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Place de l’entourage dans la prise en charge des patients

Place de l’entourage dans la prise en charge des patients. Christian GAY Garches. L’entourage est concerné. Il subit les troubles et les complications Il doit assumer les conséquences Il est obligé de s’adapter en permanence à des situations nouvelles

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Place de l’entourage dans la prise en charge des patients

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Presentation Transcript

  1. Place de l’entourage dans la prise en charge des patients Christian GAY Garches

  2. L’entourage est concerné • Il subit les troubles et les complications • Il doit assumer les conséquences • Il est obligé de s’adapter en permanence à des situations nouvelles • Il vit en état d’alerte par rapport au risque de rechute • Il vit un stress permanent

  3. L’entourage est isolé • Le médecin refuse de le recevoir • Il n’a pas d’information sur la maladie • Il ne comprend pas la signification des comportements et symptômes • Il subit, au même titre que le patient, rejets, discriminations, jugements…

  4. L’entourage est responsabilisé • On lui attribue une fonction d’infirmier ou surveillant • On lui attribue des fonctions pour lesquelles il n’a pas été formé • On lui attribue la responsabilité de la maladie, des rechutes

  5. Les comportements évoluent : • Une information est disponible pour l’entourage • L’alliance thérapeutique inclut la famille en théorie • La famille peut participer aux thérapies de groupe • Les rôles de chacun sont mieux délimités

  6. Mais des progrès restent encore à faire • Diffusion élargie de l’information • Plus grande implication des soignants avec les familles • Révision de certains discours culpabilisants • Appliquer la règle de la transparence

  7. En préalable • Un aidant n’est pas un soignant • Un aidant n’est pas un surveillant • Un aidant n’est pas un auxiliaire de santé • Un aidant peut avoir besoin d’être aidé et bénéficier d’une prise en charge

  8. Quelles attitudes éviter ? • Résignation : abandon, exclusion, dévalorisation • Dramatisation : angoisse, incurabilité, pessimisme • Répression, menace : régression, culpabilité • Banalisation : culpabilité • Jugement : dévalorisation, culpabilité • Rejet : exclusion, douleur morale • Encouragement excessif : culpabilité, échec, dévalorisation

  9. Quelles attitudes adopter ? • Empathie • Ecoute • Réassurance • Bon sens • Transparence

  10. Comment se faire aider • Associations de patients UNAFAM, Argos 2001, France-Dépression, Schizo-oui… • Participation à des groupes de parole • Mesures psychoéducatives destinées aux famille • Documents « vivre avec… » • Prise en charge spécifique

  11. Faire face à des situations • Suicide • Agitation • Dépression • Faciliter l’accès aux soins (troubles de l’humeur, schizophrénie….) • Refus des traitements • Abus de toxiques • …

  12. Que retenir • Alliance • Transparence • Définition du rôle « aidant et non soignant » • Se faire aider

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