1 / 15

PSORIASIS, para continuar investigando

PSORIASIS, para continuar investigando . ETIOPATOGENIA Y FISIOPATOLOGIA Dra. Luz María Dressendörfer Garcés Dra. Laura Lorena Wiszniewski. ACTIVACIÓN DE LOS QUERATINOCITOS. 1. Aumento en su proliferación. 2. Alteración en su diferenciación. PSORIASIS. GENETICOS.

arich
Download Presentation

PSORIASIS, para continuar investigando

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. PSORIASIS, para continuar investigando ETIOPATOGENIA Y FISIOPATOLOGIA Dra. Luz María Dressendörfer Garcés Dra. Laura Lorena Wiszniewski

  2. ACTIVACIÓN DE LOS QUERATINOCITOS • 1. Aumento en su proliferación. • 2. Alteración en su diferenciación.

  3. PSORIASIS

  4. GENETICOS • Población de origen europeo 2-3% (excepcional en indígenas) • Mayor predisposición familiar • Dos tipos: I) antes de los 40 años II) después de los 40 años • Herencia poligénica multifactorial • Impronta genómica • Formas clínicas de Psoriasis diferentes genes comprometidos

  5. Tipos de Psoriasis • Tipo I: HLA – Cw6 • Tipo II: HLA – Cw2, B 27. • Eritrodérmica: HLA B39 • Pustulosa: HLA A2, B14, B35 • Artritis Psoriásica: HLA B38, B39, B27, DR7.

  6. Relacionados con HLA Responsables del desarrollo de la enfermedad. Localizados en el cromosoma 6p21. Tres tipos: HLA clase I: Todas las células HLA clase II: linfocitos, macrófagos y células endoteliales HLA clase III: complemento No relacionados con HLA Responsables del curso e intensidad de la enfermedad (proliferación de los queratinocitos) Genes relacionados con: Síntesis proteica Diferenciación epidérmica Síntesis de queratinas Regulación inmunológica Pérdida de genes regulatorios de la proliferación GENES

  7. FACTORES NEUROGENICOS

  8. Sistema Nervioso • Nervios sensoriales del la piel: fibras tipo C • Sistema nervioso autónomo de la piel: • Fibras parasimpáticas: VIP: vasodilatador • Fibras simpáticas: NPY: vasoconstrictor • Noradrenalina • Neuromediadores: neuropéptidos (vasodilatadores) • Taquininas • Sustancia P • VIP • Péptido Histidina Metionina • Somatostatina • Neurotensina • Colecistoquinina • NPY • Radicales libres: N.O (regulado por las células de Langerhans) • Encefalinas: enquefalina

  9. Mecanismos Naturales o inespecíficos Queratinocitos Macrófagos cutáneos Monocitos Granulocitos Mastocitos Factores humorales Fibrinolisinas Péptidos antimicrobianos Complemento Neuropéptidos Mecanismos adquiridos o específicos Células presentadoras de antígenos (Langerhans y células dendríticas) Queratinocitos Endoteliocitos cutáneos Ganglios linfáticos Sistema Inmune Cutáneo Humoral IgA secretora, citocinas. Sistema Inmune Cutáneo

  10. PROLIFERACION DE LOS QUERATINOCITOS • Factores que activan la proliferación: • Factores Físico químicos • Infecciones • Reacciones Alérgicas • Agentes Químicos QUERATINOCITO PSORIASICO

  11. Queratinocito psoriásico • Proliferación aumentada al 25% • Queratinocitos genéticamente predispuestos a una mayor proliferación. • No tiene queratinas K1 ni K10 (queratinas anti- diferenciación) • Incremento en la activación de la familia scr tirosina quinasa, quienes participan en la regulación del crecimiento y diferenciación de los queratinocitos.

  12. Queratinocito psoriásico • Influenciado por: • Factores independientes del queratinocito Genéticos Neurogénicos Enzimas del suero • Factores dependientes del queratinocito Citocinas liberadas Regulación autócrina Inhibición de la apoptosis Ceramidas

  13. Queratinocito psoriásico • CITOCINAS Activan al queratinocito psoriásico producen “citocinas de liberación” proliferación. • Interferón gamma • GM- CSF • TGF alfa • IL 1, beta, 6 y 8 • IL 6, 8, 12, 17 • IGF-1: factor de crecimiento similar a la insulina tipo 1. • Sobreproducción de IL 23 por parte de células dendríticas y queratinocitos. Esta estimula la producción de células T helper 17, quienes generan IL 22 que conduce a la hiperproliferación de los queratinocitos.

  14. Queratinocito psoriásico 2. REGULACIÓN AUTÓCRINA Queratinocito produce citocinas que regula su propia proliferación y apoptosis. • Antirregulina • Factor de crecimiento epidérmico

  15. 3. INHIBICION DE LA APOPTOSIS Puede estar disminuida o ausente. Regulada por los genes bcl-2, los cuales requieren para expresarse en la superficie del queratinocito: Factor de crecimiento epidérmico. 4. CERAMIDAS Pueden provocar multiplicación de los queratinocitos psoriásicos. Queratinocito psoriásico

More Related