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Stent for Life Italia: Da Nord a Sud

Incontro SFL con le aziende Milano, Rosa Grand Starhotels 04 Aprile 2012. Stent for Life Italia: Da Nord a Sud. Leonardo De Luca, M.D., Ph.D., F.A.C.C. Department of Cardiovascular Sciences Interventional Cardiology Unit European Hospital Rome, Italy leo.deluca@libero.it.

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Stent for Life Italia: Da Nord a Sud

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Presentation Transcript

  1. Incontro SFL con le aziende Milano, Rosa Grand Starhotels 04 Aprile 2012 Stentfor Life Italia: Da Nord a Sud Leonardo De Luca, M.D., Ph.D., F.A.C.C. Department of Cardiovascular Sciences Interventional Cardiology Unit European Hospital Rome, Italy leo.deluca@libero.it

  2. PhaseTransition

  3. PhaseTransition

  4. Stentfor Life Initiative ITALIA Total of Inhabitants included in SFL ITALIA program (2012) : 21.000.000 inhabitants, 35% of the total population

  5. Puglia 4.090.877 inhabitants 6 Districts 258 municipaldistricts Area: 19.358 km2 17 CathLabs 1687 Primary PCI

  6. Puglia 100% ambulances with ECG teletrasmission (n=169) From Oct 2004 to Dec 2010 IMA Malignant Arrhythmias Total ECG

  7. Puglia

  8. Basilicata 587.517 inhabitants 2 Districts 131 municipaldistricts Area: 9.992 km2 1 CathLab 61 Primary PCI 31 ambulances; 17.000 calls/yr (50% chest pain) ECG Teletransmission; Telesal Project New regional project on STEMI network (02/11) Pre-H Thrombolysis

  9. Basilicata SABATO 5 MAGGIO 2012 Stent for life per TUTTI i LUCANI Moderatori: A. Leccese; L. Truncellito 11:00 Stent for Life (R Osanna) 11:15 Un anno di RETE-STEMI in Basilicata: come superare le criticità? (G. Calculli) 11:30 Tavola Rotonda: A. Martorano (Assessore Salute e Sicurezza); M. Marra (Direttore Generale ASP); G. Maruggi (Direttore Generale ASM); Direttore Generale Azienda O. San Carlo di Potenza; L. Mileti (Dip. Emergenza/Urgenza Potenza); R. Di Leo (PSA Policoro)

  10. Veneto 4.937.854 inhabitants 7 Districts 581 municipaldistricts Area: 18.391 km2 21 CathLabs 2022 Primary PCI Bur n. 15 del 19/02/2008

  11. Primary PCI/1.000.000 inhabitants In Italy - % +150 N 0 -50 - www.gise.it

  12. Novità nel Protocollo pPCI: DGR 4550 del 28.12.2007 Rete integrata interospedaliera per il trattamento in emergenza dell’infarto miocardico acuto (IMA) nella Regione Veneto • Tipo di riperfusione (in base a tempo di insorgenza sintomi, tempi di trasferimento, età, rischio emorragico, controindicazioni Fx) • Protocollo farmacologico (Prasugrel, Bivalirudina)

  13. PCI primarie/rescue anni 2005-2010 410/106/ANNO 287/106/ANNO Fonte: dati GISE

  14. PCI primarie/STEMI (SDO) 2005-2010 29% 32% 37% 42% 48% 55% 52% VENERE (2003) STEMI (SDO) PRIMARIE Fonte: dati GISE + Regione Veneto

  15. Differenze geografiche nel tasso di pPCI pPCI/106/anno 600 Target GISE-EAPCI 410 Media Regionale 330 349 368 684 386 539 Fonte: dati GISE + Regione Veneto

  16. Piemonte 4.457.335 inhabitants 8 Districts 1.206 municipaldistricts Area: 25.399 km2 25 CathLabs 2129 Primary PCI

  17. ORTIVUS MOBIMED Piemonte GSM Clinical Server Linee Rupar MobiMed 300 Comunicazione Wireless hub spoke 72 ambulances+5 helicopters Client Use in 30 CCUs

  18. RETE INTEROSPEDALIERA EMERGENZA CORONARICA RETE INTEROSPEDALIERA EMERGENZA CORONARICA Rilevazione maggio-giugno 2011: I percorsi di assistenza e di cura della RETE STEMI Dalla Programmazione di un Percorso alla sua Realizzazione Pratica: la Rete STEMI della Regione Piemonte Torino, 27 gennaio 2012

  19. RISULTATI – EVENTI entro 12h osservati e confronto con eventi attesi dallo Studio PRIMA attesi:91 attesi:206 osservati171 osservati:68 attesi:55 osservati: 75 = attesi:57 osservati: 52

  20. domodossola 1 verbania tutte le provenienze omegna borgosesia 4 borgomanero = hub biella = spoke = nohub/nospoke 3 1 ivrea cuorgne novara 1 vercelli 4 1 2 lanzo cirie chivasso 5 4 gbosco susa 2 mvittoria casale 2 gradenigo 1 martini rivoli chieri 3 4 avigliana mauriziano valenza 1 giaveno molin.uni 3 1 molin.osp 2 2 5 asti 4 sanluigi moncalieri alessandria tortona 3 1 pinerolo 4 4 nizza 2 carmagnola noviligure 1 3 alba bra acquiterme 1 1 savigliano 4 ovada saluzzo 3 cuneo mondovi ceva 1

  21. Campania 5.834.056 inhabitants 5 Districts 551 municipaldistricts Area: 13.595 km2 19 CathLabs 1760 Primary PCI

  22. NEEDS FOR AMI NET • NUMBER OF CCU ADEQUATE BUT NOT WELL DISTRIBUITED ON THE TERRITORY • NUMBER OF CATH LABS ADEQUATE BUT NOT WELL DISTRIBUITED ON THE TERRITORY AND NOT AVAILABLE 24H A DAY. • AMBULANCES ON THE TERRITORY (118) NUMERICALLY INADEQUATE AND NOT CONNECTED EACH OTHER AND WITH THE CCU. • PART OF THE TERRITORY COMPLETELY WITHOUT ANY CARDIOLOGIC EMERGENCY ASSISTANCE.

  23. COSA SI È FATTO NEGLI ULTIMI 12 MESI • Modello organizzativo della rete e definizione dei bacini di utenza e delle Unità di rete (DECRETO Commissariale N° 49 del 27/9/2010) • Censimento dell’organizzazione del Servizio di Emergenza territoriale del 118 per l’esatta definizione della mappa regionale. • Definizione dell’organigramma ed i compiti degli organismi regolatori della rete: • Commissione regionale di coordinamento, Comitati Tecnici provinciali o Macro Aree; • Definizione dei Compiti della Commissione Regionale e dei Comitati Tecnici. • Organizzazione dei corsi formazione personale Medico e Paramedico 118 (Individuata Task Force formazione) • Definizione delle Strategie Terapeutiche delineate nei documenti delle Linee Guida elaborate dalla Società Europea di Cardiologia. • Definizione degli indicatori di efficienza di rete. • Start-up rete Provincia pilota. • Campagne educazionali per i cittadini e i Medici di Medicina Generale. COSA C’È DA FARE

  24. Campania

  25. Sicilia 5.051.075 inhabitants 9 Districts 390 municipaldistricts Area: 25.708 kmq 19 CathLabs 2415 Primary PCI

  26. Stentfor Life Initiative ITALIA

  27. Sicilia

  28. Sicilia

  29. Calabria 2.010.709 inhabitants 5 Districts 409municipaldistricts Area: 15,080 kmq 7 CathLabs 589 Primary PCI

  30. Calabria

  31. Calabria

  32. Calabria

  33. Stentfor Life e le Metamorfosi di Ovidio

  34. Stentfor Life e le Metamorfosi di Ovidio

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