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Alterações musculoesqueléticas e exercício. BENEFÍCIOS DO EXERCÍCIO PARA A GESTANTE. Melhora a postura e a força muscular Diminui ou previne a lombalgia Mantém ou melhora a aptidão física Facilita a recuperação no pós-parto. Sistema Neurológico. YOGA.
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BENEFÍCIOS DO EXERCÍCIO PARA A GESTANTE • Melhora a postura e a força muscular • Diminui ou previne a lombalgia • Mantém ou melhora a aptidão física • Facilita a recuperação no pós-parto
YOGA Exercícios que aumentam a sobrecarga nas costas e a chance de quedas
INSPIRAÇÃO • Músculos Inspiratórios Principais • - Diafragma (principal) • Intercostais externos • Músculos Inspiratórios Acessórios • Esternocleidomastóideo • Escalenos – grupo escaleno • Faz com que as costelas rodem e levantem, afastando-se do eixo do corpo.
EXPIRAÇÃO Músculos Expiratórios Principais Intercostais Internos Músculos Expiratórios Acessórios Músculos abdominais EXPIRAÇÃO REPOUSO: processo passivo – ação natural. FORÇADA: músculos entram em ação. EXERCÍCIO EXTENUANTE: os intercostais internos e abdominais atuam vigorosamente sobre as costelas e a cavidade abdominal reduzindo as dimensões torácicas A exalação é rápida e mais extensa
A diástase do reto pode progredir a ponto do útero ficar apenas parcialmente coberto por peritônio, fáscia e pele. • pode criar problemas para o parto e prejudicar funções básicas como tosse, micção, respiração e estabilidade do tronco.
REGIÃO ESCÁPULO-TORÁCICA Pode ser afetada causando cifose torácia e anteriorização da cabeça.
REGIÃO ESCÁPULO-TORÁCICA • trapézio médio e inferior • rombóides • peitorais • extensores espinhais Cuidados com a coluna.- Exercícios visando a estabilidade da coluna
BIOMECÂNICA DOS MOVIMENTOS Sobrecarga mecânica
O peso adicional ganho durante a gestação aumenta a carga sobre as estruturas do sistema musculoesquelético, mesmo ao exercer atividades diárias.
MARCHA: Durante a caminhada pode haver um aumento da demanda sobre o abdutor e extensor do quadril e flexores plantares do tornozelo • LEVANTAR DA CADEIRA: em gestantes • a força tibio-femoral aumenta em 33%, • a força tangencial femoral em 23% • a força patelo-femoral em 83% • A atividade do quadríceps aumenta em 100% • A atividade dos músculos posteriores da coxa aumenta em 35%
LEVANTAR DA CADEIRA “outra forma de reduzir as forças internas sofridas na gestação” • os torques em quadril atingem maiores magnitudes independente da altura do assento. • a altura do assento influencia a magnitude dos torques na articulação do joelho. • os torques do joelho foram reduzidos praticamente a metade ao levantar de uma cadeira com assento mais alto
FORÇA CAPACIDADE FÍSICA
A FORÇA DE FORMA GERAL DIMINUI DURANTE A GRAVIDEZ E AUMENTA NO PERÍODO PÓS-PARTO • MMII • Leg press diminuiu em 24% entre 0 (período antes da gravidez) e 6sem PP e aumentou em 44% na 27sem PP. • Extensão perna diminuiu 4% e aumentou 12% (27sem). • MMSS • Pulley diminuiu 8% (6sem) e aumentou 12% (27sem) • Supino diminuiu 5% (6sem) e somente recuperou 1%(27sem)
ALGIAS DO PERÍODO GESTACIONAL • Dor lombar • Dor pélvica posterior
DOR LOMBAR - TRATAMENTOS 1. EDUCATIVOS 2. EXERCÍCIOS • Orientações Água Solo • Corretivos • (fisioterapia) • Cinta • Alongamento • Fortalecimento
EDUCATIVOS – ORIENTAÇÕES E EXERCÍCIOS Uso de cinta sacro-ilíaca ofereceu alívio para 82% das gestantes com dor pélvica posterior.
EXERCÍCIOS – SOLO CORRETIVOS Em pé – postura ereta (exercício parede) Movimentação pélvica (decúbito dorsal e em pé) Movimentação pélvica (6 apoios – exercício do gato) Postura sentada - rotação
EXERCÍCIOS – SOLO - CORRETIVOS • Postura ao deitar • (travesseiros) • Sentar e levantar • (educativo) • Exercícios • (abdominais)
EXERCÍCIOS – SOLO - ALONGAMENTOS PREVENÇÃO - TRATAMENTO DOR LOMBAR - acrescentar exercícios de alongamento para as costas, posturais e abdominais para evitar a hiperlordose lombar. ‘ DOR PÉLVICA – recomendar evitar subir ou descer escadas, ficar parada em uma perna só, realizar movimentos extremos do quadril e coluna, além do uso da cinta pélvica.
CONDROMALACIA PATELAR • Fortalecimento de quadríceps para permitir que a patela se movimente corretamente. • -isométrico • -faixa estabilizadora • (?) excesso de exercícios de alongamento • (?) excesso de peso
TRATAMENTO PARA AS SÍNDROMES DE COMPRESSÃO • Movimentos lentos • Bolsas de gelo • Elevação dos segmentos