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PARALYSIE FACIALE PERIPHERIQUE

PARALYSIE FACIALE PERIPHERIQUE. Etiologies. Traumatique Tumorale Otitique Virale Causes plus rares (Guillain-Barré; sarcoïdose; maladie de Lyme; MNI) Idiopathique (inconnue) : PF a frigore. Diagnostic. Importance de l’atteinte motrice de la face

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PARALYSIE FACIALE PERIPHERIQUE

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Presentation Transcript

  1. PARALYSIE FACIALE PERIPHERIQUE

  2. Etiologies • Traumatique • Tumorale • Otitique • Virale • Causes plus rares (Guillain-Barré; sarcoïdose; maladie de Lyme; MNI) • Idiopathique (inconnue) : PF a frigore

  3. Diagnostic • Importance de l’atteinte motrice de la face • Étude topographique du siège de la lésion • Étude de l’évolution • CAT

  4. Atteinte motrice de la face • Signe des cils • Asymétrie à la mimique • PF complète du côté touché • PF jugée sur tonus de repos et sur l’étude de la contraction de chaque groupe musculaire de la face

  5. Étude topographique

  6. Étude topographique

  7. Étude de l’évolution • Examens cliniques répétés • Recherche de complications: • Syncinésie • Hémispasme facial • Tests électriques • Réflexe stapédien

  8. Principaux tests pour repérer la topographie lésionnelle

  9. C A T • Examen ophtalmologique+++

  10. PF dues à un processus tumoral • Progressive • Extension ou reprise de la tumeur • +ou- greffe du nerf • Tarsorraphie (suture des cartilages des paupières) • Scanner , IRM

  11. PF due à une otite • Complication d’une OMA • Choléstéatome

  12. PF zostérienne (zona) • Souvent évident • Éruption vésiculeuse • Associée à une otite • Contexte fébrile • Atteinte cochléaire ou vestibulaire (vertiges) • TTT antiviral

  13. Maladie de Lyme • Tique porteuse de la rickeisie (rickeisiomes) • Érythème chronique migrant • Signes articulaires • Diplégie faciale • Méningo-radiculite (atteinte de la racine) • Sérologie de borréliose

  14. Maladie de Lyme

  15. PF de Bell ou a frigore • Idiopathique • Virale • Signes typiques (PF unilatérale rapide, contexte viral qlq jr avt, signes d’atteinte des ô nerfs) • Évolution spontanée vers la guérison en 3 à 6 semaines • Séquelles • TTT: antiviral et corticothérapie

  16. PF récidivantes • Diabète • Tumeur

  17. PF du nouveau né • Difficulté diagnostic et thérapeutique • Origine traumatique • Il faut procéder à une décompression • Malformation: syndrome de Moebius (agénésie des noyaux du VI et VII)

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