PELVIS OBSTETRICA

1. UNIVERSIDAD MICHOACANA DE SAN NICOLAS DE HIDALGOFACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS Y BIOLOGICAS“DR. IGNACIO CHAVEZ” PELVIS OBSTETRICA PLANOS Y DIAMETROS OBSTETRICOS Rangel Isais Sandra Lizeth Romero Franco Diana Marisol

2. Morfología según el sexo

3. CLASIFICACION DE CADWELL Y MOLOY • GINECOIDE • ANDROIDE • ANTROPOIDE • PLATIPELOIDE 50% 20% 27% 3%

4. GINECOIDE • Estrecho superiorligeramente ovioidea • segmento anterior amplio y redondeado • segmento posterior igual que el anterior • diámetro transverso en forma redondeada o ligeramente elíptico. • Sacrocurva e inclinación son de características medianas • escotaduras sacrociáticas son de amplitud mediana

5. Pubis ángulo subpubiano amplio y redondeado • paredes laterales paralelas y ramas isquipubianas arqueadas. • Diámetros interespinoso (biciático) amplio • intertuberoso amplio (ambos 10.5 cm)

6. ANDROIDE • Estrechos Forma triangular • segmento anterior agudo y estrecho • segmento posterior amplio, pero aplanado posteriormente (ocasionalmente con salida del promontorio y los alerones del hueso sacro) • Sacro Escotaduras ciáticas estrechas • inclinación del sacro hacia adelante • espinas ciáticas son salientes y punteagudas.

7. Pubis Paredes pelvianas convergentes hacia el pubis • pared posterior más amplia • ramas isqiuopubianas rectas, con ángulo supbúpico agudo y estrecho. • Diámetros Tanto el diámetro interespinoso e intertuberoso son cortos.

8. ANTROPOIDE • Estrechos  Estrecho superior oval anteroposteriormente • segmento anterior y el posterior largos y estrechos (ligeramente redondeados) • Sacro Escotaduras sacrociáticas amplias • el hueso es largo y estrecho con una curvatura marcada por inclinación del sacro hacia atrás.

9. Pubis Paredes laterales de la pelvis en dirección al hueso púbico (paralelas una con la otra) • ángulo subpubiano ligeramente estrecho • ramas isquiopubianas levemente arqueadas • Diámetros Interespinoso e intertuberoso son cortos • diámetros anteroposteriores son amplios

10. PLATIPELOIDE • Estrechos Estrecho superior oval en sentido transverso • segmento anterior y el posterior amplios y redondeados • Sacro  Escotaduras sacrociáticas estrechas • mediana inclinación de la curvatura del hueso sacro

11. Pubis Angulo subpubiano muy ámplio y redondeado • ramas isquiopubianas muy arqueadas • Diámetros Interespinoso e intertuberoso muy amplios • anteroposteriores son cortos

13. PELVIS

14. DIVISION • Pelvis falsa o mayor • Por detrás = vértebras lumbares • A los lados = fosas ilíacas • Pelvis verdadera o menor

15. PELVIS

16. PELVIS OBSTETRICA

17. LIMITES • Forma cilíndrica con leve curvatura hacia delante • Pared anterior = cara posterior de sínfisis pubiana (4.5cm)

18. Pared posterior = curva y larga corresponde a la parte anterior del sacro y cóccix (12.5cm)

19. REGIONES ANATOMICAS • Estrecho superior • Excavación • Estrecho inferior

20. Estrecho superior • Promontorio • Bordes anteriores de aletas del sacro • Articulación sacro-iliaca • Líneas innominadas • Crestas pectíneas • Borde superior del pubis

21. Excavación • Cara anterior del sacro y cóccix • Cara posterior de sínfisis pubiana • Ramas horizontales del pubis • Agujero obturador • Ramas isquiopubianas • Superficies retrocotiloideas • Espina ciática • Escotadura ciática mayor

22. Estrecho inferior • Arcada pubiana • Borde inferior de las ramas isquiopubianas • Tuberosidades isquiáticas • Punta del cóccix

23. PLANOS PELVICOS

24. PLANOS DEL ESTRECHO SUPERIOR • Plano superior • Promontorio • Borde superior del pubis • Plano inferior • Líneas innominadas

25. Estrecho superior • Sacro • Espinas ciáticas • Arco púbico D A B C

26. PLANOS DE EXCAVACION • Plano subpubiano • Espinas ciáticas • Articulación S4 y S5 • Tercio inferior de la sínfisis pubiana

29. DIAMETROS PELVICOS

30. DIAMETROS DEL ESTRECHO SUPERIOR(planos de encajamiento) • Anteroposterior/ conjugado • Conjugado anatómico (A): promontorio  borde superior de la sínfisis del pubis (11.5 cm)

31. Conjugado obstétrico (B): promontorio  punto más próximo del pubis (11 cm) • Conjugado diagonal (C): promontorio  borde inferior del pubis (12.5 cm)

33. Transversos • Transverso máximo o anatómico: puntos más distantes de ambas líneas innominadas(13.5cm) • Transverso obstétrico: desde puntos equidistantes del pubis y promontorio(12cm)

34. Oblicuos • Primer diámetro oblicuo o izquierdo (12cm) • Segundo diámetro oblicuo o derecho (12cm)

37. DIAMETROS DE EXCAVACION(planos de descenso) • Diámetro transverso • Diámetros AP, oblicuos y transversos (12 cm) • Diámetro biciático (10 cm) • Diámetro sacro-subpúbico • S2 y S3  borde inferior del pubis

39. DIAMETROS DEL ESTRECHO INFERIOR(planos de expulsión) • Transverso o biisquiático • Bordes internos de ambas tuberosidades isquiáticas(11 cm) • Anteroposteriores • Subsacro-subpubiano • Subpubococcígeo: punta del coxis al borde inferior de la sínfisis púbica (9 cm - 11cm)

40. Oblicuos • Punto medio del borde inferior del ligamento sacrociático • Punto medio de rama isquiopubiana del lado opuesto

44. GRACIAS!!!!