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LES MENISQUES

LES MENISQUES. JP Bonvarlet Institut Appareil Locomoteur Nollet PARIS. Structure. Vascularisation périphérique Innervation capsulaire. BIOMECANIQUE. Transmission des contraintes Amélioration de la congruence articulaire. Classification des Lésions. suivant Trillat.

JasminFlorian
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Presentation Transcript

  1. LES MENISQUES • JP Bonvarlet • Institut Appareil Locomoteur Nollet • PARIS

  2. Structure • Vascularisation périphérique • Innervation capsulaire

  3. BIOMECANIQUE • Transmission des contraintes • Amélioration de la congruence articulaire

  4. Classification des Lésions suivant Trillat

  5. CLASSIFICATION DES LESIONS • Lésions longitudinales • Lésion verticale isolée peu étendue

  6. CLASSIFICATION DES LESIONS • Anse de seau • Désinsertion périphérique

  7. CLASSIFICATION DES LESIONS • Lésions radiales • Lambeaux • Traumatiques ou languettes • dégénératif

  8. CLASSIFICATION DES LESIONS • Clivages horizontaux • Lésions complexes

  9. LESIONS MENISCALES DEGENERATIVES • Absence de traumatisme franc • Absence d’arthrose radiologique • Aspect macroscopique arthroscopique

  10. LESIONS MENISCALES DEGENERATIVES • LMD 4

  11. LESIONS MENISCALES DEGENERATIVES • CCA • Lésions anarchiques + arthrose

  12. LESIONS CONGENITALES • Ménisque discoïde externe

  13. Les Kystes méniscaux • Externes +++ rarement internes • Kystes intra méniscaux

  14. La Méniscectomie • Instruments de base

  15. La Méniscectomie • Technique deux voies • Anse de seau

  16. La Méniscectomie • Technique deux voies Lambeau languette

  17. La Méniscectomie • languette

  18. La Méniscectomie • Externe Voies d’abord standards inverser si nécessaire Discoïde reconstituer un ménisque en croissant en conservant le pont poplité +++ Lésion de la corne antérieure ne pas hésiter à utiliser le résecteur

  19. Le kyste du ménisque externe • Réséquer la lésion méniscale et ouvrir le kyste en intra articulaire

  20. La suture méniscale • Techniques diverses Risque vasculaire et neurologique en externe

  21. AVENIR • Transplantation • Prothèses But : préserver le cartilage

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