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職場健康風險評估

職場健康風險評估. 國泰綜合醫院 職業醫學科 謝蕙宜主任. 課程大綱. 相關名詞與定義 ：危害、風險與風險評估 風險評估的重要性 相關法規 健康風險評估與管理 健康風險評估的流程 職場安全衛生風險評估 作業觀察與安全衛生風險評估 臺灣職業安全衛生管理系統 (TOSHMS). 現在或未來 是否存在危害 (hazard). 暴露到危害的 可能性 (likelihood). 組成元素. 健康風險評估 (h ealth risk assessment). 危害、風險與風險評估. 危害 (hazard) ：可能損害生命、健康、經濟、環境的物質或狀況

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Presentation Transcript

  1. 職場健康風險評估 國泰綜合醫院 職業醫學科 謝蕙宜主任

  2. 課程大綱 • 相關名詞與定義：危害、風險與風險評估 • 風險評估的重要性 • 相關法規 • 健康風險評估與管理 • 健康風險評估的流程 • 職場安全衛生風險評估 • 作業觀察與安全衛生風險評估 • 臺灣職業安全衛生管理系統(TOSHMS)

  3. 現在或未來 是否存在危害(hazard) 暴露到危害的 可能性(likelihood) 組成元素 健康風險評估(health risk assessment) 危害、風險與風險評估 • 危害(hazard)：可能損害生命、健康、經濟、環境的物質或狀況 • 風險(risk)：暴露到危害後發生傷害、損害、損失、危險的機會 • 健康風險(health risk)：發生傷害、疾病或死亡的機會 • 風險感受(risk perception)：個人對風險的特性及嚴重度之主觀性判定，與實際風險(actual risk)不同 • 風險評估(risk assessment)：對特定危害或狀況造成損害嚴重度或機會之量性、質性推估

  4. 風險評估的重要性 Serious Accident (Heavy Injury: 重傷或死亡) Minor Accident (Minor Injury: 輕傷) Incidents or Near Miss (No Injury) Heinrich‘s Accident Pyramid (1931)

  5. Causes of Lost Workday and Restricted Workday Injuries Results of a 10-year DuPont Study

  6. 職業環境健康風險評估的相關法規 • 勞動基準法：雇主提供工作安全之義務 • 勞工安全衛生法：作業環境測定、自動檢查、工作場所巡視 • 土壤及地下水污染整治法：環境汚染之健康風險評估 • 空氣污染防制法：空氣汚染之健康風險評估經費支出 • 毒性化學物質管理法：毒性化學物質之危害預防與評估 • 毒性化學物質事故調查處理作業要點：環境汚染後評估可能危害情形

  7. National Academy of Sciences (1983)Risk Assessment in the Federal Government: Managing the Progress(聯邦政府中的風險評估：管理其過程) 風險評估是人類暴露到環境危害之潛在不良健康效應的特性描述。風險評估包括幾個要素：基於流行病學、臨床、毒理學及環境研究之結果的評估，來描述潛在不良健康效應；從這些結果外推（extrapolation）來預測及估計在某種暴露狀況下人體健康效應的種類及程度；判斷暴露在不同強度及時間的人群數目及特性；以及歸納總結出公共衛生問題的存在與整體程度。 (中譯資料來源：國民健康局http://www.bhp.doh.gov.tw/）

  8. 研究 科學資料 　× 影響族群人數/ 族群特性 危害辨識 風險評估 劑量反應關係 × 暴露評估 運用 風險管理 × 風險溝通 風險評估及管理 風險特性描述(risk characterization)

  9. 危害辨識(hazard identification) What health problems are cause by the hazard exposure?

  10. 物質A 物質B 閥值 劑量反應評估(dose-response assessment) What are the health problems at different dose levels? In Vitro Studies In Vivo Studies Human Risk 劑量-反應曲線圖

  11. 暴露評估(exposure assessment) How much amount will people be exposed during a specific time period? How many people are exposed? • Risk = Hazard × Exposure Types of hazard Duration of exposure Route of exposure Intensity of exposure Dose of exposure 危害物暴露濃度之長期追蹤結果

  12. 風險特性描述(risk characterization) What is the extra risk of health problems in the exposed population? • 結合暴露評估與劑量反應評估 • 總合在各種人體暴露狀況下之健康效應的推估發生率 • 表達必須以清楚、一致、呈現不同嚴重度的方式呈現

  13. 嚴重度 致命 10 嚴重傷害 6 中度傷害 3 輕度傷害 1 發生機率 確定 6 高度可能 4 可能發生 2 不會發生 1 發生頻率 每日數次 4 一週數次 3 每月數次 2 每年數次 1 危險度 無法容許 IV: 15-20點重大問題 III: 12-14點 有些問題 II: 9-11點可容許 I: 3-8點 風險特性描述之數值化(例) 來源：産業医科大学産業医実務研修センター。健康教育・労働衛生教育。2009 + + =

  14. 風險評估(risk assessment) 風險接受度 (risk acceptance) 可接受(acceptable) 不可接受(unacceptable) 風險管理 (risk management) 風險溝通 (risk communication) 風險程度維持 (risk maintenance) 風險程度控制 (risk improvement) 風險衡量(Risk Measurement)

  15. 健康風險評估之流程

  16. 職場安全衛生風險評估 • 目的： • 定義暴露特殊危害之勞工 • 定義發生健康危害之可能性與易罹病之勞工群 • 評估現有之危害控制措施是否可有效控制危害暴露 • 評估對象： • 所有可能暴露的勞工：包括從事例行性與非例行性之活動之勞工 • 所有作業活動：所有進入工作場所人員之活動（包括承攬商與訪客） • 所有危害發生原因：人員行為、能力以及其他之人為因素 • 所有危害發生地：可能影響作業場所內的勞工、發生自工作場所之內、或之外的危害 • 所有危害物來源：作業中接觸之基礎設施、儀器設備以及物料 • 所有時間點：安衛管理系統之改變前、中、後（含暫時性改變）

  17. 作業區一 作業區二 作業區三 危害C 危害A 危害B 危害D 安全衛生 風險評估 作業現場 作業現場 作業現場 風險等級 可接受 不可接受 作業管理 作業保護 作業改變 發生新危害? 危害改善不理想? 危害成功控制? 安全衛生 風險評估 作業現場 作業現場 作業現場 作業觀察與安全衛生風險評估

  18. 勞委會臺灣職業安全衛生管理系統(TOSHMS) 職業安全衛生管理系統驗證標準(OHSAS18001: 2007)：國際法令規章及風險管理 國際勞工組織之職業安全衛生管理系統指引 (ILO-OSH 2001)：危害預防 • 適用事業單位： • 第一類(具顯著風險)勞 • 工人數 300人以上事 • 業單位 • 所有其它事業單位 標準檢驗局指定環境管理系統驗證標準(CNS 14001; ISO 14001:2004) 標準檢驗局指定品管制度(CNS 12681; ISO 9001:2000) 目的： • 建立結構化、自主性、全方位之安全 衛生管理體制 • 提昇職場風險管控能力，有效降低工 作場所危害及風險 • 符合國內規範及國際職業安全衛生管 理標準 相關規範： • TOSHMS指引：一般性指引 • TOSHMS驗證規範 • TOSHMS指導綱領：闡釋規範的基本原則及相關說明 • TOSHMS驗證指導要點：相關要求

  19. TOSHMS指引之PDCA管理模式 資料來源：http://www.sh168.org.tw/toshms/Concept/ManaMode.aspx

  20. TOSHMS驗證規範之管理模式 資料來源：http://www.sh168.org.tw/toshms/Concept/ManaMode.aspx

  21. TOSHMS建置及推動流程 資料來源：http://www.sh168.org.tw/toshms/Concept/MankFlow.aspx

  22. 參考資料庫 • 行政院衛生署國民健康局。職業衛生 - 健康風險(http://www.bhp.doh.gov.tw/) • 台灣職業安全衛生管理系統資訊網(www.sh168.org.tw/toshms/main1.htm) • 勞工安全衛生研究所勞工安全衛生知識網（http://www.iosh.gov.tw/shk/SHKIndex.aspx）

  23. 報告完畢 敬請指教

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