1 / 1

VAI TRÒ CỦA PHẪU THUẬT NỘI SOI Ổ BỤNG

VAI TRÒ CỦA PHẪU THUẬT NỘI SOI Ổ BỤNG CHẨN ĐOÁN DỊCH CỔ CHƯỚNG CHƯA RÕ NGUYÊN NHÂN TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI. Kim Văn Vụ. ĐẶT VẤN ĐỀ. KẾT QUẢ.

atira
Download Presentation

VAI TRÒ CỦA PHẪU THUẬT NỘI SOI Ổ BỤNG

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. VAI TRÒ CỦA PHẪU THUẬT NỘI SOI Ổ BỤNG CHẨN ĐOÁN DỊCH CỔ CHƯỚNG CHƯA RÕ NGUYÊN NHÂNTẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI Kim VănVụ ĐẶT VẤN ĐỀ KẾT QUẢ Cổtrướng do rấtnhiềunguyênnhângâynên, chủyếulà do bệnhlýxơgan, laomàngbụng. Côngtácchẩnđoánchínhxácnguyênnhângâycổchướnggặpnhiềukhókhănđểnếuchỉdựavàocácphươngphápchẩnđoánthôngthườngchẩnđoánhìnhảnh, giảiphẫubệnh, vi sinh.Phươngphápphẫuthuậtnộisoi ổ bụnghiệnđượcápdụngtrongchẩnđoántổnthươngđạithểvàsinhthiếtđểchuẩnđoán vi thể, xácđịnhnguyênnhâncổchướng. Phươngphápnàymangnhữngưuđiểmnhư: chophépquansáttoànbộcáctạngtrong ổ bụng, pháthiệncáctổnthươngkhôngthấyđượctrêncácbiệnphápthămdòchẩnđoánhìnhảnhvớisựxâmnhậptốithiểu, cóthểsinhthiếttrựctiếpcácmô, cơquannghingờđểlấymẫubệnhphẩmchẩnđoángiảiphẫubệnh. Do đónghiêncứunàyđượcthựchiệnvớimụctiêu: Xâydựngquytrìnhchuẩntrongápdụngphẫuthuậtnộisoi ổ bụngchẩnđoáncổchướngchưarõnguyênnhân Môtảđặcđiểmlâmsàng, cậnlâmsàngvàhìnhảnhtổnthươngđạithểtrongmổnộisoi ổ bụngcủacácbệnhcổtrướngchưarõnguyênnhân Đốichiếuhìnhảnhđạithể qua nộisoivàkếtgiảiphẫubệnhxácđịnhnguyênnhâncổtrướng. 100% bệnhnhântrongnghiêncứuđềucócổchướngtoànphầnkhithămkhámlâmsàng ở cácmứcđộkhácnhau: mứcđộnhiềuchiếm 44.3% (27 BN), mứcđộvừachiếm 42.6% (26 BN) vàmứcđộítchiếm 13.1% (8 BN). Hìnhảnhđạithểkhisoi ổ bụng: 38 bệnhnhân (62.3%) cóhìnhảnhtổchứcphúcmạcsầnsùi, hạtlấmchấm. Khôngcóbệnhnhânbịcả 2 tổnthươngnàycùng lúc.9 bệnhnhân (14.8%) khôngcóthươngtổn, bềmặttổchức nhẵn.8 bệnhnhân (13.1%) cóhạch ổ bụng (mạctreoruột non, đạitrànghoặccuốnggan).6 bệnhnhân (9.8%) cóganxơ. Kếtquảgiảiphẫubệnh:Tổnthươngungthưphúcmạc (nguyênphátvàthứphát) chiếmtỷlệlớnnhấtvới 42.6% (26 bệnhnhân), laovới 32.8% (20 bệnhnhân), tổnthươngviêmkhôngđặchiệulà 21.3% (13 bệnhnhân), cònlại 3.3% làtổnthươngkhác (1 bệnhnhânchokếtquảgiảiphẫubệnhlà do giunlươngâyra, 1 bệnhnhânkhisoivào ổ bụngthấycókhối u ở mạctreoruột non, saukhicắtđoạnruộtcókhối u vàlàmgiảiphẫubệnhlà u lymphomạctreoruột non) Biếnchứng – Tai biến: khônggặpbấtkỳbiếnchứngtrongvàsaumổ Thờigiannằmviện: Bệnhnhânnằmítnhấtlà 3 ngày, nằmlâunhấtlà 27 ngày, trungbìnhlà 10.9 ngày. Bảng 1: Đặc điểm chung của bệnh nhân Bảng 2: Lý do vào viện và tiền sử bệnh nhân PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Hồicứukếthợptiếncứu. Đốitượng: 61 bệnhnhânđượctiếnhànhphẫuthuậtnộisoichẩnđoáncổchướngchưarõnguyênnhânđượcđiềutrịtạibệnhviệnĐạihọc Y HàNộitronggiaiđoạn 8/2009 – 3/2013 Bảng 3. Đánh giá mức độ cổ trướng trên phim chụpCT ổ bụng và khám lâm sàng KÉT LUẬN Phẫuthuậtnộisoi ổ bụnglàmộtlựachọn an toànvàhiệuquả, gópphầnchẩnđoánxácđịnhcáctrườnghợpdịchcổchướngchưarõnguyênnhânmàcácphươngphápkháckhôngthựchiệnđược Bảng 4: Xét nghiệm dịch cổ chướng Liên hệ Tài liệu tham khảo <your name> <your organization> Email: Website: Phone: Peritoneoscopy RC. Peritoneoscopy. Surg Gynecol Obstret. 1937;65:523. Võ Thị Mỹ Ngọc, Phan Minh Trí. VAI TRÒ CỦA NỘI SOI Ổ BỤNG TRONG CHẨN ĐOÁN BÁNG BỤNG CHƯA RÕ NGUYÊN NHÂN. Y học Thành phố Hồ Chí Minh. 2009;13:185-8

More Related