Dr. Durucz Judit Premed Pharma Kft

1. Dr. Durucz Judit Premed Pharma Kft MI 60

3. Új sebészi trendekhez… Sub-2 mm 3 mm 6 mm 12 mm

4. …új generációs IOL MI60 Célok: • Kifejleszteni egy 1.8 mm-en betehető lencsét, mely kellő stabilitást biztosít a tokban • Megőrizni az Akreos család kitűnő mechanikai, optikai tulajdonságait • Olyan haptikák tervezése, melyek kellően rugalmasak, de megfelelő rezisztenciával rendelkeznek • Minimalizálni a PCO rátát

5. Az Akreos család Akreos AO Akreos Adapt Akreos Fit

6. Hidrofilakrilalapanyag • A HEMA jól ismert és a szemészetben széleskörűen használt • biokompatibilis, stabil és lágy • PMMA hozzáadásával javulnak a fizikai tulajdonságai, és mechanikailag ellenállóbb lesz • A legtöbb IOL-ben használt copolymer: • hydroxylethylmethacrylate (HEMA) • poly-methylmethacrylate (PMMA) • Hidrofil akril alapanyag • Összehajtható és injektálható lencsékhez tervezték

7. Hidrofil akril előnyök • Nagyfokú biokompatibilitás • 1999 óta több, mint 1,5 millió beültetett lencse • Ellenállóbb biokontaminációval szemben • Nem volt kalcifikálódott Akreos lencse • Az Akreos lencsék vékonyak, könnyen hajlíthatók mégis nagyon masszívak • Injektálás után visszaáll eredeti formájába • Nincsenek csipesz vagy összehajtási nyomok • Közepes refraktív index – kevesebb glare • 1,46 refraktív index – közel a természetes lencséhez (1,41-1,43)

8. Könnyed összehajtás 6.00 hydrophobic type 4.00 hydrophilic type average silicone 3.60 Folding force (N) Akreos Kelios 2.40 1.20 0.00 2.40 3.20 4.00 0.00 1.60 0.80 Optic folding (mm) Az Akreos lencsék kis erővel összehajthatók, az injektálás vagy csipesszel összehajtás után semmilyen nyom nem marad rajtuk

9. Akreos AO jellemzők • Görbültebb elülső felszín • Szférikus aberráció semlegesség • Azonos törőerő középtől a szélekig • Nagyobb mélységélesség • Square-edge technológia • Tökéletes stabilitás

10. Görbültebb elülső felszín A görbültebb elülső felszín, és az alacsonyabb refraktív index segít kivédeni a felszíni ragyogást (surface glare) Hidrofób akril lencse Akreos AO lenses

11. Kontrasztérzékenység • Az Akreos AO műlencsékkel kitűnő alacsony és magas kontrasztú BCVA eredmények figyelhetők meg • Összevethető az átlagos középkorú egészséges populációval BCVA, best corrected visual acuity

12. Square-edge technológia • Square-edge technológia • Éles szélű optika és haptika • 360ºhátsó él • Minimalizálja PCO rátát

13. Alacsony PCO ráta • Alacsony EPCO értékek az Akreos AO-val 1 év után is • Egyetlen páciensnél sem volt szükség Nd:YAG laser capsulotómiára

14. Kitűnő lencse stabilitás • Tartós centráltság • A 4 haptika nagy terjedelemben érintkezik a tokkal, biztosítva a hosszútávú centráltságot • Tokzsák zsugorodását követően is centrált marad • A különböző lencseátmérők biztosítják az optimális illeszkedést

16. Design Alapzóna Abszorpciós zóna

17. Design előnyei 30%-kal vékonyabb az előző modelleknél, lehetővé téve az 1.8 mm-es incízión keresztüli injektálást Innovatív haptika designa tökéletes stabilitásért a tokzsában, a hosszútávon állandó refrakcióért és a csökkent PCO rátáért

18. Haptikák– conforming tip

19. A comforming tip mozgása A tokzsák kontrakciójából származó erők a conforming tip két részét egymáshoz közelítik, az abszorpciós zónát pedig behajlítják

20. Decentráció éskompresszió • A lencse viselkedését egy teoretikus tokban különböző módszerekkel modellezték: • ANSYS computerizált model • EOVIA 3D Carrara software Az Akreos AO Micro Incision lencsék kitűnő eredményeket mutatnak a decentráció megelőzésében és a kompresszió tűrésben.

21. EOVIA 3D Carrara

22. Miyake technika • Megerősítette az elméleti modellek eredményeit

23. Standard injektálás • A cartridge teljes terjedelmével az elülső csarnokban • 2.2 mm-es incízióra van szükség, hogy az 1,65 mm külső átmérőjű cartridge be tudjon hatolni

24. Seb-asszisztált lineáris injektálás • Injektálás corneális alagút használatával • A cartridge a csarnokon kívül marad • A belső cartridge átmérő pontosan passzol a sebhez • Minimalizált corneális stressz • 1.8 mm incíziós méret érhető el 1.25 mm belső átmérővel

25. Lineárisvs standard injektálás

26. Sebméret Incízió mérete = (belső cartridge átmérő x π / 2) x 0.9

27. Klinikai eredmények • 1.8 mm-es sebméret • Tökéletes tokon belüli lencsestabilitás • Stabil javulás a refrakcióban • Minimális PCO • Kompressziótűrés • Megdöbbentő spontán centrálódás

28. Pilot study • Egy centrum, egy sebész (Dr. Amazallag) • 20 páciensnél került beültetésre Akreos AO Micro Incision lencse • standard injektálás– 10 páciens • Seb-asszisztált injektálás– 10 páciens • Primer eredmények mérése–corneális incízió • Szekunder eredmények mérése–vízusés stabilitás • 12 hónapos követés

29. 1.8 mm incíziós méret Linear injection

30. Tokon belüli stabilitás 12 hónap 1 hónap 3 hónap 6 hónap Minimális lencsemozgás– átlagosoptikaelmozdulás 1 év alatt = 0.11 mm Optic movement Optic movement

31. Refrakció stabilitása • A refrakció javulása stabil maradt a 12 hónap alatt

32. Alacsony PCO ráta

33. Összefoglaló • A hidrofil alapanyag és az Akreos AO Micro Incision lencse innovatív haptika design-ja biztosítja: • 1.8 mm incíziós méret • Tökéletes lencse stabilitás • minimális PCO • Redukált disphotopikus hatások • Megnövelt kontrasztérzékenység

34. Köszönöm megtisztelő figyelmüket!