心理健康与压力管理

1. 心理健康与压力管理

2. 目 录 一、 心理健康的定义和标准 二、 心身疾病 三、 心理评估 四、 心理咨询 五、 健康管理师的沟通技巧

3. 第一节 心理健康的定义和标准

4. 大多数为中间状态;动态的;极少数在个别情况下完全健康(完美的健康)大多数为中间状态;动态的;极少数在个别情况下完全健康(完美的健康) 不健康生活方式 调控不当 合理调控

5. 第一节 心理健康 • 心理卫生的本意是维护和促进心理健康，实际应用有三个含义：心理卫生学、心理卫生工作、心理健康状态。 • 从狭义来看，心理卫生是指预防和治疗各种心理障碍、心理疾病的发生； • 从广义来看，心理卫生是指维护和增进心理健康，培养健全人格，提高人类对社会生活的适应和改造能力，可以实现三级预防功能。

6. 心理卫生的任务 1、促进人们在学习、工作中保持良好的心理状态； 2、预防和矫治各种心理障碍、心理疾病； 3、培养和形成健全的人格； 4、不同年龄阶段的不同心理特点，制定相应的心理卫生原则和方法； 5、提供人们在生活、工作和劳动的各个领域中进行活动时所要注意的心理卫生原则和措施

7. 一、心理健康的概念 1、心理健康(mental health)（P363）, 指以积极有益的教育和措施，维护和改进人们的心理状态，去适应当前和发展的社会环境。 2、心理健康的意义： （1）有助于心理疾病的防治 （2）有助于人们的心理健康的发展 （3）有助于推动精神文明的建设

8. 二、心理健康的标准 1、研究角度： （1）病理学角度：脑功能失调 （2）统计学角度：将心理异常理解为某种确定心理现象常模的偏离。例如，智商在70以下是智力缺陷，视为异常范围。 （3）“文化学”角度：将心理异常理解为对某一文化常模的分离。以人的行为是否符合其生活环境所提出的要求，是否符合社会行为规范、道德准则等方面来判断。

9. 2、心理健康标准--美国心理学家马斯洛的10标准2、心理健康标准--美国心理学家马斯洛的10标准 1）有充分的适应能力； 2）充分了解自己，并对自己的能力作恰当的估计； 3）生活目标能切合实际； 4）与现实环境保持接触； 5）能保持人格的完整和谐； 6）有从经验中学习的能力； 7）能保持良好的人际关系； 8）适度的情绪发泄与控制； 9）在不违背集体意志的前提下，有限度的发挥个性； 10）在不违背社会规范的情况下，个人基本需求能恰当满足。

10. 三、不同年龄阶段的心理健康 （1）儿童心理健康 心理学中著名的“皮格马利翁效应”给我们的启示：启蒙教育中婴幼儿的心理健康更直接地依赖于父母和教师的心理素质与健康行为。

11. 1）特点 2）常见问题 A、爱抚 B、感觉统合失调 C、寄养 3）心理保健p367～368

12. （2）青少年心理健康 1）特点 A、体质发育快，生理机能不断成 熟，达到人生发育的第二高峰。 B、心理发展快，心理机能不断完善 2）常见问题 A、学习问题 B、情绪情感问题 C、恋爱与性的问题 3）心理保健p370

13. （3）中年心理健康 1）特点 A、生理上从成熟走向衰退 B、智力发展到最佳状态 C、个性的成熟与稳定 D、紧张性 2）常见问题 A、反应速度与记忆力下降 B、渴望健康与追求成就的矛盾 C、人际关系错综复杂 D、家庭与事业的双趋冲突 3）心理保健p371

14. （4）老年心理健康 1）特点 A、生理变化 B、心理变化 2）常见问题 A、不适应离退休生活 B、主管健康水平评价差 C、老年人的性生活 D、对死亡的恐惧 3）心理保健p372

15. 四、优生的心理卫生 1、受孕时的心理卫生：优化的环境、优化的心境 （1）优化的环境是指男女双方的健康状况处于最优状态，周围不存在由伤害精子、卵子或受精卵的不利因素； （2）优化的心境要求在性结合时双方的心情和性欲都处于最理想的水平。 2、孕期心理 保持孕妇的情绪稳定 3、分娩时的心理 平静、镇定、协调用力、充满信心。

16. 第二节 心身疾病

17. 一、概念p373 • 心身疾病：是指心理社会因素作为重要原因参与发病的躯体疾病。广义的心身疾病包括具有明显躯体症状的器官性神经症或心理生理障碍。

18. 二、“心”、“身”疾病的关系 • 心身疾病往往是有很多综合因素引起的，最终可能造成器质性疾病。 • 在这些因素中，情绪因素，如紧张刺激、生活境遇；个人的人格特征，如面对同样的紧张刺激、生活事件，不同的人的结果差异很大，人格特点和行为方式既是许多疾病的发病基础，也是影响疾病转归的重要因素。 • 心身疾病的范围见p373

19. 情绪与健康

20. （一）什么是情绪? 一、概述 • 情绪（Emotion）是指人们在内心活动过程中所产生的心理体验，或者说，是人们在心理活动中，对客观事物是否符合自身需要的态度体验。

21. 从性质分：

22. 笑一笑，十年少 愁一愁，白了头 积极情绪 消极情绪 发育好，活泼伶俐促进智力的发展 容易发挥出自己的正常水平。 表情呆滞，性情孤僻，阻碍智力的发展。 判断分析能力下降，失去理智和自制力。 身体健康 智力发展 水平发挥

23. 典型的常见情绪障碍 （一）情绪与身心疾病 1、情绪与心理健康 • 抑郁、焦虑、恐惧、易怒、强迫

24. 2、情绪与生理健康 关于猴子的心理学实验 预备实验：把一只猴子放在铜条里，双脚绑在铜条上，然后给铜条通电。猴子挣扎乱抓，傍边有一弹簧拉手，是电源开关，一拉就不痛苦了，这样猴子一被电就拉开关，建立了一级反射。然后每次在通电前，猴子前方的一个红灯就亮起来，多次以后，猴子知道了，红灯一亮，它就要受苦了，所以每次还不等来电，只要红灯一亮，它就先啦开关了。这就建立了一个二级条件反射。预备试验完成。 正式试验：在这个猴子的旁边，再放一猴子，与第一个猴子串联在铜条上，隔一段时间就亮红灯，通电，每天持续6小时。第一只猴子注意力高度集中，一看到红灯就赶紧啦开关，第二只猴子不明白红灯什么意思，无所事事，无所用心，过了二十几天，第一只猴子就死了。 究竟是什麽原因导致了第一只猴子很快的死亡呢？

25. 第一只猴子是因为什么死的呢？科学家发现，它死于严重的消化道溃疡，实验之前体检它没有任何胃病，没有溃疡，可见这是二十几天内新得的病。 第一只猴子要工作，他的责任重，压力大，精神紧张，焦虑不安，老担惊受怕，它的消化液和各种内分泌系统紊乱了，所以就会得溃疡。 由此说明，不良的情绪会产生过高的应激值，将严重损害身体的健康。

26. 常见于情绪相关的疾病 • 心血管疾病 • 头痛 • 消化性溃疡 • 癌症

27. (二)人格特征与心身疾病 精神分析学家Dunbar认为，至少八种疾病与人格特征有关，如冠心病、高血压、心绞痛、心律失常、糖尿病、癌症等，美国学者将人格分为三类，即A、B、C，C类人格患病率最高，且患癌症者较多；A型人格易患冠心病，调查显示，其患病率为B型的两倍。

28. A型人格 A型人格（性格）的特征： （1）为取得成就而努力奋斗； （2）有竞争性； （3）很易引起不耐烦； （4）有时间紧迫感； （5）言语和举止粗鲁； （6）对工作和职务提出过多的保证； （7）有旺盛的精力和过度的敌意。 A型人格集中体现两大心理行为特征： 过强的时间意识和过强的竞争意识。

29. B型人格 • 个性随和，生活较为悠闲、对工作要求较为宽松，对成败得失的看法比较谈薄。

30. C型人格 • 大多数癌症病人的一种普遍人格特征； • 忍声吞气，过度压抑自己的情绪，负性情绪体验过多。 • 中国人当中具有比较典型的C型人格特征的是一些带有较强传统意识的中年人。他们常常为了面子而强调家丑不可外扬，同时家庭观念又特别强，所以只要子女“不成器”，就会整天处于一种负性情绪体验中，不仅不释放这种负性情绪反而拼命地压抑与忍耐。

31. （三）社会环境因素与心身疾病 1、社会因素与心身疾病 2、生活事件与疾病的关系 （1）生活事件与疾病发生和加重有相关系； （2）生活事件作为一种非特异性因素同大多数疾病有联系； （3）生活事件的性质和特点影响与疾病间的相关程度； （4）生活事件同疾病简直有较低的相关。

32. 常见慢性病的心理特点和防治

33. 一、冠心病 二、高血压 三、支气管哮喘 四、消化性溃疡 五、糖尿病 六、甲状腺机能亢进

34. 一、冠心病 冠心病是指冠状动脉粥样硬化引起的心肌缺血缺氧，甚至心肌坏死，一般临床可分为：心绞痛、急性心肌梗死与心肌硬化，多见于中年以上病人。 1、病人的个性特征：A型行为模式 2、防治：重视药物或手术治疗； 强调心理社会因素

35. 二、高血压 1、病人的性格特征：焦虑、求全、强迫性和反对权威性。 2、病后心理：心情烦躁、易怒、记忆力减退等，少数病人可出现意识障碍、兴奋、躁动、忧郁、被害妄想、幻觉等较严重的精神症状。 3、防治：药物治疗的同时，配合生物反馈、放松训练、支持型心理治疗、音乐治疗等

36. 三、支气管哮喘 支气管哮喘是一种常见的肺部疾病，临床表现为发作性带有哮鸣音的呼气性困难，可伴有咳嗽和咳痰，常反复发作。 1、病人的个性特征：内向、情绪不稳定、被动、好高骛远等。 2、防治：催眠暗示、松弛疗法及生物反馈； 对病人周围环境的调整，改善人际关 系，适当体育锻炼。

37. 四、消化性溃疡 1、病人个性特征：竞争性过强，过于自我控制，情绪不稳定 EPQ示N量表高分 2、病后心理：易兴奋、注意力不集中、焦虑、多疑、抑郁等

38. 五、糖尿病 1、病人个性特征：抑郁、不善用合理化心理防御机制。 2、病后心理：紧张、恐惧、忧虑情绪 3、防治：综合运用饮食、药物、运动、教育、心理治疗“五套马车” 心理治疗： 1）支持性心理治疗 2）集体心理治疗

39. 六、甲状腺机能亢进 甲亢的发病多与心理紧张因素有关。 1、病人个性特征：敏感多疑、焦虑、忧郁倾向；EPQ显示N量表分增高。 2、病后心理：精神亢奋、情感不稳、易疲劳、注意力难集中等，严重者还可出现躁狂状态或抑郁状态。

40. 第三节心理评估

41. 一、心理评估的概述 （一）心理评估的概念 心理评估（psychological assessment）是应用心理学的理论和方法对人的心理品质及其水平作出的鉴定。心理品质包括心理品质和人格特征等内容，如情绪状态、智力水平、性格特征等。

42. （二）常用方法 1、调查法（investigation method）借用各种问卷、调查表和晤谈等方式了解被评估者心理特征的一种研究方法。 • 按内容： 历史调查：查阅档案、文献资料； 想了解被评估者过去 经历的人调查 现状调查：围绕和当前问题有关的情况进行调查。 • 按调查方式：一般询问 调查表或问卷 电话或信函 • 按调查取样特点：普查 抽样调查 典型调查

43. 2、观察法（observation method）是心理学研究种最基本的方法，也是心理评估的基本方法之一。评估者通过对被评估者的可观察行为表现进行有目的、有计划的观察和记录进行心理评估。 • 途径：直接观察 间接观察 • 研究者是否参与：自然观察法 控制观察法

44. 3、会谈法（interview method）是评估者与被评估者面对面的谈话方式进行的评估。是心理评估最常用的一种方法。 • 自由式会谈 • 结构式会谈

45. 4、作品分析法（works analysis method） “作品”是指被评估者在日常生活中创作的日记、书信、图画、手工艺品，也包括生产和劳动中所做的事情和生产的其他物品。

46. 5、心理测验法（psychological test method）是实验心理学的基础上形成和发展起来的一种测验工具。对心理现象的某些特定方面进行系统评估，如个体的能力、态度、性格、情绪状态等。 • 应用：器质性、功能性疾病的诊断；心理学有关方面的智力、人格、特殊能力、症状等

47. （三）心理测验 1、按目的分： (1) 智力测验：个体智力水平，如比内-西蒙量表、斯坦福-比内智力量表、韦克斯勒智力量表等； (2) 人格测验：心理障碍诊断，如艾森克人格问卷、明尼苏达多相人格调查表、卡特尔16项人格测验、洛夏墨迹测验等； (3) 特殊能力测验：个体的各种特殊能力，如思维、记忆、机械、绘画、音乐、手工等特殊能力； (4) 诊断性测验：临床疾病辅助诊断，如H-R神经心理成套测验,各种精神卫生评定量表如90项症状自评量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表等。

48. 2、按测验材料分 • 文字测验： • 非文字测验

49. 3、按测验方法分 • 问卷法：结果易于评分和统一处理，如MMPI、EPQ等； • 操作法：多用于测量感知觉和运动等操作能力，如韦氏智力量表中的木块图、图形平凑等； • 投射法：如洛夏墨迹测验等

50. 4、按组织方法分 • 个别测验 • 团体测验