1 / 17

Beroende och den växande hjärnan

Beroende och den växande hjärnan. Joar Guterstam ST-läkare, Beroendecentrum Stockholm Doktorand, Karolinska Institutet. Agenda. Epidemiologi Varför? Beroendets biologi Den växande hjärnan Effekter av alkohol och cannabis Vad göra? Psykosociala metoder Mediciner

moanna
Download Presentation

Beroende och den växande hjärnan

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Beroende och den växande hjärnan Joar Guterstam ST-läkare, Beroendecentrum Stockholm Doktorand, Karolinska Institutet

  2. Agenda • Epidemiologi • Varför? • Beroendets biologi • Den växande hjärnan • Effekter av alkohol och cannabis • Vad göra? • Psykosociala metoder • Mediciner • ADHD och annan samsjuklighet • Sammanfattning

  3. Epidemiologi I

  4. Epidemiologi II

  5. Epidemiologi III

  6. Beroendets biologi Alla beroendeframkallande medel aktiverar det mesolimbiska dopaminsystemet = hjärnans belöningssystem

  7. Dopamin-frisättning(% av basal frisättning) Beroendeframkallande droger, t. ex. amfetamin 1000% 200% Sex 150% 100% Mat Tid Dopamin vid belöningar

  8. Beroendeutvecklingen Koob & Le Moal: Neuropsychopharmacology 2001

  9. Den växande hjärnan

  10. Ungdomars ökade risk Hardin & Ernst: J Addict Med 2009

  11. Alkohol och ungdomar • Ökad känslighet för alkoholförgiftning • Snabbare beroendeutveckling • Ju senare alkoholdebut, desto lägre risk för beroende • Psykosociala konsekvenser • Utvecklingspsykologi • Familj • Skola • Risk för våld och olyckor

  12. Cannabis och hjärnan • Cannabisrökning försämrar arbetsminne och exekutiva funktioner • Försämrade skolresultat • Apati och depression • Schizofreni • Ungdomar särskilt utsatta Jacobsen et al. Biol Psychiatry 2007

  13. Behandling IPsykosociala metoder • Tidig upptäckt och adekvat diagnostik! • Liknande psykoterapeutiska insatser som för vuxna • Motiverande samtal • KBT och Återfallsprevention • Viss evidens, god beprövad erfarenhet • Sjukhus- och institutionsvård bör vara sistahandsåtgärder Perepletchikova et al. 2008 J Child Psychol Psychiatry

  14. Behandling IIMediciner • Mycket få behandlingsstudier av barn och ungdomar • Saknas medicinsk behandling för beroende av cannabis och centralstimulantia • Behandling för opiatberoende endast godkänt efter 20 års ålder

  15. Samsjuklighet • Ca 100% av alla beroendepatienter har psykiska symtom • Betydligt färre har psykiatrisk sjuklighet • Depression och ångestsyndrom är vanligast, men svår psykisk störning är mest överrepresenterat • Parallell behandling av bägge tillstånden är ofta nödvändigt

  16. ADHD • Utvecklingsrelaterad störning avseende uppmärksamhet, hyperaktivitet och impulsivitet • Hälften har kvarstående besvär som vuxna • Påverkar hjärnans belöningssystem och är en stark riskfaktor för missbruk och beroende • Behandling med centralstimulantia tycks förebygga missbruk • Studier pågår avseende ADHD-behandling hos missbrukare

  17. Sammanfattning • Missbruk hos ungdomar har länge varit ett problem, tveksamt om det ökar • Innan hjärnan vuxit färdigt finns en förhöjd risk för beroendeutveckling • Psykosocial behandling, fr.a. KBT och motiverande samtal, har bäst forskningsstöd • Samsjuklighet är inte ovanligt och bör behandlas parallellt med missbruket

More Related