1 / 11

Etiology Kawasaki

Etiology Kawasaki. Hermann Páll Stud. Med. Upprifjun. Kríterían er hiti í a.m.k. 5 daga ásamt fjórum af fimm eftirfarandi Bilateral conjuctivitis Breytingar á mucosu; strawberry tounge Bjúgur á höndum og fótum og/eða erythema Útbrot, polymorphus, aðalega á búk

athena-gibson
Download Presentation

Etiology Kawasaki

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Etiology Kawasaki Hermann Páll Stud. Med.

  2. Upprifjun • Kríterían er hiti í a.m.k. 5 daga ásamt fjórum af fimm eftirfarandi • Bilateral conjuctivitis • Breytingar á mucosu; strawberry tounge • Bjúgur á höndum og fótum og/eða erythema • Útbrot, polymorphus, aðalega á búk • Cervical adenopathy (>1,5 cm) • Muna þetta er klínísk greining!

  3. Etiology • Óþekkt • Margt bendir þó til að Kawasaki tengist sýkingum • Stuttir faraldrar • Algengari síðla vetrar fram á sumar • Landfræðilegur munur • Takmarkandi eðli heilkennisins • Klínísk einkenni

  4. Kenningar • Superantigen • Óþekkt antigen (sýking) sem kemur af stað ónæmissvari • Undirliggjandi genítískur galli sem geri einstaklinga veikari fyrir en ella

  5. Superantigen ? • Efni sem binst beint á MHC II án þess að hafa verið unni af antigen presenting frumu áður • Bindst á V hluta T frumu viðtakans • 2-20% T frumna geta þá virkjast

  6. Hvað styður superantigen • Hækkun á T Cell Receptor V hlutfalli • Rannsóknir með og á móti • Dynamískt ferli sem etv. skekkir niðurstöður • Aukin tíðni Toxic Shock Syndrome Toxin framleiðandi S. Aureus • Jafnvel talið um að sérstaka phenotýpu geti verið að ræða • Kenningar um að mismunandi magn TSST • Kínísk mynd sjúkdómsins • Tilfelli þess að sjúklingar greindir með TSS hafi þróað síðar kransæða gúl

  7. Hefðbundna leiðin • Merki um clonal expansion á CD8+ T-frumum í akút fasa Kawasaki • IgA myndandi B-frumur í æðaepitheli. VDJ röðin svipuð á CDR3 svæði þeirra • IgA plasma frumu infiltröt í non-mucosal vef • Börn undir 3 mánuða; verndandi mótefni ? • Margir til kallaðir á 30 árum • S.Aureus, Streptococcar, C. Pneumonia, mycoplasma • HSV 8, Epstein Barr, parvovirus B19, hepatitis G • Enn engin útvalinn

  8. Genin • A number of HLA genes have been associated with KD. These include B5, B44, Bw51, DR3, and DRB3*0301 in Caucasians; B54, Bw15, and Bw35 in Japanese; and Bw51 in Israelis

  9. Mögulegt ferli • Superantigen kemur þessu af stað • V T-frumur CD4+ (2-20%) • Hluti virkjuðu T-frumnanna þekkja auto antigen • Clonal expansion • Þar með gætu báðar kenningar verið réttar

  10. Understanding the etiology of Kawasaki syndrome remains a major unresolved issue of pedratrics Lokaorð

More Related