1 / 14

KINEZIOTERAPIJA - INDIKACIJE IN KONTRAINDIKACIJE

KINEZIOTERAPIJA - INDIKACIJE IN KONTRAINDIKACIJE. Duša Marn - Vukadinovi ć modul: fizikalna in rehabilitacijska medicina Ljubljana, 17. decembra 2004. TERAPEVTSKE VAJE. so najpogostejša rehabilitacijska strategija za preprečevaje komplikacij nadomeščanje anatomskih in fizioloških okvar

alana-ochoa
Download Presentation

KINEZIOTERAPIJA - INDIKACIJE IN KONTRAINDIKACIJE

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. KINEZIOTERAPIJA - INDIKACIJE IN KONTRAINDIKACIJE Duša Marn - Vukadinović modul: fizikalna in rehabilitacijska medicina Ljubljana, 17. decembra 2004

  2. TERAPEVTSKE VAJE • so najpogostejša rehabilitacijska strategija • za preprečevaje komplikacij • nadomeščanje anatomskih in fizioloških okvar • za fukcijsko izboljšanje • 70% vseh prizadetosti je povezanih z okvaro mišic, sklepov, kosti, srca in pljuč • glede na podatke EBM* je vadba • zelo priporočljiva za > funkcijskih sposobosti • konfliktna so mneja glede < kronične bolečine • lahko pospeši vrnitev na delo * Cochrane Review 2004

  3. PREDPISOVANJE VADBE • najlaže jo indicira zdravnik, ki pozna: • vrsto in obseg prizadetosti, katere strukture je potrebno zaščititi, prognozo, sodelovanje bolnika • fiziološko delovaje posameznih vrst vadbe • biomehanske začilnosti gibanja

  4. UČINKI, KI JIH ŽELIMO DOSEČI • vzdrževanje gibljivosti • izboljšanje vzdržljivosti • izboljšanje ravnotežja, koordinacije, spretnosti • povečanje moči • povečanje gibljivosti • sprostitev

  5. INDIKACIJE bolnik ne zmore aktivnosti (nezavesten, paraliziran) če se odsvetuje aktivnost (vnetje, bolečina) kinetek po op. na sklepu pri testiranju gibljivosti v procesu učenja vaj PREVIDNOST (v nebolečem obsegu) celjenje raztrganih mehkih tkiv po zlomih po operacijah VAJE POLNEGA OBSEGA -1 • pasivno razgibavanje • - fizioterapevt • - naprava • - samorazgibavanje

  6. aktivne asistirane vaje fizioterapevt (1 sklep; funkcijski vzorec - PNF: nateg, mehko, spiralno in diagonalno, upor ) suspenzijska zanka, deska, voda plezanje z roko po steni, lestvi, vrteje kolesa bolnik si pomaga z zdravim udom ali palico aktivne vaje proste vaje, pendularne, dihalne vaje, hoja, tek aerobna vadba vaje za ravnotežje (z aktiviranjem senzorike) vaje za koordinacijo (reedukacija propriocepcije) VAJE POLNEGA OBSEGA - 2

  7. INDIKACIJE krepitev oslabelih mišic izboljšanje vzdržljivosti izboljšanje gibljivosti koordinacije in spretnosti ravnotežja hitrosti OMEJITVE zelo zmanjšana kardiovaskularna in splošna telesa zmogljivost VAJE POLNEGA OBSEGA - 3

  8. VAJE PROTI UPORU • izotonične (različni protokoli progresivno večje obremenitve, koncentrične, ekscentrične) • fizioterapevt • vrečke, vzmeti, ročke, uteži, elastični trakovi • naprave (z utežmi; hidravlične) • izokinetične (koncentrične, ekscentrične, prilagaja se obremenitev, stalna hitrost) • izometrične

  9. INDIKACIJE krepitev, najprej ekscentrično ali s PNF hipertrofija vzdrževanje mišiče jakosti PREVIDNOST ne zadržuj zraka po vadbi <tlak in <pulz utrujenost delovna preobremenitev zgodnja in pozna mišična bolečina nadomestni gibi zlomi in sklepne bolečine VAJE PROTI UPORU • KONTRAINDIKACIJE • vnetje mišic in sklepov • srčno žilna rehabilitacija

  10. V. ZA POVEČANJE GIBLJIVOSTI, SPROSTITEV, PROPRIOCEPCIJO • raztezne vaje • pasivni razteg (fizioterapevt, uteži, mavec, samorazteg) • aktivne inhibicijske tehnike • po izometrični kontrakciji agonista • po izotonični kotrakciji antagonista • biofeedback • splošna sprostitev • avtogeni trening

  11. INDIKACIJE skrajšane vezivne ob sklepne strukture aktivna inhibicija skrajšane boleče mišice skrajšane spastične mišice KONTRAINDIKACIJE otekel, boleč, akutno vnet sklep poškodovan sklep ali zlom slabotne antigravitacijske mišice kontraktura, ki stabilizira sklep ali izboljša funkcijo zatrjen sklep RAZTEZNE VAJE

  12. V. ZA POVEČANJE GIBLJIVOSTI, SPROSTITEV, PROPRIOCEPCIJO-2 • sklepna mobilizacija (počasni nehoteni fiziološki spremljajoči premiki; fizioterapevt ali bolnik sam) • trakcija • zdrs • oscilacije • kompresija • vrtenje • sklepna manipulacija (hitri nefiziološki mali premiki; zdravik; na sproščenem bolniku ali v narkozi)

  13. INDIKACIJE boleči sklep z obrambnim spazmom slabo gibljivi sklepi udov v primarni in sekundarni preventivi artroz KONTRAINDIKACIJE hipermobilni sklepi sklep z izlivom vnet sklep REL. KONTRAINDIKACIJE malignomi kostne bolezni zlomi hude bolečine endoproteza MOBILIZACIJA, MANIPULACIJA

  14. STRNJENI NAPOTKI ZA IZBOLJŠANJE AKTIVNOSTI • bolnik naj se nauči, da vadi sam • najbolje v obliki funkcijskih gibalnih vzorcev • bolj fiziološki • po možnosti naj trenira v zaprti kinematični verigi • bolj fiziološko • obremeni aksialni skelet • potrebna je zadostna moč, stabilnost, propriocepcija • ustrezno zaporedje funkcijskih gibalnih vzorcev • zmanjša telesni napor • poveča hitrost gibanja • vzorec nato vključi v gibanje pri vsakdanjih opravilih

More Related