Enseignements de projets de recherche et d’expérimentation d’envergure

1. Enseignements de projets de recherche et d’expérimentation d’envergure Jean-Paul Fortin md, mph Professeur titulaire, Université Laval, Institut national et Direction régionale de la santé publique, Québec, RATSPL, Cefrio SoQibs-Aqiisti 11 juin 2004

2. Contexte et Projets • Contexte: • Partenariat avec les projets • Activités de la SoQibs/travaux d’Harmonie • Plan d’informatisation du réseau (Msss) • Projets: • Harmonie: 14 projets subventionnés (FASS, MSSS, PPICS et VRQ) Carte accès santé, Clsc du futur, Drioq, Gmf, Epsebe, Géreq, Iris-Québec, Moxxi, Pibe, Réseau mère enfant, Rigic, SIGG (Boisfrand), Si-ril, Thémis • Carte santé de Rimouski et Télésanté

3. Équipe du projet Harmonie • Chercheurs : • Jean-Paul Fortin, MD, CSPQ, MPH, MBA • Andrew Grant, MD, PhD • Guy Lavoie, B.ADM • Daniel Reinharz, MD, PhD • Professionnels: • Daniel Douillard, B.Sc. • Djamel Messikh, CRHA, DEA • Sophie Laviolette, B.ADM

4. Constats généraux • Projets ignorent la nature des autres projets • Partenariat en silo (horizontal et vertical) • Développement en vase clos • Mais contexte d’opportunité: • Motivation des acteurs et reconnaissance des enjeux • Projets laboratoires dans la vraie vie • Des partenariats qui émergent

5. Constats • Les utilisateurs au centre de la dynamique organisationnelle • Place des utilisateurs et la vision techniciste • Multiplicité des cultures et des influences • Gestion de changement • Les enjeux: • Mobiliser et capitaliser sur les forces vives • La pérennité, l’intégration dans le système • Le PPP et PPP ( à apprivoiser) • Les lois et règlements à revoir (en cours)

6. Objets • Stratégies de développement et implantation • Développements technologiques • Harmonisation innovation et approche structurante • Financement des projets et de leurs suites

7. Importance • Continuum recherche, expérimentation, déploiement et diffusion. • Capitaliser sur les projets d’envergure existants • Développement, mobilisation, partage et utilisation • Des connaissances/enseignements • De l’expertise • Lieux d’échanges et de collaborations entre intervenants, chercheurs, décideurs et développeurs

8. Les acteurs et partenaires Du local au central • Des rôles et responsabilités à préciser • Des réseaux d’experts à mobiliser • Un win-win à découvrir • Des cultures à harmoniser

9. Un autre exemple: le CLSC du Futur, une mine d’enseignements • Contribution aux réseaux de services intégrés • D’abord des processus cliniques et changement • Approche services et patients = Celle d’intégration • Interaction expérimentation, déploiement et diffusion • 3 défis inter niveaux et interdépendants • Application vs intégration • Des valeurs ajoutées à bien cerner

10. Leaders du réseau: même message • Nécessaire reconnaissance et soutien de l’innovation • L’approche structurante (top-down) est aussi nécessaire • Le continuum de soins d’abord une transformation des organisations et pratiques • 3 moments forts: émergence, expérimentation et adoption • Multitude de foyers locaux • Impliquer les champions aux différentes phases • Des réseaux de soutien multi compétence • Apprendre, partager et décider (utiliser)

11. Les enjeux de l’innovation Organisation de pratique Expérimentation Diffusion Déploiement Intégration des composantes Appropriation de solution

12. Conclusion : Un projet collectif? • Savoir apprendre, partager et intégrer les enseignements dans la décision • Savoir capitaliser sur les forces vives • Stratégies et mécanismes à bâtir et appliquer • Contexte favorable • Gérer les grands enjeux: • Une vision et des orientations stratégiques • Une gestion des interfaces et du changement • Interaction innovation vs approche structurante

13. Conclusion des conclusions • Diffusion des technologies ou des nouvelles pratiques en réseau? • synergie développeur utilisateurs • top down ou taches d’huile? • L’opportunité existe, l’intérêt est là, le mouvement est lancé. • Financement ?? • Quelle est la prochaine étape?