. Dimorfismo • Crescimento TA: forma filamentosa • Crescimento à 37o C : forma leveduriforme • Testes fisiológicos • Testeurease: T. mentagrophytes + / T. rubrum -

21. Identificação de leveduras Examemacroscópico:textura, topografia, coloração e bordas Examemicroscópico: - visualizaçãoleveduras - cápsulas - blastoconídios - clamidoconídios - pseudohifas - tubogerminativo

22. clamidoconídios tubo germinativo cápsula

23. Identificação de leveduras • Assimilação e fermentação de carboidratos • Testeurease • Sistemascomerciais : API 20C Auxanograma

24. Cultura Exame direto microcultivo

25. OBRIGADA!