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Creatinina. Monitores: Monitoria de Laboratório Clínico. Creatinina. Produto da degradação da fosfocreatina (creatina fosforilada ) no músculo. Ciclo da creatina: Proteínas ingeridas na dieta Produção de creatina fosfato pelo fígado
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Creatinina Monitores: Monitoria de Laboratório Clínico
Creatinina • Produto da degradação da fosfocreatina (creatina fosforilada) no músculo. • Ciclo da creatina: Proteínas ingeridas na dieta Produção de creatina fosfato pelo fígado Consumo da creatina fosfato pelos músculos para geração de energia Produção de creatinina Eliminação da creatinina pelos rins.
Clearence de creatinina é usado para avaliar a função renal; • Clearence = Creatinina urinária x Volume urinário por minuto / Creatinina sérica; • É mais sensível e possui especificidade maior do que a concentração da uréia sérica. • A quantidade de creatinina presente no sangue é proporcional a gravidade da doença. • Valor de referência: 0,7 - 1,5 mg/dL M: 0,5 a 1,0 mg/dL H: 0,7 a 1,2 mg/dL
Valores Aumentados • Diminuição da função renal (pelo menos 50% de perda da função renal ); • Desidratação e choque; • Obstrução do trato urinário; • Intoxicação com metanol; • Doenças musculares (rabdomiólise, gigantismo, acromegalia, etc.).
Valores Diminuídos • Debilitação; • Gravidez; • Massa muscular reduzida.
Insuficiência Renal Crônica • Lesões renais lentas, irreversíveis e progressivas; • Provocadas por doenças que tornam o rim incapaz de realizar as suas funções; • O rim pode perder 25%, 50% e até 75% das suas capacidades funcionais, sem causar maiores danos paciente. • Se a perda for maior que 75%, passa a ser preciso de um tratamento que substitua a função dos rins.
Insuficiência Renal Crônica • Principais Causas: • Hipertensão ; • Diabetes ; • Rins policísticos ; • Glomerulonefrites; • Infecções urinárias de repetição ; • Cálculos renais de repetição .
Sinais e Sintomas • Quadro inicial sem manifestações; • Com o declínio da função renal começam a aparecer sinais, como: • Hipertensão arterial; • Edema periorbital (ao acordar) e de membros inferiores (fim do dia); • Nictúria; • Cansaço relacionado com anemia (↓ eritropoetina); • Diagnóstico precoce através de exames laboratoriais.
Tratamento • Inicialmente: diminuir proteínas, sal e alimentos que contenham fósforo; • Remédios para reduzir a perda de albumina na urina a fim de preservar a função renal; • Controle da PA; • Muitas vezes, torna-se necessário o uso da diálise e/ou o transplante renal.
Referências • http://pt.wikipedia.org/wiki/Creatinina • http://www.mdsaude.com/2008/09/voc-sabe-o-que-creatinina.html • http://www.plugbr.net/ureia-e-creatinina-avaliando-a-funcao-renal-verificando-valores-normais-no-sangue/ • http://www.abcdasaude.com.br/artigo.php?700 • http://www.cve.saude.sp.gov.br/htm/cronicas/irc_prof.htm