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UNIVERSIDADE FEDERAL FLUMINENSE FACULDADE DE NUTRIÇÃO DEPARTAMENTO DE NUTRIÇÃO SOCIAL DISCIPLINA: NUTRIÇÃO MATERNO-INFANTIL IV PROFª: ENILCE DE OLIVEIRA FONSECA SALLY. OBESIDADE INFANTIL.
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UNIVERSIDADE FEDERAL FLUMINENSEFACULDADE DE NUTRIÇÃODEPARTAMENTO DE NUTRIÇÃO SOCIALDISCIPLINA: NUTRIÇÃO MATERNO-INFANTIL IVPROFª: ENILCE DE OLIVEIRA FONSECA SALLY OBESIDADE INFANTIL
Doença crônica, ocasionada pelo balanço energético positivo. Tem origem multifatorial: interação de fatores ambientais, comportamentais e genéticos. • Peso ao nascer? • Comprimento ao nascer? • Aleitamento exclusivo? • Histórico familiar (doenças)? • Quem cuida da criança? • Tem irmãos? Têm excesso de peso? • Qual a profissão dos pais? • Qual a renda familiar? • Que atividades realiza? Qual a freqüência?
Regulação da Ingestão Alimentar LEPTINA INSULINA HIPOTÁLAMO (centro de controle fome e saciedade) Inibição Neuropeptídeo Y, H Concentrador de Melanina, Orexinas A E B HIPÓFISE Ativação H Melanócito Estimulante (MSH), H Corticotrófico (ACTH), H Estimulante da Tieróide (TSH) diminuição da ingestão alimentar aumento do gasto energético
III. Diagnóstico antropométrico: MC/Estatura > P 97 ou > 2 SZ IV. Complicações: Aumento da pressão arterial Complicações ortopédicas Alterações da função pulmonar (redução do volume expiratório) Alterações dermatológicas (estrias, infecções fúngicas, acantose nígricans, etc)
Valores de referência para lipídeos entre 2 e 19 anos (mg/dL)
V. Tratamento • Equipe interdisciplinar • Aumento da atividade física • Orientação dietética com vistas à manutenção da massa • corporal para prevenção do ganho e normalização da relação • MC/Estatura • Seleção de alimentos/formas de preparo: carboidratos • complexos, ↑ fibras, gorduras polinsaturadas, preparações • assadas em vez de fritas, cruas em vez de cozidas, etc. • gradativa da quantidade de alimentos ingeridos • Fracionamento ↑ • Mastigação eficiente • Menor exposição às propagandas
EQUAÇÃO PARA CÁLCULO DE GASTO ENERGÉTICO DIÁRIO TOTAL (VET) PARA PRÉ-ESCOLARES E ADOLESCENTES (3 A 18 ANOS) COM SOBREPESO/OBESIDADE, segundo o IOM (2005)
GET para a manutenção de peso em MENINOS GET= 114 – (50,0 x idade [anos]) + AF x (19,5 x peso [kg]+ 1161,4 x estatura [m]) Onde AF é o coeficiente de atividade física: AF = 1,0 se NAF estimado é maior ou igual a 1,0 e 1,4 (sedentário) AF = 1,12 se NAF estimado é maior ou igual a 1,4 <1,6 (pouco ativo) AF = 1,24 se NAF estimado é maior ou igual a 1,6 < 1,9 (ativo) AF = 1,45 se NAF estimado é maior ou igual a 1,9 < 2,5 (muito ativo)
GET para a manutenção de peso em MENINAS GET = 389 – (41,2 x idade [anos]) + AF x (15 x peso [kg]+ 701,6 x estatura [m]) Onde AF é o coeficiente de atividade física: AF = 1,0 se NAF estimado é maior ou igual a 1,0 < 1,4 (sedentário) AF = 1,18 se NAF estimado é maior ou igual a 1,4 < 1,6 (pouco ativo) AF = 1,35 se NAF estimado é maior ou igual a 1,6 < 1,9 (ativo) AF = 1,60 se NAF estimado é maior ou igual a 1,9 < 2,5 (muito ativo)
Referências Bibliográficas • Caderno de obesidade – Ministério da Saúde –wwwsaude.gov.br