內外科 護理 主題十五： 心臟血管系統疾患之護理 (51~100)

1. 內外科護理 主題十五：心臟血管系統疾患之護理 (51~100)

2. 51.有關高血壓個案生活型態的護理指導，下列何者錯誤？（'07專普）(A) 鼓勵限菸限酒　(B) 鼓勵減輕體重　(C) 鼓勵浸泡溫泉　(D) 鼓勵攝取纖維

3. 52.經皮穿腔冠狀動脈成形術（PTCA）的治療目的為何？（'07專普）(A) 擴張狹窄的冠狀動脈管徑　(B) 移除冠狀動脈中的粥狀塊　(C) 建立冠狀動脈的側枝循環　(D) 軟化變硬的冠狀動脈血管

4. 53.心絞痛病患會出現下列何種心電圖變 化？（'07專普）(A) PR間段縮短　(B) QT間段延長　(C) ST間段上升　(D) QRS間段變寬

5. 54.有關造成感染性心內膜炎的原因，下列何者錯誤？（'07專普）(A) 病毒性感染　(B) 細菌性感染　(C) 血栓性凝集　(D) 心瓣膜異常

6. 55.病患身體活動明顯受限制，從事比普通身體活動更輕微的活動也會導致疲倦、心悸、呼吸困難或心絞痛時，依據美國紐約心臟協會（New York Heart Association）之分類，此狀況屬於心臟功能第幾級？（'07專高）(A) 第一級　(B) 第二級　(C) 第三級　(D) 第四級

7. 56.有關病患服用Digoxin藥物之敘述，下列何者正確？（'07專高）(A) 血中Digoxin有效治療濃度為0.8～ 2 ng/ml(B) 血中Digoxin中毒濃度為＞4.2 ng/ml(C) 病患若心跳＜60次／分鐘，可繼續服藥，但需測量血鉀濃度　(D) 病患服藥期間如有畏光、視力模糊屬正常現象，停藥後，症狀即會消失

8. 57.有關開心手術後，病患的胸腔引流之敘述，下列何者正確？（'07專高）(A) 每小時每公斤體重的引流量以不超過0.5 c.c.為限　(B) 引流液由紅色逐漸變為淡紅色、淡黃色(C) 引流量減少時，CVP值會上升　(D) 手術後4～6小時內引流液即明顯減少或無引流量

9. 58.有關接受冠狀動脈支架患者服用aspirin之敘述，下列何者正確？（'07專高）(A) 為血小板抑制劑　(B) 能降低心肌耗氧需求，而減緩胸痛　(C) 應於冠狀動脈支架放置前2天開始服用(D) 建議服用半年，才會看見成效

10. 59.有關心導管檢查衛教內容，下列何項錯誤？（'07專高）(A) 心導管檢查的主要目的在治療冠狀動脈疾病　(B) 心導管檢查經由導管進入心臟各腔室，以確認心臟各腔室的壓力　(C) 可進行心室或主動脈攝影　(D) 為侵入性檢查，通常於心導管室進行

11. 60.有關協助醫師為病患執行去纖維震顫術（Defibrillation）之敘述，下列何者錯誤？（'07專高）(A) 適用於病竇症候群（sick sinus syndrome）之病人　(B) 一般電流強度自200～300焦耳開始　(C) 電極板分別放置於個案右鎖骨下第二肋間與左前腋線第五肋間處　(D) 使用時，應避開氧氣帳

12. 61.有關風溼熱的敘述，下列何者錯誤？（'07專高）(A) 大都在上呼吸道受到A族 β 溶血性鏈球菌感染　(B) 發病之潛伏期為1～5週　(C) 可侵犯身體關節、中樞神經及心臟內膜等器官　(D) 好發於45歲以上之成年人

13. 62.有關下壁心肌梗塞之敘述，下列何者正確？（'07專高）(A) 主要由左迴旋支冠狀動脈阻塞所造成(B) 心電圖lead I, AVL, V1及V2導程會出現Q wave或ST段上升　(C) 病患較不易合併病竇症候群（sick sinus syndrome）　(D) 病患可能導致房室傳導阻滯

14. 63.長期臥床不動導致下肢靜脈栓塞之護理措施，下列何者錯誤？（'08專普）(A) 定時按摩及活動患肢　(B) 監測抗凝血劑之副作用　(C) 比較雙下肢周長及溫度　(D) 注意肺栓塞之症狀

15. 64.有關充血性心衰竭代償機轉的敘述，下列何者錯誤？（'08專普）(A) 心搏過速　(B) 心肌肥厚　(C) 心房收縮　(D) 心室擴張

16. 65.羅老先生8個小時前因胸痛入院，診斷為心肌梗塞，最有可能出現下列何項實驗室檢查的結果？（'08專普）(A) WBC下降　(B) ESR下降　(C) LDH1上升　(D) CK-MB上升

17. 66.為平躺病患測量中心靜脈壓時，護理人員應注意下列何種情況？。（'08專普）(A) 應先將體外零點與中心靜脈壓測壓管的最下端放在同一水平線上　(B) 體外零點在第四肋間與腋中線的交叉處　(C) 若液面隨呼吸動作上下起伏，則一律讀取吸氣中期的液面凹處　(D) 中心靜脈壓的正常值為6～18 mmHg

18. 67.心臟病病患接受毛地黃治療時，需要密切地監測下列何種電解質的濃度？（'08專普）(A) 鈉離子　(B) 鉀離子　(C) 鈣離子　(D) 磷離子

19. 68.急性心肌梗塞後第3天的病患，活動時感到胸悶、呼吸困難、暈眩以及盜汗，下列何項護理措施錯誤？（'08專普）(A) 用氧氣套管給氧2～4 L/min(B) 立即臥床休息　(C) 讓病患維持頭低腳高的姿勢　(D) 監測血流動力學的變化

20. 69.服用抗生素以預防感染性心內膜炎的再發，下列何種服用方式正確？（'08專普）(A) 症狀穩定立即停止使用抗生素　(B) 抗生素使用的期間勿超過1年　(C) 外科手術前使用預防性抗生素　(D) 感冒時抗生素使用劑量需加倍

21. 70.有關心包膜填塞的臨床表徵，下列何者正確？（'08專普）(A) 吸氣時頸靜脈塌陷　(B) 可在心前區觀察到起伏現象　(C) 心搏過速、呼吸變快、血壓上升　(D) 脈搏壓變窄

22. 71.下列何種藥物可抑制心臟移植病人的排斥反應？（'08專高）(A) Cyclosporine(B) Nifedipine(C) Propranolol(D) Verapamil

23. 72.心臟衰竭病患使用利尿劑（Lasix）的主要作用為下列何者？（'08專高）(A) 增加前負荷　(B) 降低前負荷　(C) 增加後負荷　(D) 降低後負荷

24. 73.有關成人血液動力學的檢查資料，下列何者正常？（'08專高）(A) 肺動脈壓力（PAP）：收縮壓＜15 ～30 mmHg，舒張壓＜5～12 mmHg(B) 心輸出量（CO）為3.2 L/min(C) 心輸出指數（CI）為1.8 L/min/m2(D) 中心靜脈壓（CVP）為16 cmH2O

25. 74.有關雷諾氏疾病（Raynaud's disease）的健康指導，下列何者正確？（'08專高）(A) 減輕壓力，以避免動脈收縮　(B) 穿戴帽子，以減少日光直射　(C) 避免暴露於炎熱的環境　(D) 服用 β 阻斷劑時，宜防高血壓發生

26. 75.下列何種情況易導致毛地黃中毒？（'08專高）(A) 低血鈉值　(B) 高血糖值　(C) 高血鈣值　(D) 低血鉀值

27. 76.有關EKG之敘述，下列何者錯誤？（'08專高）(A) PR interval：代表從心房開始去極化到心室去極化前的時段　(B) ST segment：代表心房去極化的過程(C) QT interval：代表心室去極化及再極化的整個過程　(D) QRS complex：代表心室去極化

28. 77.有關心肌血液灌注之敘述，下列何者錯誤？（'08專高）(A) 心肌血液灌注主要發生在心臟的收縮期　(B) 左前降支提供左心室前壁及中膈前方的血流　(C) 左迴旋支負責左心房、左心室側壁及後壁之血流　(D) 右冠狀動脈提供右心及左心室下壁之血流

29. 78.病患疑似罹患急性心肌梗塞時，可能會出現下列何項檢查結果？（'08專高）(A) 常見左心室前壁近心尖部位的左冠狀動脈後降支阻塞　(B) 血清乳酸脫氫酶輔酶濃度 LDH1/LDH2＞1(C) 紅血球沉降速率（ESR）升高，白血球計數降低　(D) 天門冬胺酸胺基轉移酶（AST）下降

30. 79.心臟病病患接受利尿劑治療的主要原因為何？（'08專普）(A) 降低前負荷 　(B) 降低後負荷　(C) 增進心輸出量　(D) 增進心肌收縮

31. 80.心衰竭病患快速步行時，身體會運用下列哪一個代償機轉滿足新陳代謝的需 要？（'08專普）(A) 心跳加速　(B) 心房擴張　(C) 增加前負荷　(D) 降低後負荷

32. 81.有關冠狀動脈心臟疾病患者的飲食指導，下列何者錯誤？(A) 脂肪攝取不超過總熱量的30％　(B) 高纖維飲食可降低血中膽固醇　(C) 高糖飲食可降低三酸甘油酯　(D) 低卡路里飲食可降低體重。　　（'08專普）

33. 82.心肌梗塞病患採絕對臥床休息及依賴性的日常活動時，其能量消耗值（metabolic equivalents of a task）為多少？（'08專普）(A) 1 MET(B) 3 METs(C) 5 METs(D) 7 METs

34. 83.有關高血壓個案運動成效的敘述，下列何者錯誤？（'08專普）(A) 減輕體重　(B) 降低血壓　(C) 增進心肺功能　(D) 降低高密度脂蛋白

35. 84.心包膜填塞出現之貝克三病徵為何？①心跳過快②頸靜脈怒張③心音模糊低沉④心律不整⑤動脈性低血壓⑥脈壓變寬且大於30 mmHg。（'08專普）(A) ②③⑤(B) ①②④(C) ②⑤⑥(D) ③④⑤

36. 85.下列何者不是右心衰竭的臨床表徵？（'08專普）(A) 腳踝凹陷性水腫　(B) 肺部爆裂聲　(C) 肝腫大　(D) 頸靜脈怒張

37. 86.有關皮下低分子量肝素（low molecular weight heparin; LMWH）治療的敘述，下列何者正確？（'08專高）(A) 常以間歇性靜脈注射或連續輸注2 週(B) 適用於有深部靜脈血栓的孕婦　(C) 治療期間，病患需盡量臥床休息　(D) 較非分餾的肝素，易引起大出血的合併症

38. 87.使用下列何種藥物，不會加強口服抗凝血劑，如Warfarin的作用？（'08專高）(A) 乙醯水楊酸（acetylsalicylic acid）　(B) 奎尼丁（quinidine）　(C) 利尿劑（diuretics）　(D) 升糖素（glucagon ）

39. 88.有關前負荷之敘述，下列何者錯誤？（'08專高）(A) 前負荷是心臟收縮前，心肌纖維伸長的程度　(B) 前負荷為心臟收縮末期壓力　(C) 肺微血管楔壓（PCWP）為左心室前負荷之指標　(D) 中心靜脈壓為右心室前負荷之指標

40. 89.二尖瓣狹窄通常會伴隨下列何者充血？（'08專高）(A) 主動脈　(B) 右心房　(C) 上腔靜脈　(D) 肺循環

41. 90.有關冠狀動脈疾病的危險因素監控，下列何者正確？（'08專高）(A) 低密度脂蛋白（LDL）與高密度脂蛋白（HDL）之比例要小於3.5：1(B) 有兩項以上危險因素的病患，LDL 要維持在130 mg/dl以上　(C) 減重與運動可增加LDL；低脂飲食與戒菸可降低HDL(D) 每天攝取少於300 mg膽固醇，且飽和脂肪不可超過30％

42. 91.主動脈內氣球幫浦（IABP）的護理重點包括下列何者？①注意氣球需持續充氣②病患宜採雙膝彎曲③評估病患植入側的末梢血循④協助病患鬆弛身心，以降低新陳代謝率。（'08專高）(A) ①②(B) ③④(C) ①③(D) ②④

43. 92.有關左心衰竭的臨床表徵，下列何者正確？（'08專高）(A) 下肢水腫　(B) 呼吸困難　(C) 尿量增加　(D) 頸靜脈怒張

44. 93.心導管檢查後，病患檢查側的肢體出現蒼白、冰冷、脈搏變弱等徵象，可能發生下列何種異常？（'08專高）(A) 插管處感染　(B) 肢端循環不良　(C) 傷口滲血　(D) 動脈痙攣

45. 94.林老先生的踝－肱指數（ankle-brachialindex; ABI）為1.0，護理師的正確詮釋為何？（'08專高）(A) 動脈功能正常　(B) 靜脈功能正常　(C) 動脈功能不全　(D) 靜脈功能不全

46. 95.有關心肌梗塞後第一期心臟復健的敘述，下列何者正確？（'08專高）(A) 鼓勵臥床休息　(B) 維持體能訓練　(C) 加強運動計畫　(D) 教導自我照顧

47. 96.下列何者為心絞痛病患服用鈣離子阻斷劑之目的？（'09專普）(A) 促進冠狀動脈擴張　(B) 增加心肌的耗氧量　(C) 加快心跳速率　(D) 增進心室收縮力量

48. 97.抽菸為何會增加罹患冠狀動脈疾病的危險性？（'09專普）(A) 會使血管收縮　(B) 會使血脂增加　(C) 會使心跳減慢　(D) 會使血鉀降低

49. 98.心肌梗塞病患最不可能出現下列何種心電圖變化？（'09專普）(A) Q波出現　(B) T波倒置　(C) ST間段上升　(D) QRS波變大

50. 99.下列何種心臟病大多由病毒所引起？（'09專普）(A) 心肌炎　(B) 心內膜炎　(C) 心包膜炎　(D) 心瓣膜炎