Rede Cegonha Construindo a Linha do Cuidado Materno Infantil

2. Rede CegonhaConstruindo a Linha do Cuidado Materno Infantil Instituído no âmbito do SUS pelo Decreto Presidencial nº 1.459 de 24/06/2011.– • Consiste numa rede de cuidado que visa assegurar à mulher o direito ao planejamento reprodutivo e à atenção humanizada à gravidez, ao parto e ao puerpério, bem como a criança o direito ao nascimento seguro e ao crescimento e desenvolvimento saudável. Coordenadoria de Atenção e Promoção à Saúde – COAPS Coordenação da Atenção Básica / Área Técnica Saúde da Mulher

3. São Objetivos de Rede Cegonha:Decreto nº 1.459, artigo 3º I - Fomentara implementação de novo modelo de atenção à saúde da mulher e à saúde da criança com foco na atenção ao parto, ao nascimento, ao crescimento e ao desenvolvimento da criança de zero aos vinte e quatro meses; II- Organizar a Rede de Atenção à Saúde Materna e Infantil para que esta garanta acesso, acolhimento e resolutividade; e III – Reduzir a mortalidade materna e infantil com ênfase no componente neonatal. Coordenadoria de Atenção e Promoção à Saúde – COAPS Coordenação Atenção Básica / Área Técnica Saúde da Mulher

4. Diretrizes: 1. Garantia do acolhimento com avaliação e classificação de risco e vulnerabilidade, ampliação do acesso e melhoria da qualidade do Pré natal; 2. Garantia de Vinculação da gestante à unidade de referência e do transporte seguro; 3. Garantia das boas práticas de atenção ao parto, nascimento e abortamento; 4. Garantia da atenção à saúde das crianças de 0 a 24 meses com qualidade e resolubilidade; 5. Ampliação do acesso ao planejamento reprodutivo Coordenadoria de Atenção e Promoção à Saúde – COAPS Coordenação da Atenção Básica /Área Técnica Saúde da Mulher

5. Componentes Cada componente compreende uma série de ações de atenção a saúde Pré-Natal; Parto e Nascimento; Puerpério e Atenção Integral a Saúde da Criança; Sistema Logístico: Transporte Seguro e Regulação; Coordenadoria de Atenção e Promoção à Saúde – COAPS Coordenação da Atenção Básica /Área Técnica Saúde da Mulher

6. Operacionalização FASE I – Adesão e Diagnostica; FASE II – Desenho Regional da Rede Cegonha; FASE III – Contratualização dos Pontes de Atenção; FASE IV – Qualificação dos componentes; FASE V – Certificação Coordenadoria de Atenção e Promoção à Saúde – COAPS Coordenação da Atenção Básica /Área Técnica Saúde da Mulher

7. Operacionalização Rede Cegonha • FASE I - ADESÃO E DIAGNÓSTICO: CONCLUÍDA • Município: • Apresentação da Rede Cegonha as Coordenações D.S, Áreas Técnicas da COAPS, Apoiadores Estratégicos AB; • Diagnóstico da Rede de Atenção ao pré-natal e ao parto e nascimento no município; • Formação do grupo condutor municipal; • RMS: • 1. Análise da matriz diagnóstica na CGMR; • 2. Participação no grupo condutor estadual formado pela SES, COSEMS e apoio institucional do MS. Coordenadoria de Atenção e Promoção à Saúde – COAPS Coordenação Atenção Básica / Área Técnica Saúde da Mulher

8. Grupo Condutor Estadual Rede CegonhaResolução CIB/BA nº. 096/2011 Composição: COSEMS: Stela (Capela do Alto Alegre); Fabiano (Vera Cruz) ; Ubiratan (Juazeiro); Lívia (Aramari); Jacqueline (Elísio Medrado); Tatiana (Salvador). SESAB: Suzana (GASEC); Gisélia (SAIS); Andrés (SUREGS); Ricardo (DAB/SAIS); Débora (DGC/SAIS); Telma (SUPERH). Ministério da Saúde: Luíza Aciolo e Vera Figueiredo. Coordenadoria de Atenção e Promoção à Saúde – COAPS Coordenação Atenção Básica /Área Técnica Saúde da Mulher

9. Operacionalização Fase II:Desenho Regional da Rede Cegonha • Análise da situação de saúde - CONCLUÍDA • Pactuação do desenho da Rede Cegonha Microregional – CONCLUÍDA • Plano de Ação Região Metropolitana de Salvador (RMS)– CONCLUIDO Coordenadoria de Atenção e Promoção à Saúde – COAPS Coordenação Atenção Básica /Área Técnica Saúde da Mulher

10. DESENHO DA REDE CEGONHA - BAHIA Microrregião Macrorregião Município Centro de Parto Normal Maternidade de Referência para Gestação de Alto Risco( Pré-natal e Parto) Saúde sexual e reprodutiva nas UBS/USF Maternidade de Referência Secundária (Pré-natal de alto risco e parto cesáreo) Pré-natal de risco habitual para todas as gestantes nas UBS/USF UTI Adulto e Neonatal Auxílio transporte/ taxi SAMU Cegonha Banco de Leite Humano e Método Canguru Garantir exames de Pré-Natal Risco Habitual (ou referenciar) UCI neonatal REGULAÇÃO REGULAÇÃO Unidade de Coleta de Leite Humano e Método Canguru Casa de Apoio à Gestante e ao Bebê Vinculação de cada UBS/USF a um Centro de Parto Normal/Maternidade na Microrregião* Laboratório (sorologias) e USG Hemocentro/ Unidade Transfusional Unidade de Coleta e Transfusão (UCT) Parto Normal e Pré-natal de alto risco *Mapa de Vinculação

11. Organizando a Rede Cegonha no Município : • Participação no Colegiado de Maternidades: • Apresentação do primeiro desenho de vinculação e situação da assistência ao pré-natal; • Apresentação da organização da atenção básica no município e a proposta de ampliação da mesma; • Realização de Oficina com a participação dos Distritos Sanitários e Maternidade com o objetivo de construir estratégias para vinculação UBS/USF à Maternidade; • Planejamento para garantia do acesso aos exames do pré-natal de risco habitual e alto risco Coordenadoria de Atenção e Promoção à Saúde – COAPS Coordenação Atenção Básica /Área Técnica Saúde da Mulher

12. Organizando a Rede Cegonha : • Construção de espaço permanentes envolvendo Maternidades, Distritos Sanitários, Técnicos da SMS Salvador e Apoiadores da SESAB-(Colegiado de Maternidades) • Negociações realizadas no Colegiado de Maternidades: • As maternidades CONTINUAREM realizando o pré-natal de baixo risco das gestantes sem cobertura de atenção básica, reduzindo a oferta na medida em que houver ampliação da cobertura de AB no município; • Realizar pré-natal de alto risco nas maternidades; • Implantar o SISPRENATALWEB nas maternidades e nos serviços contratuaizados; • Garantir nas maternidades pelo menos uma consulta médica para as gestantes que dispõem apenas de consulta de enfermagem na atenção básica do seu Distrito Sanitário ate a convocação Concurso Publico; • Regionalizar o pré-natal de risco habitual e alto risco realizado pelas maternidades, utilizando o mesmo critério da vinculação do parto; • A maternidade ao identificar uma gestante que não seja de seu Distrito Sanitário de Referencia/área de abrangência, deverá realizar a consulta e garantir o agendamento da próxima com Distrito Sanitário de residência da gestante Coordenadoria de Atenção e Promoção à Saúde – COAPS Coordenação Atenção Básica /Área Técnica Saúde da Mulher

13. Organizando a Rede Cegonha : • Elaboração da Proposta de MAPA DE VINCULAÇÃO em fase de validação pelos Distritos Sanitários e Maternidades • Definição dos critérios para a elaboração do mapa de vinculação: • Organizar o fluxo de vinculação das gestantes por território do Distrito Sanitário levando em conta a distância entre as maternidades e as Unidades Básica de Saúde, além do fluxo pré-existente( vincular a UBS a Maternidade); • Alinhar a organização dos fluxos de acesso à rede de atenção (pré-natal e parto) considerando a malha viária de cada território; • Organizar o mapa de vinculação levando em conta a capacidade instalada das Maternidades; • Levou-se em conta a preferência das gestantes na escolha da Maternidade em cada DS; • Utilizaram-se informações do SINASC Coordenadoria de Atenção e Promoção à Saúde – COAPS Coordenação Atenção Básica /Área Técnica Saúde da Mulher

14. Proposta Mapa de Vinculação- Salvador-Bahia . 20 de Maio às 14 horas validação do Mapa de Vinculação com Distritos e Maternidades

15. Organizando a Rede Cegonha : Constituição de espaço com os Distritos Sanitários, Coordenação da Atenção Básica e Área Técnica Saúde da Mulher para discussão da organização do Pré-Natal nas UBS/USF. Reuniões aconteceram segunda sexta- feira de cada mês; Construção do Plano de Enfrentamento à Sífilis e ao HIV em Salvador - COSAM (Coordenação Municipal DST/AIDS), Distritos Sanitários e Maternidades.-em conclusão Coordenadoria de Atenção e Promoção à Saúde – COAPS Coordenação Atenção Básica /Área Técnica Saúde da Mulher

16. Repasses Recurso MS ao Município • PORTARIA MS/GM Nº 3.060 – 21/12/2011 – Aprova Etapa I do Plano de Ação da Rede Cegonha do Estado da Bahia e aloca recurso financeira para sua implementação ( Incorporação no teto financeiro do município a partir da competência novembro 2011); • Custeio de UCI Neo, UTI Neo, UTI Adulto, Leito Canguru das Unidades Contratualizadas. • PORTARIA MS/GM Nº 534 – 28/03/2012 - autoriza o repasse de recursos, em parcela única, para os Estados e Municípios, referentes aos novos exames do Componente Pré-Natal da Rede Cegonha; • Repasse Fundo a Fundo recurso aquisição Teste Rápido Gravidez, competência dezembro 2011. Coordenadoria de Atenção e Promoção à Saúde – COAPS Coordenação da Atenção Básica – Área Técnica Saúde da Mulher

17. No momento em que uma criança nasce, a mãe também nasce. Ela nunca existiu antes. A mulher existia, mas a mãe nunca . Uma mãe é algo absolutamente novo” Rajneesh Coordenadoria de Atenção e Promoção à Saúde – COAPS Coordenação Atenção Básica /Área Técnica Saúde da Mulher