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HOSPITAL DE EMERGENCIAS “JOSE CASIMIRO ULLOA”

HOSPITAL DE EMERGENCIAS “JOSE CASIMIRO ULLOA”. DRA. ADA ANDIA ARGOTE JEFA DE LA UNIDAD DE SEGUROS. CONFORMACION DE LA UNIDAD. CUENTA CON RESOLUCION DIRECTORAL: 119-OP-HEJCU-2003 FECHA DE CREACION: 02-07-2003 RECURSOS HUMANOS : JEFE DE LA UNIDAD DE SEGUROS MEDICO AUDITOR ENCARGADO DEL SOAT

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  1. HOSPITAL DE EMERGENCIAS “JOSE CASIMIRO ULLOA” DRA. ADA ANDIA ARGOTE JEFA DE LA UNIDAD DE SEGUROS

  2. CONFORMACION DE LA UNIDAD • CUENTA CON RESOLUCION DIRECTORAL: 119-OP-HEJCU-2003 • FECHA DE CREACION: 02-07-2003 • RECURSOS HUMANOS : • JEFE DE LA UNIDAD DE SEGUROS • MEDICO AUDITOR ENCARGADO DEL SOAT • ENCARGADA DEL SIS – SOAT • TECNICAS DE ENFERMERIA:

  3. UNA OFICINA COMPARTIDA DE 20 mt. NUMERO DE AMBIENTE: 01 COMPARTIDO JEFATURA DE LA UNIDAD SIS-SOAT AREA DE ATENCION AL SIS-SOAT MEDICO AUDITOR DEL SOAT ENCARGADA DEL SIS – SOAT INFRAESTRUCTURA

  4. EQUIPAMIENTO • CUENTA CON DOS PC • 01 IMPRESORA • INTERNET • 01 FAX • 01 LINEA TELEFONICA • 03 ESCRITORIOS • 01 MODULO DE COMPUTO

  5. TRABAJOS CON SEGUROS • SEGURO INTEGRAL DE SALUD –SIS • SEGURO OBLIGATORIO DE ACCIDENTES DE TRANSITO – SOAT

  6. PROCESOS DE ATENCION SOAT INGRESO POR EMERGENCIA. -PACIENTE INGRESA A REPOSO. -EVALUACION POR CIRUJANO. -INTERCONSULTA CON OTRAS ESPECIALIDADES. -EXAMENES AUXILIARES. -REEVALUACION: HOSPITALIZACION Ó ALTA

  7. PROCESOS DE ATENCION SOAT • CONTROLES: • TRAUMATOLOGIA • NEUROCIRUGIA • CIRUGIA

  8. PROCESOS: SIS • EMISION DE EXPEDIENTES: • REGISTRO DE PACIENTE CON SEGURO. • SE APERTURA FICHA DE ATENCION SIS CON LA PRESENTACION DEL CONTRATO. • LUEGO PASA AL SERVICIO DE EMERGENCIA DONDE ES ATENDIDO.

  9. PROCESOS DE REMBOLSO • SE REGISTRAN LAS FICHAS DE ATENCION DEL SIS EN EL SOFWARE • ESTA INFORMACION ES ENVIADA A LA ODESIS MENSUALMENTE • LA ODSIS NOS ENVIA A LA UNIDAD DE ECONOMIA NUESTRA TRANSFERENCIA.

  10. EMISION DE EXPEDIENTES: REGISTRO DE PACIENTE ASEGURADO SOAT: Presentación de póliza SE COMUNICA A LA ASEGURADORA SE EMITE PENDIENTES DE PAGO PARA LA ATENCION EL PROCURADOR SE APERSONA AL HOSPITAL Y DEJA CARTA DE GARANTIA. PROCESOS: SOAT

  11. PROCESOS: SOAT SE SOLICITA AL CAUSANTE: TRAER COPIA DE LA DENUNCIA POLICIAL CONFECCION DEL EXPEDIENTE SOAT ELABORACION DEL INFORME MEDICO ENVIO A ECONOMIA PARA LIQUIDACION Y FACTURACION

  12. LIMITACIONES • IMPLEMENTACION: • INFRAESTRUCTURA: • AMBIENTE REDUCIDO Y COMPARTIDO • NO CONTAMOS CON AREA DE RECEPCION INDIVIDUALIZADA

  13. LIMITACIONES EQUIPAMIENTO: NO CONTAMOS CON FOTOCOPIADORA. -UN FAX -NO CONTAMOS CON SISTEMA EN RED.

  14. UN SISTEMA NO FUNCIONA SI NO SE IMPLEMENTA ADECUADAMENTE. LA IMPORTANCIA DEL TRABAJO EN EQUIPO. LA NECESIDAD DE SENSIBILIZAR Y CAPACITAR. LECCIONES APRENDIDAS

  15. MUCHASGRACIAS

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