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I trends di incidenza, in Italia e negli altri Paesi. I problemi metodologici

X Riunione Scientifica Annuale dell'Associazione Italiana Registri Tumori Reggio Emilia, 5 - 6 - 7 Aprile 2006. I trends di incidenza, in Italia e negli altri Paesi. I problemi metodologici. Paola Dalmasso 1 Registro dei Tumori Infantili del Piemonte

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I trends di incidenza, in Italia e negli altri Paesi. I problemi metodologici

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Presentation Transcript

  1. X Riunione Scientifica Annuale dell'Associazione Italiana Registri Tumori Reggio Emilia, 5 - 6 - 7 Aprile 2006 I trends di incidenza, in Italia e negli altri Paesi. I problemi metodologici Paola Dalmasso 1Registro dei Tumori Infantili del Piemonte 2Dip. Sanità Pubblica, Università degli Studi di Torino

  2. Limitata conoscenza sull’eziologia dei tumori • Esistenza di trend temporali può segnalare possibili mutamenti nei fattori di rischio • Studi concentrati su leucemie e CNS • Risultati parzialmente contrastanti: possibili problemi metodologici

  3. Variazione percentuale annua: Tutti i tumori 1960-98: 1.0%* 1986-01: 0.5% 1983-99: 3.1% 1973-02: 0.6%* 84-98:2.6%* 1990-99: 0.2% 1967-01:1.3%* 1985-97: 3.1% * p<0.05

  4. APC: Leucemie e LLA * p<0.05

  5. Tutte le leucemie, Ontario Agha M, 2006.1986-01: 0.2 (-0.8; 1.3) LLA, SEER Gurney JG, 1996.1974-91: 1.6 (0.9; 2.3) Liberson GL, 2000.1973-95: 0.4 (-0.3; 1.1) no Detroit Xie J, 2003.1973-98: 1.1 (0.6;1.6) Ries LA, 2005.1975-02: 0.9 (0.5;1.3) 1975-88: 1.8 (p<0.05); 1989-02: 0.3

  6. LLA Draper GJ, 1994.1953-91: 1.2 (p<0.05) • Mc Nally RJQ, Manchester • 20001980-98:3.0(p=0.02) Pre B-cell, età 1-4 • 20011954-98: 0.7(0.2-1.1) • Feltbower RG, Yorkshire • 20011974-97: 0.2(p=0.77) 1980-97: 1.4(p=0.29) età 1-4 • Kroll ME, 20061974-00: 0.7(0.4;1.0)

  7. Hjalgrim LL, 2003, Paesi Nordici • 1982-01:0.2(-0.36; 0.80) • Dreifaldt AC, 2004, Svezia • 1960-98:5.8 (4.7; 7.0) • 1978-98: 0.7 (-0.5; 2.0)

  8. Reedijk AMJ, 2005. Jakab Z, 2002. 1984-96:1.9%* Clavel J, 2004. 1990-99:3.0 Dalmasso P, 2005. 1977-01:1.2%* Crocetti E, 2002. 1985-97:3.4% Gonzalez, 2004. 1980-98:-3.7%

  9. APC: CNS 1960-98: 1.0%* 1970-99: 2.0%* 1986-01: -1.4% 1954-98: 0.9%* 1989-01: 1.3 1973-02: 1.3%* 1967-01: 2.3%* * p<0.05

  10. Dati AIRT 1986-97 • Registri con almeno 6 anni continuativi di rilevazione • Stratificazione per tipologia di registro: specializzato/generale

  11. RT Infantili (198 casi): RR=1.072 (IC95%: 1.027,1.118)RT (185 casi): RR=0.990 (IC95%: 0.947, 1.035)

  12. Principali problemi metodologici • Rilevazione: • Cambiamenti nelle modalità di rilevazione (luoghi di ricerca, fonti disponibili), qualità dei dati raccolti (% DCO e conferme istologiche). • Cambiamenti diagnostici e nella classificazione • Dati di popolazione: • Disponibilità dati per singolo anno di età, sesso e anno di calendario (stime intercensuali) • Statistica: • Stabilità delle stime • Necessità di analisi di sensibilità temporali e geografiche • Metodi statistici: trend lineari, Poisson, Bayes

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