Hur känns det att vara i risk? Osteoporos och övergångsåldern som exempel

1. Hur känns det att vara i risk? Osteoporos och övergångsåldern som exempel • Lotte Hvas • Utbildningskonferens 19 januari 2007 • Norra Latin, Stockholm

2. Lotte Hvas • Allmänläkare, Prästö • Forskningsenheden for almen praksis, Köpenhamn • Forskning om risk och mediakalisering, • Övergångsålder • Risikogruppen, DSAM • (1997-2003) • NRG (2004- )

3. Osynliga riskfaktorer • Ses inte utifrån, varken av patient eller läkare. Känns inte. • Kräver teknik för att bli avslöjad: till ex: röntgen, blodprov, cellprov, blodtrycksapparat, mätning av bentäthet

4. Screening för osynliga riskfaktorer • ”Big business” (oändligt behov) • Populärt • Många – alla?- blir patienter, og skall ha råd hos doktorn • Har vi tid till det? • Ger det mest möjlig hälsa för pengarna? • Vad betyder det för mötet mellan läkare och patient? • Vad betyder det för patienten?

5. Utgångspunkten för familjemedicinsen är patienterna-vad tycker de? • Inte bara fråga om patienterna är nöjda eller ej, vi måste veta mera om hun de upplever, förstår och bildar mening

6. Övergånsåldern – ur kvinnans perspektiv Hur upplever kvinnorna övergångsåldern? Delsyfte: Att undersöka hur kvinnor i övergångsåldern påverkas av information om risken för osteoporos

7. Övergångsåldern - ur kvinnornas perspektiv • Interview af 24 danska kvinnor i övergångsåldern • 52 år gamla, från hela Danmark • utvalda från ett frågeformulär till 1261 kvinnor, 77% svarade • brett utsnitt av danska kvinnor • symptom,behandling, läkarbesök • utbildning, jobb, social grupp • 17 nämde risk för osteoporos

8. Konklusioner • Upplysning om risk medför bekymring och osäkerhet – men detta är nödvändigt om man önskar ändring i beteendet. • Der findes många olika historier/berättelser eller scenarier om övergångsåldern och åldrandet överhuvudtaget – historien om risk är én av dom. Andra, ofta positiva historier existerar parallellt, men risikerar att bli forträngda av den negativa berättelsen om risk.

9. Menopause1998:

10. Danske kvinder anno 2007?

11. Nordisk samarbete?

12. Bekymring och osäkerhet • Upplysningen om risk gjorde att några kvinnor - men inte alla - blev osäkra och bekymrade • Endast kvinnor som reagerade med osäkerhet och oro, såg ut att ändra beteende och göra något aktivt för att förebygga osteoporos. • Dvs. man måste ”skakas” lite, för att förstå budskapet, så det omsätts i handling.

13. Vilken betydelse har det att kvinnor ser sig själva som kutryggiga?

14. Motsättningen: Ha ”råg i ryggen” • Att ha råg i ryggen är ett uttryck som används för att beskriva en person som är till exempel modig, stark (mentalt eller fysiskt), tar ansvar osv. Det är i princip detsamma som att vara rakryggad. • Wikipedia,2007

15. Positiva erfarenheter i övergångsåldern • Lättnad att slippa mensen och vad därtill hör • kvinnorna mår bra i största allmänhet • Personlig utveckling: Större erfarenhet – mognad • Större frihet • Vågar säga sin mening – Slut med ”duktiga Annika” • Mera ”råg i ryggen”????

16. Verkligheten är en konstruktion som påverkas av hur vi pratar om den • Hormonellt bristtilstånd eller mölighet för utveckling? • Olika historier ger olika positioner, olika handlingar, olika möjligheter

17. Beroende på vilket sätt vi talar om övergångsåldern.. • Passiv patient eller • Stark kvinna?

18. Dilemma: Skall läkaren introducera risk eller låta bli? .