Aktive tiltak for mestring av Parkinsons sykdom

1. Aktive tiltak for mestring av Parkinsons sykdom ……… veiledning for Parkinsonister og pårørende samt terapeuter og helsepersonell Fysioterapeut Per Ola Wold-Olsen perola.woldolsen@framhelse.no

2. Fysioterapeutiske retningslinjer • De europeiske fysioterapiretningslinjenefor Parkinsons sykdom - 2013. • www.parkinsonnet.info • FRAM-modellen: «Aktive tiltak for best mulig mestring av Parkinsons sykdom» Veiledning for Parkinsonister, pårørende og terapeuter/helsepersonell. • www.framhelse.no Perola.woldolsen@framhelse.no

3. The Merck Manual • Maximizingactivity is a goal:Patientsshould do dailyactivitiesto thegreatestextentpossible.If theycannot:physical or occupationaltherapywhichmayinvolve a regularexercise program, mayhelpconditionthemphysically. • Kort og generell, men en god indikator i hvordan en bør forholde seg til PS og aktivitet. Perola.woldolsen@framhelse.no

4. Verdien av trening • Nevrologisk:Nevroprotektive faktorer og nevroplastisitet • Fysiologisk:Sykdommen hemmer bevegelsesapparat mens trening styrker • Mentalt:Treningens effekt på mental helse. • Annet:Fordøyelse og medisinopptak. Søvn.Forebygge livsstilssykdommer. Ingen bivirkninger? Perola.woldolsen@framhelse.no

5. Den beste medisin Nye studier viser at trening og aktive tiltak er viktigere enn tidligere antatt for PMP. Studier utført på dyr viser at nerveceller kan beskytte, og omdanne seg når de aktiveres og blir stimulert gjennom trening og aktivitet. Ved PS er det visse nerveceller som dør fortere enn de skal, uten at vi forstår helt klart hvorfor. Fysisk aktivitet har trolig en direkte innvirkning på denne celledød via: • Neurotrofiske faktorer: relatert til vekst og ernæring av nervevev. • Neuroplastisitet: nervecellers evne til å tilpasse og omorganisere seg. Begge disse prosessene stimuleres via trening. Vi ser at fysisk trening gjør kroppen sterkere og bedre rustet, og forskningen viser at trening gjør det samme med hodet og nervecellene. Siden trening er biologisk beskyttende for degenerative prosesser, er det sannsynlig at trening senker farten på celledød hos PMP. Perola.woldolsen@framhelse.no

6. DiseaseModification • Dr. J. Eric Ahlskog, Department ofNeurology, Mayo Clinic, Rochester, MN • Doesvigorousexercise have a neuroprotectiveeffect in Parkinson disease? • NeurologyJuly 19, 2011:vol. 77 no. 3 288-294s Perola.woldolsen@framhelse.no

7. Treningslære • Styrke – Større motstand en ved daglig aktivitet. Holdning, pust, bevegelsen og tempo. • Utholdenhet – Aktivitet hvor det er vanskelig å snakke samtidig. Hjerte/lunge system. • Bevegelighet – Ledds evne til bevegelsesutslag. ROM. Forebygge og vedlikeholde. • Stabilitet - Evnen til å holde og kontrollere stillinger, og styre og kontrollere bevegelser. • Avspenning - Strukturert slappe av, fysisk og mentalt. Redusere og mestre stress. • Spesifisitet - En blir kun flink til det en trener på. Trene «anti-parkinsonistisk» - dvs: Use it, dont lose it. Perola.woldolsen@framhelse.no

8. Treningsprogram - Metoder & Teknikker • LSVT Big, PWR4life, Delay the disease, MediYoga for PD, TaiChi for PD, RytmiskAuditivStimulering, Rock Steady boxing osv.Disse programmene trener ofte på å gjøre det motsatte av hva sykdommen gjør med kroppen, med en trenings-veiledning eller pedagogikk som egner seg for PMP». • Queing & strategier - Ekstern stimuli for fremme motorikken. Se, høre eller føle noe som skal hjelpe for å få til en bevegelse. • Rytme & dans - En slags bevegelsesrespons stimulert av noe en hører som starter bevegelsesprogrammer en har i kroppen fra tidligere. Perola.woldolsen@framhelse.no

9. Use it, don't lose it! Perola.woldolsen@framhelse.no