1 / 19

EMBOLIA ARTERIAL AGUDA

EMBOLIA ARTERIAL AGUDA. Dr. Carlos E. Varela Jardim Cirurgia Vascular Cirurgia Endovascular SBACV- SP . Sem Conflito de Interesses. Definição. Isquemia

azure
Download Presentation

EMBOLIA ARTERIAL AGUDA

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. EMBOLIA ARTERIAL AGUDA Dr. Carlos E. Varela Jardim Cirurgia Vascular Cirurgia Endovascular SBACV- SP Sem Conflito de Interesses

  2. Definição • Isquemia Fluxo insuficiente de oxigênio e nutrientes(glicose, aminoácidos) para as necessidades metabólicas exigidas pelos tecidos e conseqüente dificuldade de remoção dos metabólitos desses mesmos tecidos www.bapbaptista.com

  3. Definição • Oclusão Arterial Aguda Interrupção abrupta do fluxo sanguíneo arterial levando a uma isquemia aguda dos tecidos previamente irrigados www.bapbaptista.com

  4. Definição • Embolia Arterial Progressão na corrente sanguínea de trombos, fragmentos de placas ateromatosas, células tumorais, gases ou outros corpos estranhos, desprendidos ou introduzidos num local qualquer do sistema cardio-circulatório, podendo causar obstrução total ou parcial de uma artéria, em ponto distante de sede de origem. Maffei-Doenças Vasculares Periféricas- 3º edição, 2002

  5. Cardíaca Arritmias Fibrilação Atrial- mais freqüente Lesões Orovalvares- reumática- mitral Insuficiência Cardíaca Congestiva Aneurisma Ventricular Cardioversão Endocardites, Mixoma Atrial, Material Protético Etiologia

  6. Etiologia Arteriais • Aneurisma • Aterosclerose • Arterites, Injeções Intra- Arteriais , Trauma • Corpo Estranho Venosa Embolia Paradoxal- CIA mais comum Maffei-Doenças Vasculares Periféricas- 3º edição, 2002

  7. Venosas Embolia Paradoxal CIA mais comum Etiologia http://pcvc.sminter.com.ar/cvirtual/tlibres/tnn2482p/tnn2482p.htm

  8. Interrupção do Fluxo Vasoespasmo inicial Local da oclusão- Bifurcações arteriais Redução área transversa Femoral mais comum Poplítea Ilíacas Fisiopatologia Rutherford Vascular Surgery,2005

  9. Interrupção do Fluxo Vasoespasmo inicial Local da oclusão- Bifurcações arteriais Redução área transversa Femoral mais comum Poplítea Ilíacas Membro Superior Art.Braquial Fisiopatologia

  10. Fisiopatologia • Trombose secundária Proximal e distal à oclusão • Circulação colateral

  11. Sinais e Sintomas • Palidez -Pallor • Frialdade- gradiente térmico • Ausência de Pulsos - Pulseless • Cianose • Paresia ou Plegia - Paralysis • Dor- Pain • Parestesia- Paresthesia

  12. Sinais e Sintomas Síndrome do Dedo Azul • Palidez ou cianose de Pododáctilo(s) com pulsos Distais presentes • Ateroembolismo Maffei-Doenças Vasculares Periféricas- 3º edição, 2002

  13. Diagnóstico Essencialmente Clínico Nos casos de dúvida Padrão – Ouro Arteriografia Doppler arterial- pesquisa do som Dúplex Scan arterial Angiotomografia Angiorressonância

  14. Achados Arteriográficos Sinal Taça Invertida Poucas colaterais Oclusão em 2 ou mais territórios Paredes lisas ou com poucas irregularidades Arteriografia Maffei-Doenças Vasculares Periféricas- 3º edição, 2002

  15. Classificação Rutherford • 1 Viável dor em repouso sem ameaça imediata ao membro-Doppler arterial e venoso presentes • 2 a Marginalmente ameaçado- dormência, pequena perda arterial restrita a artelhos Doppler arterial ausente e venoso presente Rutherford Vascular Surgery,2005

  16. Classificação Rutherford • 2 b Ameaça imediata- dor isquêmica de repouso perda de sensibilidade além de artelhos, algum grau de perda motora e ausência de Doppler arterial e venoso presente • 3 Inviável pele marmórea, sem contração muscular, Doppler arterial e venoso ausentes Rutherford Vascular Surgery,2005

  17. Tratamento Conduta Inicial • Proteção do Membro • Heparinização ataque- 80 a 100U/Kg EV manutenção 18U/Kg/hEV • Proclive • Laboratoriais- ECG

  18. Complicação Freqüente Fenômenos de Isquemia e Reperfusão Aumento de CPK Radicais livres Potássio Acidose- H+ Fasciotomia

  19. Esclarecimentos varelacej@hotmail.com Obrigado

More Related