1 / 18

VRTOGLAVICA kot simptom bolezni centralnega ž iv č evja Gorazd Bernard Stokin

VRTOGLAVICA kot simptom bolezni centralnega ž iv č evja Gorazd Bernard Stokin. KAJ JE VRTOGLAVICA?. simptom in ne bolezen. napa č no zaznavanje (ali iluzija) gibanja samega sebe ali svojega okolja. varovanci jo opi š ejo na 1001 na č in. LOKOMOTORNI APARAT. SLU H. KJE JE OKVARA? .

benjamin
Download Presentation

VRTOGLAVICA kot simptom bolezni centralnega ž iv č evja Gorazd Bernard Stokin

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. VRTOGLAVICAkot simptom bolezni centralnega živčevjaGorazd Bernard Stokin

  2. KAJ JE VRTOGLAVICA? simptom in ne bolezen napačno zaznavanje (ali iluzija) gibanja samega sebe ali svojega okolja varovanci jo opišejo na 1001 način

  3. LOKOMOTORNI APARAT SLUH KJE JE OKVARA? VESTIBULARNI SISTEM vestibularni sistem krvni tlak KRVNI TLAK MALI MOŽGANI VID periferni živci mali možgani PERIFERNE ŽIVCE Neznan 1938 VRTOGLAVICI PODOBNA STANJA občutek, da se vse vrti občutek gibanja v okolju negotovost pri vstajanju občutek “lahke glave” negotovost pri hoji zanašanje pri hoji VRTOGLAVICA NI VRTOGLAVICA

  4. PERIFERNI CENTRALNI VESTIBULARNI SISTEM Pernkopf 1980 Pernkopf 1980

  5. VESTIBULO-OKULARNI IN VESTIBULO-SPINALNI REFLEKSI

  6. NAJBOLJ POGOSTE DIAGNOZE PRI BOLNIKIH Z VRTOGLAVICO Brandt T & Strupp M: 4790 bolnikov (1989-2003) benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica 18.3% fobična posturalna vrtoglavica 15.9% bolezni centralnega vestibularnega sistema* 13.5% vertebrobazilarna migrena 9.6% vestibularni nevronitis ali labirintitis 7.9% Ménièrjeva bolezen ali sindrom 7.8% obojestranska vestibulopatija 3.6% * možgansko-žilne in demielinizacijske bolezni

  7. BOLEZNI CENTRALNEGA ŽIVČEVJA, KI POVZROČIJO VRTOGLAVICO možgansko-žilne bolezni: prehodna ishemična motnja, embolija, tromboza, krvavitev demielinizacijske bolezni: multipla skleroza migrena: vertebrobazilarna ekspanzivni procesi: metastaze, glioblastom, astrocitom, meduloblastom, gliom ostali vzroki: epileptični napadi,poškodbe

  8. POSTERIORNA CEREBELARNA ARTERIJA (PCA) SUPERIORNA CEREBELARNA ARTERIJA (SCA) ANTERIORNA INFERIORNA CEREBELARNA ARTERIJA (AICA) INTERNA AVDITORNA ARTERIJA (IAA) BAZILARNA ARTERIJA (BA) POSTERIORNA INFERIORNA CEREBELARNA ARTERIJA (PICA) VERTEBRALNA ARTERIJA (VA) ANTERIORNA SPINALNA ARTERIJA (ASA) PREKRVAVITEV CENTRALNEGA VESTIBULARNEGA SISTEMA

  9. VRTOGLAVICA KOT SIMPTOM PREHODNE ISHEMIČNE MOTNJE nekaj minut, ur, nato izzveni, lahko se ponavlja MEZENCEFALON vrtoglavica, dvojni vid, izguba vida, oslabelost udov, nezavest PONS vrtoglavica, dvojni vid, naglušnost, mravljičenje ustnic, oslabelost/onemelost udov MEDULA vrtoglavica, težave z izgovarjanjem besed, mravljičenje ustnic MALI MOŽGANI: ataksija

  10. VRTOGLAVICA KOT SIMPTOM ISHEMIČNEGA INFARKTA nekaj dni, tednov, ni vedno nenadna in dramatična spremljajoči simptomi in znaki: težave z izgovarjanjem besed, dvojni vid, mravljinčenje ustnic ali polovice obraza, oslabelost mišic obraza in udov (glavobol, bruhanje in motena koordinacija pri prizadetosti malih možganov) simptomi in znaki z lokacijsko vrednostjo: dvojni vid, nistagmus (spontan, pozicijski, pogojen s smerjo pogleda, fiksacija pogleda nistagmusa ne umiri, pogojen z lateralnimi gibi zrkel znak okvare ponsa, pogojen z vertikalnimi gibi zrkel znak okvare mezencefalona), križana oslabelost ali onemelost (ena stran obraza, druga stran telesa)

  11. VRTOGLAVICA KOT SIMPTOM KRVAVITVE nekaj dni, tednov, nenadna in dramatična vrtoglavica je manj pogosta pri krvavitvah (krvavitve ponsa povzročijo nenaden glavobol in izgubo zavesti) nevarnost krvavitev malih možganov (pritisk na možgansko deblo)

  12. VRTOGLAVICA KOT SIMPTOM DRUGIH BOLEZNI CENTRALNEGA ŽIVČEVJA MULTIPLA SKLEROZA okvara medialnega longitudinalnega fascikulusa (internuklearna oftalmoplegija ali nistagmus zrkla v abdukciji z upočasnjenim gibom ali parezo zrkla v adukciji) obojestranska okvara vestibularnih poti (rotatorni nistagmus med lateralnimi premiki zrkel in vertikalni nistagmus med vertikalnimi premiki zrkel) VERTEBROBAZILARNA MIGRENA 15-20 in 40-60 let, spremljajoči znaki vključujoč motnje zavesti, družinska anamneza, moteči dejavniki, počitek

  13. ANAMNEZA PRI BOLNIKU Z VRTOGLAVICO Ali gre za vrtoglavico? Kako pogosta je vrtoglavica? Koliko časa traja vrtoglavica? Kaj sproži vrtoglavico? Kateri simptomi/znaki spremljajo vrtoglavico?

  14. NEVROLOŠKI PREGLED BOLNIKA Z VRTOGLAVICO Pozornost? Govor? Vidna polja, zenici, bulbomotorika, nistagmus? Sluh? Oslabelost/onemelost obraza in/ali udov? Koordinacija? Hoja? Romberg? RR, pulz, EKG, sladkor, elektroliti, kreatinin, hemogram, CT/MRI, angio-CT/MRI, avdiogram, APMD, UZ, drugo

  15. ZDRAVLJENJE VRTOGLAVIC ZARADI BOLEZNI CENTRALNEGA ŽIVČEVJA ishemični infarkt trajajoč< 3 ure = tromboliza antiagregacijsko sredstvo, statin interventna nevroradiologija, nevrokirurgija dejavniki tveganja zdravljenje zapletov rehabilitacija

  16. NASVETI ZA ZDRAVNIKE DRUŽINSKE MEDICINE Vrtoglavica? Vrtoglavici podobno stanje? Okvara? Organ za ravnotežje, vestibularni živec, centralno živčevje? Krvni tlak, pulz, telesna temperatura? Krvni sladkor, elektroliti, kreatinin, hemogram? Ne se pustiti prelisičiti!

  17. (ZA)HVALA združenju zdravnikov družinske medicine prof. dr. Anton Grad, dr.med. prof.dr. David B. Vodušek, dr.med. Vam poslušalcem

More Related