1 / 31

Dobra klini~ka praksa i zdravjeto na deteto Eti~ki principi

Dobra klini~ka praksa i zdravjeto na deteto Eti~ki principi. Konvencija za pravata na deteto gi formulira bazi~nite ~ovekovi prava koi se odnesuvaat na site deca kade bilo vo svetot: Pravo na `ivot Pravo za optimalen razvoj Za{tita od tortura, {tetni vlijanija, zloupotreba i eksploatacija

Download Presentation

Dobra klini~ka praksa i zdravjeto na deteto Eti~ki principi

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. Dobra klini~ka praksa i zdravjeto na deteto Eti~ki principi

  2. Konvencija za pravata na deteto gi formulira bazi~nite ~ovekovi prava koi se odnesuvaat na site deca kade bilo vo svetot: • Pravo na `ivot • Pravo za optimalen razvoj • Za{tita od tortura, {tetni vlijanija, zloupotreba i eksploatacija • Po~ituvawe na familijarniot, kulturniot i socijalniot `ivot na edinkata • Sloboda na mislewe i religiozna opredelba • Zabrana na diskriminacija

  3. Good Clinical Practice (GCP) - me|unaroden eti~ki i nau~en standard za kvalitet za dizajnirawe, izveduvawe, monitorirawe, ocenka i bele`ewe, analiza i prika`uvawe na klini~ki proekti koi involviraat ~ove~ki subjekti. Pridr`uvaweto kon GCP dava sigurnost deka podatocite i prika`anite rezultati se verodostojni i to~ni, a deka pravata, sigurnosta, doverlivosta i zdravjeto na vklu~enite subjekti se za{titeni.

  4. Razliki me|u eti~kite aspekti vo pedijatrijata i medicinata na vozrasnite • Pove}e vozrasni periodi • Fetus kako pacient • Nedonoseno • Novorodeno • Malo dete • Pret{kolsko dete • [kolsko pretpubertetsko dete • Adolescencija • rana • sredna • docna

  5. Kolku da se odr`uva vo `ivot novorodeno i nedonoseno bez sopstveni respiracii?? Koja e grani~nata zrelost ?? Koj ja donesuva odlukata?? Mozo~na smrt, sostojba na “vegetirawe”, beznade`nost, nepodnoslivost na sostojbata-mo`no da se diskutira prekinuvawe na poddr{ka

  6. Kakvi se pravata za terapija so ekstremno skapi medikamenti, kako da se zapazi ramnopravniot dostap na site deca do vakva terapija??? Kakvi se pravata za transplantacija na organi vo rizi~ni situacii i nepredvidliv ishod???

  7. Prava na deteto vo vrska so zdravjeto Dobrata medicinska praktika podrazbira primena na sovremeni, efikasni i racionalni dijagnosti~ki i terapiski sredstva sredstva. Toa e medicina bazirana na dokazi. Otavska deklaracija Op{ti pravila: Sekoe dete ima pravo na pristap kon instituciite za prevencija, lekuvawe i rehabilitacija na bolesti - Za da se za{titi deteto do najgolema mera, primarna odgovornost za razvojot i zdravjeto se dava na roditelite - Roditelite ja delat odgovornosta

  8. - Zdravstvena za{tita vo najdobar interes na deteto - Da se izbegne kakva bilo diskriminacija-pol, vozrast, religija, seksualna orientacija ili tip na bolesta Da se za{titi od nepotrebni dijagnosti~ki postapki, necelishodno lekuvawe ili istra`uvawe -Da se obezbedi soodvetna za{tita na majkata i deteto - Da se obezbedi primarna zdravstvena za{tita, suzbivawe na bolka i za{tita na hendikepiranite - Borba protiv pothranetost - Iskorenuvawe na zloupotreba na decata - Iskorenuvawe na predrasudi koi se na {teta na decata

  9. Kvalitet na za{titata • Timot {to lekuva mora da obezbedi kvalitet i kontinuitet • 2. Lekarite i drugite zdravstveni rabotnici mora da se posebno obu~eni za rabota so deca • 3. Koga do lekuvaweto ima pristap samo edno od pove}e deca, izborot mora da bide fer i baziran na medicinski kriteriumi.

  10. Sloboda na izborot Roditelot i deteto imaat pravo na izbor na lekarot {to }e gi lekuva Soglasnost i odluki Deteto kako pacient i negovite roditeli imaat pravo da u~estvuvaat vo donesuvaweto na odlukite okolu lekuvaweto. Ako e deteto zrelo za donesuvawe odluka, mo`e samoto da odlu~uva Vo itni slu~ai, se bara odobruvawe od roditelite Dokolku odlukata na roditelite ne e soodvetna, lekarot mora da dobie soodvetna sudska dozvola za izveduvawe na lekuvaweto

  11. Ako deteto ne e svesno, a roditelot e nedostapen, se postapuva vo najdobar interes na deteto. • Deteto i roditelite imaat pravo da odbijat u~estvo vo nov na~in na lekuvawe ili istra`uvawe, bez opasnost da se izmeni odnosot kon niv.

  12. Dostapnost na informacii Deteto i roditelite imaat pravo na informacii za bolesta Informacijata se dava soodvetno na obrazovnoto, kulturnoto i vozrasnoto nivo Samo vo situacii koga informacijata bi go ugrozila zdravjeto na deteto ili semejstvoto istata mo`e da bide uskratena.

  13. Doverlivost Obvrskata na lekarot da gi ~uva doverlivi informaciite za dijagnozata, lekuvaweto i prognozata e univerzalna Deteto koe e dovolno zrelo i bara sovetuvawe bez roditelot ima pravo na doverlivost osven ako se donesuva odluka koja bi mo`ela da bide {tetna za negovoto zdravje

  14. Hospitalizacija • Deteto se prima vo bolnica samo ako ne mo`e poinaku da se lekuva • Treba da bide smesteno vo uslovi koi odgovaraat na negovata vozrast • Sekoga{ da se napravi napor da se primi zaedno so roditelot dokolku toa go saka • Da se obezbedi mo`nost za kontakt so semejstvoto

  15. Zdravstveno vospituvawe Zdravstvenoto vospituvawe za prednostite na doeweto, pravilnata nega i vospituvawe na deteto, zdravata ishrana, spre~uvawe na skeletnite deformiteti, seksualnoto vospituvawe treba da bidat dostapni niz zdravstveniot sistem

  16. Dostoinstvo So deteto treba sekoga{ da se postapuva so takt i razbirawe za negovata doverlivost i dostoinstvo Bolkata i stradaweto vo tekot na dijagnosti~kite proceduri i lekuvaweto treba da se svedat na minimum Na dete {to umira treba da mu se obezbedi palijativna gri`a za namaluvawe na fizi~kite i emotivnite napori i za~uvuvawe na dostoinstvoto, vklu~uvaj}i i religiozna potkrepa na barawe.

  17. Bolnoto dete i mediumite Koj ima pravo da go podlo`i deteto na nepotrebni kampawi vo mediumite? Dali soglasnosta na roditelot e dovolna? Ne smee da se oddade identitetot na deteto. Najnovite odluki na visoko stru~ni spisanija imaat se postrogi kriteriumi za prika`uvawe na pacienti deca so slika

  18. Genetsko testirawe na decata Eti~ki, psiholo{ki i socijalni aspekti

  19. Otkrivawe na nositelstvo kaj individui za recesivni geni - rizik za potomstvoto • Preimplantaciona genetska dijagnoza ( ispituvawe na embrionot za bolesti) • Prenatalna dijagnostika • Neonatalen skrining • Presimptomatsko ili prediktivno testirawe za predviduvawe na zaboluvawa kaj Huntington, policisti~en bubreg, hiperholesterolemija • Presimptomatsko testirawe za procena na rizik od kancer i degenerativni bolesti (Alzheimer) • Dijagnosti~ko testirawe kaj individui so simptomi na genetska sostojba ili bolest • Forenzi~ko testirawe na identitet

  20. Dostapni se metodi za testirawe na nad 900 nasledni i vrodeni bolesti, nekoi testovi se komercijalno dostapni vo SAD Nedostasuva zakonska regulativa za poedine~nite testirawa

  21. Za i Protiv genetsko testirawe ZA Dramati~no go podobruva duri i go spasuva `ivotot: Definirawe na dijagnozata kaj koja ima soodveten tretman Izbegnuvawe na beznade`ni familijarni bolesti Identificirawe na lu|e so rizik za bolesti {to mo`at da se preveniraat (adenomatozna polipoza, familijaren karcinom na grada) PROTIV Nekoi elementi, smetaat lekarite, gi poni{tuvaat ovie prednosti Nedovolna sigurnost na site dostapni testovi Individualna interpretacija Nedovolno metodi za lekuvawe na genskite bolesti Mo`nost za predizvikuvawe anksioznost, diskriminacija i stigmatizacija na zasegnatite individui Komercijalizirawe na testovite za zarabotuva~ka

  22. Problemi {to proizleguvaat od aktuelnite • dostignuvawa vo genetikata • Fer koristewe na genetskata informacija • Privatnost i doverlivost • Psiholo{ki posledici • Stigmatizirawe

  23. Fer - priod • Koj treba da ima dostap do li~nata genetska informacija • Primer: Dijagnoza na nasledna bolest {to e progresivna • Slu~aen naod na genetska bolest (XXY, XYY) • 2. Kako taa }e bide koristena • Vo interes na edinkata? • Vo interes na semejstvoto? • Vo interes na potomstvoto?

  24. Privatnost i doverlivost • Genetskata informacija e doverliva nezavisno koj ja pobaral (edinkata, semejstvoto) • Medicinskiot personal ne smee da ja koristi vo nikakvi drugi celi • Informacijata ostanuva vo dosieto i mo`e da bide dadena na zasegnatiot • Komunikacija na informacijata mo`e da se napravi samo so dozvola od pacientot ili roditelot • Prika`uvawe na informacijata vo medicinski celi ne smee da bide obelodeneta so informacii za edinkata • Koj ja poseduva i kontrolira genetskata informacija?

  25. Stigmatizacija Kako individuata e prifatena vo okolinata Primer: Semejstvo vo koe ima Down-ov sindrom Devoj~e so Turner-ov sindrom

  26. Familijarni problemi @elba da se skrie naslednata bolest (izolacija) Nepodgotvenost na individuata da ja spodeli informacijata so ~lenovite na semejstvoto za koi toa bi bilo bitno Testiraweto mo`e da otkrie problem koj ne e zdravstven (tatkovstvo) Testirawe na decata za idnina Potreba na obelodenuvawe na informacija za korisni testirawa

  27. Eti~ki predizvici Dali testirawe treba da se pravi koga ne dava sigurni rezultati i koga nema lekuvawe? Dali roditelot ima pravo da gi podlo`i maloletnite deca na testirawe za bolesti koi po~nuvaat vo adultniot period? Dali site testovi se sigurni i mo`ni za interpretacija od medicinskata javnost? Kako na site zasegnati da im se dade podednakva {ansa?

  28. Filozofsko-eti~ki pra{awa Dali “dobrite” geni gi pravat lu|eto podobri? Dali roditelot ima pravo na odluka vrz baza na genetskoto testirawe? Dali treba da se te`i kon idealnoto? (Dali plod so KAH treba da se abortira?) [to e toa idealna genetska struktura? ({to }e se slu~i koga }e bide mo`na kompletna procenka na genomot?) Ne postoi zakonska regulativa za uni{tuvawe na edna{ zemenata DNA

  29. ZAKLU^OCI • Vo pristapot kon bolnoto dete mora da se po~ituvaat negovite prava dadeni so me|unarodno prifateni konvencii • Site medicinski postapki treba da se vo najdobar interes na detskoto zdravje • Pravata na odluki vo vrska so dijagnosti~kite postapki, lekuvaweto i prekinuvaweto na tretmanot pokraj roditelot gi ima i deteto koga ima zrelost da gi razbere procedurite • Vo nikakvi uslovi bolnoto dete ne mo`e da bide zloupotrebeno za postignuvawe na celi von od negovoto zdravje i dignitet

  30. Sekojdnevno se donesuvaat novi konvencii i preporaki za realizirawe na ovie prava • Vo na{ata zemja se potrebni aktivnosti za donesuvawe na soodvetna zakonska ramka

More Related