1 / 16

Primena minerala i vitamina u trudnoći

Primena minerala i vitamina u trudnoći. Goran M. Babić Ginekološko-akušerska Klinika, Klinički Centar Kragujevac.

nemo
Download Presentation

Primena minerala i vitamina u trudnoći

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. Primena minerala i vitamina u trudnoći Goran M. Babić Ginekološko-akušerska Klinika, Klinički Centar Kragujevac

  2. Neosporno je da potrebe za pojačanom ishranom postoje u određenim periodima života, a posebno u onima koji se karakterišu rastom i razvojem, kao što je to tokom trudnoće i laktacije

  3. Kliničari iz tih razloga u tako bitnim periodima života preporučuju određene dodatke u ishrani. • U literaturi se može naći veoma mali broj radova koji se bave i utvrđuju potrebne količine dodataka u ishrani tokom trudnoće i laktacije

  4. Uglavnom se odnose na ograničen broj hranljivih sastojaka u obliku dopune svakodnevnoj ishrani (npr. gvožđe, folna kiselina i jod) • To nam ukazuje da upotreba suplemenata u ishrani u velikom delu zavisi od demografskih, socioloških i ekonomskih parametara

  5. Pa je tako moguće je da najviše budu ugroženi oni koji najmanje i mogu da se ponašaju u skladu sa određenim preporukama. • Kako se istraživanja nastavljaju i pokušavaju da utvrde šta su optimalne potrebe tokom trudnoće i laktacije, verovatno je da će se pojaviti nove i dodatne preporuke

  6. dobro poznavanje naučnih dostignuća omogućava primenu svega što je zasnovano na medicinskim dokazima: - kako za upotrebu suplemenata koji su neophodni u tako bitnom periodu života - tako i onoga što je u ishrani štetno

  7. Preporuke Američke dijetetske asocijacije (American Dietetic Association), i Medicinskog instituta (Institute of Medicine) • su da sve trudnice koje su: - pušači - one koje koriste drogu /alkohol - anemične - vegeterijanke - sa dva ili više fetusa - koje imaju jednoobraznu ishranu bi trebalo da upotrebljavaju multimineralne i multivitaminske dodatke u svojoj ishrani

  8. upotreba folne kiseline prekonceptualno • Folna kiselina služi kao substrat u mnogim ćelijskim procesima: - ćelijskoj deobi - apoptozi - intraćelijskim signalnim putevima i programiranju koji su uključeni u rast i razvoj fetusa i posteljice - sa B12 neosporna uloga u metabolizmu homocisteina

  9. Folati su veoma bitni u metilaciju DNK-a, pa su tako jedan od najpoznatijih epigenetskih faktora, sa veoma bitnom ulogom u regulaciji genomskog programinga i imprintinga tokom trudnoće. • Kvantitativne metilacione razlike utiču na gene a samim tim i na proces embriogeneze i fetalni rast.

  10. potrebe za folnim kiselinama rastu tokom trudnoće, a nedostatak može dovesti do: - defekata neuralne tube - kongenitalnih malformacija - a kod novorođenčeta kasnije u životu može dovesti do debljine, povišenog krvnog pritiska i insulinske rezistencije

  11. Iz tih razloga veliki broj zdravstvenih organizacija preporučuje primenu folne kiseline u tom periodu kao standardnu, a u dozama od 0,4mg/d (Institute of Medicine, 2006).

  12. nedostatak gvožđa tokom trudnoće • intrauterini zastoj u rastu ploda • prevremeni porođaj • usporeni neurološki razvoj novorođenčeta

  13. Svetska Zdravstvena Organizacija (WHO, 2008), je dala preporuke da trudnice unose preparate gvožđa oralno svakodnevno kao dodatak ishrani - u dozi od 60mg/d u periodu od 6 meseci, a ukoliko se počelo sa dodavanjem gvožđa u trećem trimesrtu trudnoće, onda bi trebalo to nastaviti i tokom perioda laktacije ili - doze povećati na 120mg/d ili - male doze gvožđa (30mg/d) već od prvog trimestra

  14. Nedostatak joda u ishrani trudnice dovodi do poremećaja u mentalnom razvoju novorođenčeta i utiče na njegove kongitivne funkcije, pa zato • jodiranje soli je najbolji način prevencije ove problematike, ali ukoliko to nije pouzdano WHO preporučuje jod kao dodatak u trudnoći, pa • Američka Asocijacija za Tiroideu preporučuje dodatni unos 150g/d joda svakoj trudnici koja živi u Kanadi i SAD-u

  15. moguće je da će se pojaviti određene preporuke koje se tiču upotrebe vitamina D u trudnoći • normalizuje menstrualni ciklus u PCO • određena uloga u preeklampsiji • u gestacionom diabetes melitusu • bakterijske vaginoze ↓ • zdravlje majčinih i fetalnih kostiju ↑ • ↓ carski rez, prevremeno rađanje, IUGR, kao i fetalne malformacije

  16. U Srbiji, koliko je poznato, još uvek ne postoje preporuke koje bi se odnosile na određene dodatke u ishrani za trudnice i dojilje, tako da je to uglavnom prepušteno individualno ginekolozima koji se bave kontrolisanjem trudnoća, a koji mogu biti pod uticajem farmaceutskih kompanija.

More Related