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Intégrer l’informatique des établissements de santé

Intégrer l’informatique des établissements de santé. Eric Poiseau Chef de projet technique IHE Europe INRIA, Rennes. IHE C’est Quoi ?. HIMSS / RSNA IHE Kick-Off Workshop October 13-14, 1998. Evolution du champ d’application d’IHE. IHE Global Developments

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Intégrer l’informatique des établissements de santé

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Presentation Transcript

  1. Intégrer l’informatique des établissements de santé Eric Poiseau Chef de projet technique IHE Europe INRIA, Rennes

  2. IHE C’est Quoi ?

  3. HIMSS / RSNA IHE Kick-Off Workshop October 13-14, 1998 Formation IHE France

  4. Evolution du champ d’application d’IHE • IHE Global Developments • Integration Profiles – Solutions to Real-World Needs & Problems: • Within Clinical Departments e.g.: • Radiology • Cardiology • Lab • ... • Across Departmental &Institutional Boundaries – XDS • RHIOs (Regional Healthcare Information Organizations) • EHR Enablers Veterinarian Endoscopy Eye Care / Ophthalmology Year 1 (1999) Year 4 (2002) Year 6 (2004) Year 7 (2005) Year 2 (2000) Year 3 (2001) Year 5 (2003) Year 8 (2006) Pharmacy Pathology Patient Care Devices Patient Care Coordination Radiation Oncology Laboratory Cardiology IT Infrastructure for Healthcare Radiology Formation IHE France

  5. Préambule • Ce n’est pas un standard • IHE n’est pas une SDO (standards development organization) • IHE n’est pas un organisme de certification • IHE n’organise pas uniquement des démonstrations • IHE n’est pas restreint à la radiologie Formation IHE France

  6. Préambule : IHE C'est Quoi • Faciliter l'interconnexion des logiciels et des équipements dans (et entre) les établissements de santé • Automatiser la circulation des données entre les composants du système d’information hospitalier et les équipements des spécialités telle que la radiologie, le laboratoire, la cardiologie... Formation IHE France

  7. Préambule : Pourquoi standardiser les interfaces ? B 4 systèmes, 6 interfaces A C B C D A 5 systèmes, 10 interfaces D E Formation IHE France

  8. Préambule : Cas d’interfaces standardisées B 4 systèmes, 4 interfaces A C B 5 systèmes, 5 interfaces D A C E D Formation IHE France

  9. Préambule : IHE Comment ? • Les notions-clés • Scénarios d'intégration qui décrivent les acteurs et les transactions mises en jeu dans le cadre d'une activité donnée • Spécifications dans le IHE Technical Framework (ou Cadre Technique IHE) • Mis en oeuvre des transactions à l'aide des standards existants (HL7, DICOM, Kerberos, Services Web…) • Testé et validé par constructeurs et utilisateurs Formation IHE France

  10. Préambule : IHE Comment ? Un projet pluriannuel avec chaque année: Une extension des fonctionnalités démontrées Un test de connexion des produits des industriels participants au connect-a-thon Démonstrations publiques lors de congrès ou de salons Formation IHE France

  11. Organisation IHE-F • En France (depuis 2001): • Sponsors : GMSIH, SFR, SFIL • Représentants utilisateurs : • Karima Bourquard (GMSIH) • Joël Chabriais, Philippe Puech (SFR) • Représentants vendeurs : • Jean Christophe Cauvin (Medasys) • Philippe Lagouarde (Cegedim) • Chef de projet technique • Eric Poiseau (INRIA) Formation IHE France

  12. Organisation IHE-F • Contributeurs • Participent activement et bénévolement aux travaux et à l’animation d’IHE en France et à l’international • Appel aux candidatures annuels • Votent pour élire leur représentants • Participants • Participent au connect-a-thon et aux démonstrations Formation IHE France

  13. Organisation IHE-F • Pas de structure légale • Contrairement à IHE-D, IHE-NL et IHE-E • Comme IHE-Europe • Garanties fournies par les sponsors Formation IHE France

  14. Organisation IHE-F • Organise démonstration nationales • JFR, Hôpital Expo • Participe activement au développement des cadres techniques IHE • PIX, XDS, PAM… • Spécificités nationales • Commentaires publics • Participe aux activités IHE Europe Formation IHE France

  15. Réalisations IHE-F • 2 Premiers Connect-a-thon en Europe • Démonstrations JFR et HE • Éducation • Lancement et support des profiles PIX, XDS, PAM • Lancement des domaines • Laboratoire d’analyse • Anatomopathologie Formation IHE France

  16. Organisation IHE Europe • Bientôt une structure légale • IHE Nationaux participent à IHE Europe • Sponsors supra-nationaux • ESR, ESC, INRIA… • Vendeurs et association de vendeurs • Cocir Formation IHE France

  17. Organisation IHE Europe • Organise le connect-a-thon Européen • Un seul et unique connect-a-thon pour toutes les nations européennes (mutualisation) • Participe à l’organisation des démonstrations supranationales • ECR, • ESC • Organisation de formation IHE • Contribue au niveau international au développement d’IHE Formation IHE France

  18. Organisation IHE Europe • Cochairs vendeurs : Peter Kuenecke (Siemens) • Cochair utilisateurs : Karima Bourquard (GMSIH) • Élus pour 2 ans Formation IHE France

  19. Réalisations IHE Europe • connect-a-thons (voir ci-après) • Session de formation (utilisateurs et vendeurs) • Démonstrations (ESC, ECR) • Kudu : Outil web gestion du connect-a-thon • Participation au Technical/Planning committees Formation IHE France

  20. International Adoption of IHE China Spain Holland Norway Taiwan Korea Canada UK Japan Italy Germany France USA Year 1 (1999) Year 2 (2000) Year 3 (2001) Year 4 (2002) Year 5 (2003) Year 6 (2004) Year 7 (2005) Year 8 (2006) • Local Deployment • National Extensions (Local Adaptions) • Promotional & Live Demonstration Events • Funding Formation IHE France

  21. Structure Internationale d’IHE IHE (International) Strategic Development Committee Global Development Regional Deployment IHE North America IHE Asia-Oceania China Japan Radiology IT Infrastructure Laboratory Canada USA Korea Taiwan Cardiology Patient Care Coordination Pathology IHE Europe Radiation Oncology Patient Care Devices Pharmacy / Medication Admin Netherlands France Germany Italy Spain UK Norway Sweden Professional Societies / Sponsors Contributing & ParticipatingVendors ACCHIMSSRSNA GMSIH SFRSFIL COCIR EAR-ECR DRG SIRM BIR EuroRec ESC JAHISJIRAJRS METI-MLHW MEDIS-DCJAMI Formation IHE France

  22. Les différents concepts

  23. Décrit l’ensemble des flux nécessaires au processus étudié Ses outils: Des acteurs: entités logiques indépendantes du système qui l’implémente Des transactions: ensemble de messages à transmettre dans un contexte donné et entre deux acteurs Des messages: basés sur des standards existants Les Profils d’Intégration Integration Profile … Actor Actor Actor … … … Transaction Transaction Transaction Transaction Transaction Referenced standard (HL7) Detailed messaging info -------------------------- Roles Formation IHE France

  24. The IHE World…. IHETransaction IHETransaction IHE Actor IHE Actor Actor Actor Actor IHETransaction Formation IHE France

  25. The Product World….. Product Y from Vendor YY Product V from Vendor VV Product X from Vendor XX Product Z from Vendor ZZ Formation IHE France

  26. Mapping IHE to Products IHETransaction IHETransaction IHE Actor IHE Actor Actor Actor Actor IHETransaction Formation IHE France

  27. Les Différents Domaines

  28. La liste • Radiologie (RAD) • IT-Infrastructure (IT-T) • Cardiologie (CARD) • Laboratoire d’analyse (LAB) • Parcours de soin coordonné (PCC) • Radiation Oncology (RO) • Ophtalmologie (EYE) • Patient Care Device (PCD) • Anato-pathologie (PATH) • Qualité • Pharmacie Formation IHE France

  29. IT Infrastructure Glen Marshall, Siemens Co-chair ITI Technical Committee

  30. IHE IT Infrastructure application application application application Infrastructure • IT Infrastructure is... • IT that enables computer applications • Operating platforms • Computer languages • Computing hardware • Networks • IT that serves multiple applications • Security • Databases • Interfaces Formation IHE France

  31. IHE IT Infrastructure Imaging Information Document Digital Signature Medical Summary (Meds, Allergies, Pbs) Attesting “true-copy and origin Format of the Document Content and associated coded vocabulary Notice of Document Availability Format of the Document Content and associated coded vocabulary Know about new information Audit Trail & Node Authentication Centralized privacy audit trail and node to node authentication to create a secured domain. Consistent Time Coordinate time across networked systems Emergency Referrals Patient Created Summaries Patient Demographics Query Format of the Document Content and associated coded vocabulary ECG Report Document Format of the Document Content and associated coded vocabulary Patient Consent Lab Results Document Content Format of the Document Content and associated coded vocabulary Scanned Documents Patient Identifier Cross-referencing Format of the Document Content and associated coded vocabulary Format of the Document Content Map patient identifiers across independent identification domains Cross-Enterprise Document Sharing Support for RHIOs Registration, distribution and access across health enterprises of clinical documents forming a patient electronic health record Cross-enterpriseDocument Point-to-Point Interchange Media-CD/USB & e-mail push Formation IHE France

  32. IHE IT Infrastructure • Profiles - Medical Information • Document Sharing • XDS – Cross-Enterprise Document Sharing • XDS Stored Query • XDS-SD – XDS Scanned Documents • XDP – Cross-Enterprise Document Interchange • NAV – Notification of Document Availability • RID – Retrieve Information for Display • Patient Management • PAM – Patient Administration Management • PDQ – Patient Demographics Query • PIX – Patient Identifier Cross-referencing • PSA – Patient Synchronized Applications • RFD – Retrieve Form for Data Capture Formation IHE France

  33. IHE IT Infrastructure • Profiles - Security • ATNA – Audit Trial and Node Authentication • CT – Consistent Time • DSG – Document Digital Signature • EUA – Enterprise Use Authentication • PWP – Personnel White Pages Formation IHE France

  34. Patient Care Coordination John Donnelly, Intepro Solutions Co-chair, PCC Technical Committee

  35. Primary Membership • Physician Associations & Colleges • ACP, AAP, AAFP, FACEP • EMR & Other Department System Vendors • Ambulatory, Inpatient, Emergency Dept • PHR Vendors • PC-based systems, Portal solutions • Other Stakeholders in HIT • Clinical research initiatives, Public health agencies Formation IHE France

  36. Profile Roadmap • Year 2005-2006 (Trial Implementation) • Medical Summary [MS] – Acute Care Discharge to PCP, PCP Referral to Specialist • Unstructured Document – CDA-wrapped pdf • Year 2006-2007 (Development & Testing) • Medical Summary [MS] – ED Referral [EDR] • Pre-procedure H&P [PPHP] • Basic Patient Privacy Consents [BPPC] • Exchange Personal Health Record [XPHR] • Future (Profile Document / White Paper) • Medical Summary [MS] – Discharge to LTC • Forms Display for Data Capture (e.g. clinical research) Formation IHE France

  37. Cardiology Bob Baumgartner, McKesson Co-chair, IHE Cardiology Technical Committee

  38. Profile Roadmap • Year 2004-2006 (Final Text) • Cath Workflow (Cath) • Echo Workflow (Echo) • Retrieve ECG for Display (ECG) • Evidence Documents (ED) for Cath and Echo • Displayable Reports (DRPT) <<withdrawn for modifications>> • Year 2006-2007 (Trial Implementation) • Stress Test Workflow (STRESS) • Implanted Device Cardiac Observations (IDCO) • Nuclear Medicine (NM) Cardiology Option • Cross Enterprise Document Sharing (XDS) • Cross Enterprise Document Sharing – Imaging (XDS-I) • Cross Enterprise Document Sharing – Medical Summary (XDS-MS) Formation IHE France

  39. Profile Roadmap • Future • Finalize Displayable Reports (DRPT) • Evidence Document Templates • Stress Measurements • Nuclear Cardiology Measurements • Data Harvesting • Portable Data for Imaging (PDI – DVD Support) • EP Urgent Implantable Device Cardiac Identification (PDQ-IDC) Formation IHE France

  40. Eye Care Jim Riggi, Medflow, Inc. Co-Chair IHE Eye Care Technical Committee

  41. Introducing IHE Eye Care • Targeting all eye care providers • Ophthalmology and Optometry • Roots in DICOM WG9 (Ophthalmology) • OP and Stereo modules approved • OTM and Refractive SR work items in progress • AAO is the sponsoring organization • Dr. Flora Lum, AAO, coordinator • Don Van Syckle, DVS Consulting • Planning Committee • Mike Schmidt, Carl Zeiss Meditec • Dr. Mark Horton, U.S. Indian Health Services • Technical Committee co-chairs • Jim Riggi, Medflow • Peter Kuzmak, U.S. Dept. of Veteran Affairs Formation IHE France

  42. IHE Eye Care – Plan for 2006 • Informal Efforts 2005 • Participation at HIMSS IHE Showcase: February 2005 • Participation at VEHU Showcase: May 2005 • AAO Showcase: October 2005 • Development Schedule • Planning Committee decision: October 2005 • Issue Public Comment version: March 2006 • Public Comment Due: April 2006 • Issue Trial Implementation version: May 2006 • Connectathon: October 2006 • AAO Showcase: November 2006 • Year 1 Profiles • Eye Care Scheduled Workflow (EYECARE) • Charge Posting (CHG) • Eye Care Evidence Documents [ECED] Formation IHE France

  43. IHE Eye Care Connectathon • Open invitation to vendor community • Week of October 9th • RSNA headquarters, Chicago • Prerequisite to participate in the AAO Annual Meeting Interoperability Showcase • Application: Contact Flora Lum, flum@aao.org, (415) 561-8592 Formation IHE France

  44. Laboratory François Macary, AGFA Vendor Co-chair

  45. The integration profiles • LSWF • LDA • LIR • LPOCT • LCSD • XDS-LAB

  46. Laboratory Technical Framework • General scope: • Ordering, placing, scheduling and performing clinical laboratory tests within acute care settings. • Bound to in vitro testing • Microbiology included. • Pathology and blood banks excluded. • The first profile LSWF addresses acute care settings

  47. The major problems to solve • Reduce over-ordering and over “blood-drawing” • By consolidating the lab results in a common repository shared by all wards in charge with the patient • By sharing the opened orders • Bring the accurate lab results to the clinician, in time for clinical decision • Without flooding the ward with paper reports • Without flooding the lab with phone calls

  48. The IHE Laboratory Committee Cochairs: Nobuyuki Chiba - A&T Corporation Francois Macary - Agfa Healthcare IT • Contributing countries • France • Japan • Germany • Italy • The Netherlands • UK • US (1 from NCCLS) Development started in 2003 1st profile in November 2003 10 systems validated in 2004 12 systems validated in 2005 4 new profiles for connectathon 2006

  49. Patient Care Devices IHE Workshop 2006 Todd Cooper / Jack Harrington Co-chairs, PCD Technical Committee

  50. Primary Membership Sponsors • Physician Associations & Colleges • ACCE • Medical Device Vendors • Physio Monitors, ventilators, pumps, home health • Purchasers / Providers • Acute care – ED, ICU, OR • Other Stakeholders in HIT • Regulatory & Public health agencies Over 100 PCD members … in the first year! Formation IHE France

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