1 / 42

Tuki ja liikuntaelinten sairaudet

Tuki ja liikuntaelinten sairaudet. Osteoporoosi. Tupakointi Menopaussi Ruokavalio, kalsiumin ja D-vitamiinin saannin vähäisyys Liikunnan vähäisyys ja yksipuolisuus Laihuus, hento ruumiinrakenne Perinnöllisyys, aikaisemmat murtumat. Kaatumisen ehkäisy.

misae
Download Presentation

Tuki ja liikuntaelinten sairaudet

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. Tuki ja liikuntaelinten sairaudet

  2. Osteoporoosi • Tupakointi • Menopaussi • Ruokavalio, kalsiumin ja D-vitamiinin saannin vähäisyys • Liikunnan vähäisyys ja yksipuolisuus • Laihuus, hento ruumiinrakenne • Perinnöllisyys, aikaisemmat murtumat

  3. Kaatumisen ehkäisy • Mitkä asiat altistavat kaatuilemiselle?

  4. Murtuma eli fraktuura • Tapaturma • Spontaani • Rasitus Oireet • Kipu • Virheasento • Instabiliteetti

  5. Murtuman hoito • Kipsaus • Immobilisaatio • Hoffmannin laite • Osteosynteesi

  6. Lonkkamurtumapotilaan jalan virheasento

  7. Lonkkamurtumien ilmaantuvuus

  8. Lonkkamurtuman hoidon tavoitteet • liikuntakyvyn palautuminen • Ehkäistä komplikaatioiden kuten keuhkokuumeen, alaraajan veritulpan, keuhkoembolian ja painehaavojen syntyminen • Ehkäistä uudet tapaturmat, vuoteesta putoamiset ja kaatumiset

  9. 62-vuotias nainen kaatui kotonaan vasemmalle kyljelleen. Todettiin vasemman alaraajan virheasento ja lyhentymä. Kipu säteilee alaraajaa pitkin distaalisuuntaan.

  10. Tarkkailu • Vuotosokki • Sääri 500–1000 ml • Reisi 1000–2000 ml • Olkavarsi 500–800 ml • Lantio 1000–3000 ml • Alaraajan asento • Kipu • Paikallinen turvotus • Iho, mustelmat, verenpurkaumat • Painehaavariski

  11. Tutkimukset • RTG lonkat • RR ja syke • Selvitetään akuutin sairauskohtauksen osuus kaatumiseen • Selvitetään vammamekanismi

  12. Hoito • Ei saa varata • Kipulääke • Tuetaan vammautunut lonkka • Huom. Ravitsemus – millainen? • Leikkaus

  13. Ohjaus • Varhainen mobilisointi • Vuoteesta nousu • Vuoteeseen meno päinvastaisessa järjestyksessä kuin vuoteesta nousu.

  14. Vuoteesta nousu

  15. Endoproteesilla korjattua raajaa saa yleensä kuormittaa kivun mukaan • liukunaulalla korjattua alaraajaa saa kuormittaa kivun mukaan, jos osteosynteesi on stabiili, muuten osavaraus

  16. Liikkumis- ja istumisrajoitukset apuvälineet harkitaan yksilöllisesti (kyynärsauvat, rollaattori, Eva teline) • Omaisia motivoidaan tukemaan potilaan kuntoutumista, joka yleensä jatkuu perusterveydenhuollossa

  17. Värttinäluun murtuma

  18. Hoito • Murtuman hoito kestää 6–8 viikkoa • kättä ei saa riiputtaa alaspäin pitkiä aikoja äläkä kanna sitä liinassa Liikeharjoitukset: • Vie käsi useita kertoja päivässä niskan taakse ja ristiselän päälle. • Koukista ja ojenna kyynärniveltä tehokkaasti.

  19. Liikeharjoitukset • Nyrkistä käsi viideksi sekunniksi niin, että sormenpäät puristuvat kämmeneen ja sen jälkeen ojenna sormet täysin suoriksi. • Paina peukalo vuorotellen kutakin sormenpäätä vasten. • Tee kukin liike 10 kertaa ilman toisen käden apua ja toista liikesarja 10 kertaa päivässä.

  20. Ohjaa liikeharjoitukset parillesi

  21. Hoito • Älä kastele kipsiä tai turmele sitä muuten, siis ei saunaan! • Jos sormet turpoavat ja tulevat jäykiksi lisää liikeharjoituksia lisättävä ja kohoasento • Kevyt askartelu ja käsityö on suositeltavaa. • Jos kipsi puristaa, painaa tai et saa sormenpäitä kämmeneen, ota yhteys terveyskeskukseen

  22. Hoito • Kipsin poiston jälkeen jatkuvat samat harjoitukset. • Lisää harjoituksiin ranteen koukistus, ojennus, sivuliikkeet ja kyynärvarren kiertoliikkeet, erikoisesti ulkokierto. • Tärkeintä on palauttaa raajan toiminta. Parantuminen voi kestää kuukausia, mutta se ei estä työntekoa

  23. Nivelreuma

  24. Nivelrikko

  25. Selänsairaudet

  26. Iskias oireyhtymä Tavallisimmat sairaudet ja niiden hoito

  27. Iskias on alaraajaan säteilevä kiputila, jossa esiintyy hermopuutosoireita. • Välilevytyrä → välilevyrappeuman seurauksena.

  28. Oireet • Kipu • Tuntopuutokset, halvausoireet • Välitöntä leikkaushoitoa vaativat tilat • Ratsupaikkaoireyhtymä (cauda equina -oireyhtymä) • Äkillinen pareesi • Sietämätön kipu, jossa hermojuuri on pahoin puristuneena.

  29. Tutkimukset • Kliininen tutkimus • Lannerangan röntgenkuva, tietokonetomografia, magneettikuvaus, myelografia • Neurologiset tutkimukset (juurivaurion todentamiseksi) • Psykologin tai psykiatrin konsultaatio • Laboratoriokokeet; B-PVKT, B-La, U-KemSeul • Lannerangan natiivikuva

  30. Hoidon tavoitteet • Hyvä kivun hoito • vuodelevon välttäminen akuutissa selkäkivussa • päivittäisten toimien jatkaminen, toiminta- ja työkyvyn palautuminen • taudin hyvän paranemistaipumuksen mukaisen optimistisen käsityksen välittäminen potilaalle.

  31. Hoito Selän lepoasennot • polvet ja lonkat tuetaan suoraan kulmaan tyynyjen tai jakkaran avulla, ns. psoas-asento. • Kylkimakuulla polvet ovat koukkuun vedettyinä. • Vatsalla maaten pieni tyyny vatsan alla, alimmat jäsenet ovat suorina, päällimmäiset koukussa. Koukussa olevan jalan alla voi olla myös tyyny, ns. nato-asento. • Istumista ja muuta rasitusta vältetään. • Tupakointi heikentää selkänikamien välilevyjen verenkiertoa, supistaa selkälihaksia ja tukikudoksia hapettavia verisuonia ja aiheuttaa lantion valtimoiden ateroskleroosia, joka lisää selkävaivoja. • Kipulääkkeeksi parasetamoli tai tulehduskipulääke ja tarvittaessa liitetään lisäksi opiaatti

  32. Leikkaushoito • Leikkaus on yleensä tarpeen, ellei konservatiivinen hoito auta 1–2 kuukaudessa.

  33. Potilaan ohjaus • Vuoteessa kääntyily ilman selän kiertoliikettä yleensä sallitaan. • Mobilisointi aloitetaan voinnin mukaan leikkauspäivän iltana tai ensimmäisenä leikkauksen jälkeisenä päivänä. • Potilas valitsee itse tuntemuksiensa mukaan kummalle puolelle sänkyä hän haluaa nousta.

  34. Vuoteesta nousu kylkimakuun kautta. • Istumisen saa aloittaa varovasti korkealla istuimella. • Viimeistään 4–6 viikkoa leikkauksesta intensiivinen liikuntaohjelma parantaa merkittävästi potilaan toimintakykyä

  35. Kotiutus yleensä noin 2.–5. leikkauksen jälkeisenä päivänä • työhön noin kahden kuukauden kuluttua. • Täydellinen toipuminen on odotettavissa. • Uusiutuminen on mahdollista.

  36. Kaularangan hermojuurioireyhtymä • syntyy hermojuuren joutuessa puristuksiin. • välilevytyrästä/kaularangan kuluminen

  37. Tarkkailu • Paikallinen niskakipu, joka on pahimmillaan levon jälkeen aamuisin. • Säteilykipu hartian ja yläraajan alueilla, usein sormiin asti. • Lihasheikkous on yleistä yläraajassa.

  38. Tutkimukset • Kaularankakuva • Tuntopuutokset • Jänneheijasteet (vaimentuneita tai vilkkaita)

  39. Hoito • Vältetään • kipua pahentavia pään asentoja • oleskelua ja työskentelyä kädet koholla (sähkömiehet) • raskaiden taakkojen kantamista • niskavoimistelua.

  40. Hoito • Sopiva, niskaa tukeva tyyny • Fyysistä kuntoa ylläpitävää liikuntaa - kävely • Kipulääke • Tukikauluri • Tulehdusvaiheessa kylmäpakkaus • Leikkaus

More Related