1 / 79

GRANÜLOM NEDİR?

GRANÜLOM NEDİR?. Prof. Dr. Dilek Yılmazbayhan İstanbul Tıp Fakültesi Patoloji Anabilim Dalı. Granülom nedir? Nasıl oluşur? Nedenleri? Ayırıcı tanı?. Granülom. Granülomatöz inflamasyonun bir alanıdır. Epitele benzer şekil almış makrofajlar,

afram
Download Presentation

GRANÜLOM NEDİR?

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. GRANÜLOM NEDİR? Prof. Dr. Dilek Yılmazbayhan İstanbul Tıp Fakültesi Patoloji Anabilim Dalı

  2. Granülom nedir? • Nasıl oluşur? • Nedenleri? • Ayırıcı tanı?

  3. Granülom • Granülomatöz inflamasyonun bir alanıdır. • Epitele benzer şekil almış makrofajlar, • Çevresinde mononükleer hücreler (lenfositler ve az sayıda plazmasitler) • Dev hücreler (periferik-santral) • Patogenezine göre iki tip • Yabancı cisim tipinde • İmmün granülom

  4. Epiteloid histiyositler • Pembe granüler sitoplazmalı • Sitoplazma sınırları belirsiz • Nukleus oval-uzamış, nukleus membranı kıvrıntılı

  5. Dev hücreler • Epiteloid hücrelerin füzyonu ile • Granülomun çevresinde ya da merkezinde • 40-50 milimikron • 20 civarında nukleuslu • Nukleus yerleşimi • Langhans tipinde periferik • Yabancı cisim tipinde dağınık

  6. Yabancı cisim granülomu • Makrofaj tarafından fagosite edilecek büyüklükte; iltihabi ya da immün cevap oluşturmayan yabancı cisimlere karşı • Talk, sütür vb. • Yabancı cisim görülür ! • (Özellikle polarize ışıkla)

  7. İmmün granülom • İnsolübl partiküller • Hücresel immün cevap • Makrofajlar T hücreleri Sitokinler (interlökin 2) IFN-gamma Tüberkül

  8. AKCİĞERİN GRANÜLOMATÖZ HASTALIKLARI

  9. GRANÜLOMATÖZ AKCİĞERHASTALIKLARI-SINIFLAMA 1) İNFEKSİYÖZ 2) NONİNFEKSİYÖZ

  10. İnfeksiyöz granülomatöz hastalıklar • Bakteriyel • Aktinomikoz, Botriomikoz, Nokardia • Mikobakteriyel • Fungal • Pnömosistis carinii • Protozoal • Dirofilaria • Parazitik • Aspirasyon pnömonisi

  11. Noninfeksiyöz granülomatöz hastalıklar • Wegener granülomatozu • Romatoid nodül • Bronkosentrik granülomatozis • Churg- Strauss Sendromu • Sarkoidozis • Nekrotizan sarkoid granülomatozis • Pulmoner hiyalinize granülom • Ekstrensek allerjik alveolit • İlaç reaksiyonu

  12. Noninfeksiyöz granülomatöz hastalıklar • Eosinofilik pnömoni • Nodüler amiloid • Yabancı cisim reaksiyonu • Eksogen lipoid pnömoni • İntravenöz ilaç kullanımı • Pnömokonyoz (Berilyozis) • Lokalize bronşektazi- granülomatöz reaksiyonlu • Lenfoma (Özellikle Hodgkin)

  13. Tanı Aşamaları • Klinik bilgi • Anamnez • Klinik bulgular • Akut, subakut, kronik • Radyolojik bulgular • Histopatolojik pattern analizi • Pattern analizi • Granülomun komponentleri

  14. Histopatolojik pattern analizi • Anjiosentrik • Bronkosentrik-bronkiolosentrik • Plevral-subplevral • Lenfatik dağılım • Periferik asiner • Septal • Gelişigüzel • Havayolu konsolidasyonu • Diffüz interstisyel infiltrasyon

  15. Granülomun komponentleri • Epiteloid histiyositler • Dev hücreler • Lenfoid doku hücreleri • Polimorflar • Nekroz • Abse • Yabancı cisim, kristal, infeksiyöz ajan, madde birikimi

  16. İnfeksiyöz granülomlar

  17. tbc

  18. Tüberküloz granülomu • Peribronşioler, interstisyel, perivasküler • Hücresel, nekrozlu, nekrotik • Langhans tipi dev hücre • Lenfositler, bazan polimorflar • Yabancı madde yok! • Klinik, Mikrobiyolojik inceleme

  19. Mantar granülomu • İnterstisyel, perivasküler • Hücresel, nekrozlu • Yabancı cisim tipi dev hücre • Lenfositler- PNL • Grocott, PAS vb mantar boyaları! • Mikrobiyolojik inceleme

  20. Non infeksiyöz Granülomlar

  21. İmmün yanıt granülomu • Tümör gibi bir etkene reaktif • Drenaj lenf nodları • Lenfoproliferatif hastalıkta • Esas neden!!!!

  22. Sarkoidoz • İnterstisyel, plevral, lenfatikler boyunca, perivasküler • Hücresel, nadiren küçük nekrozlu (fibrinoid-koagülatif) • Dev hücre- asteroid cisim • Schaumann cismi • Lenfositler • Nekrotizan sarkoidozda, belirgin nekroz akut iltihap • Klinik

  23. Bronkosentrik granülomatozis • Bronşiolosentrik • Nekrozlu • Dev hücre • Lenfositler- PNL-eozinofiller • Grocott, PAS vb mantar boyaları! • Astım ve aspergiloz

  24. Pnömokonyotik granülom • İnterstisyel, lenfatikler boyunca. • Hücresel, nekrozlu • Yabancı cisim tipi dev hücre • Lenfositler • Kristal cisim • ANAMNEZ

More Related