El panorama de la mortalidad materna entre mujeres indígenas: un reflejo de las desigualdades sociales

1. El panorama de la mortalidad materna entre mujeres indígenas: un reflejo de las desigualdades sociales Lina Rosa Berrío Palomo Kinal Antzetik Distrito Federal A.C Coalición por la Salud de las Mujeres

2. En México existen, según datos oficiales, 14´172. 483 indígenas y es el país de América Latina con mayor población indígena en términos absolutos*. • La edad de inicio de relaciones sexuales es de 16 años mientras el promedio nacional está por arriba de 18 años. El primer embarazo ocurre en promedio un año después de este evento. • La tasa global de fecundidad entre mujeres indígenas es de 3.23 hijos, en comparación con las no indígenas que tienen 2.1hijos**. • El promedio de consultas prenatales fue de 6, mientras a nivel nacional fue de 7.8 consultas durante el embarazo. • La necesidad insatisfecha de anticonceptivos entre mujeres indígenas es de 21.5, la segunda más alta del país después de las adolescentes. *Conapo . Censo 2010. ** Conapo 2011 (datos 2009)

3. A nivel nacional, 14% de las mujeres fallecidas por muerte materna en 2010, eran indígenas. Los estados con mayor presencia indígena registran las razones de mortalidad materna más alta. • En Oaxaca más de la mitad (55.95%) eran indígenas. • En Guerrero prácticamente la mitad (47.2%). • En Chihuahua el 35.9% • En Chiapas y Yucatán, la cuarta parte de las fallecidas. • En San Luis Potosí el 22.7% • En Hidalgo17.2% Fuente: Observatorio de Mortalidad Materna. Numeralia 2010. Mortalidad materna en México.

4. El 30% de las mujeres que fallecieron en su hogar por causas relacionadas con el embarazo, el parto o el puerperio eran indígenas. • La ausencia de condiciones de seguridad social es un grave factor de inequidad y muerte. • De las 992 mujeres que fallecieron el año anterior, la tercera parte no tenía ningún tipo de seguridad social. De esas, el 20% eran indígenas.

5. Retos… • Papel más activo de los estados en el cumplimiento de sus responsabilidades y operacionalización de acciones. • Mayores recursos no ha significado reducción de la mortalidad materna. • Fortalecimiento de la red de servicios. • Inclusión de los recursos locales de atención (como parteras tradicionales) en las estrategias para la promoción de la salud materna. • Derecho al ejercicio de la maternidad en condiciones seguras para mujeres indígenas, rurales, con VIH y de menores recursos económicos. Es una necesidad urgente!

6. La salud reproductiva requiere un enfoque intercultural • Adecuación de los servicios de salud. • Existencia de traductoras culturales en las unidades de salud en zonas indígenas. • Acompañamiento de partera y/o familiares en el parto. • Derecho a decidir la posición y movimientos durante el trabajo de parto. • Adecuación del espacio físico para que sea culturalmente más cercano (clima, colores, instrumentos, iluminación). • Permitir prácticas alimenticias propias; uso de plantas medicinales y elementos rituales de protección.

7. La salud reproductiva requiere un enfoque intercultural • Evitar cesáreas, episiotomías, rasurados, tactos y procedimientos médicos innecesarios. • Identificar las percepciones de las mujeres respecto al pudor y garantizar privacidad, uso de su ropa o generar de manera conjunta estrategias alternas. • Explicar los procedimientos de manera clara y en su lengua. Garantizar el consentimiento informado. • Señalización de áreas hospitalarias en las lenguas predominantes.

8. Gracias