หมายถึง การจบชีวิตอย่างสงบ หรือการตายอย่างเป็นสุข มีอยู่สองแบบ คือ

การุณยฆาต • หมายถึง • การจบชีวิตอย่างสงบ หรือการตายอย่างเป็นสุข • มีอยู่สองแบบ คือ • การช่วยให้ผู้ป่วย ที่สิ้นหวัง ตายอย่างสงบ (Active euthanasia) การยุติการใช้เครื่องช่วยหายใจ ก็จัดอยู่ในประเภทนี้ด้วย • การปล่อยให้ผู้ป่วย ที่สิ้นหวัง ตายอย่างสงบ (Passive euthanasia) คือ การไม่สั่งการรักษา หรือยกเลิกการรักษา ที่จะยืดชีวิตผู้ป่วยที่สิ้นหวัง แต่ยังให้การดูแลรักษาทั่วไป เพื่อช่วยลด ความทุกข์ทรมานของผู้ป่วยจนกว่าจะเสียชีวิตไปเอง

อย่างไรเรียกว่า “ตาย”??? • ทางการแพทย์ • สมองตาย (ก้านสมองตาย) เป็นไปได้ว่าหัวใจยังไม่หยุดเต้น • ทางกฎหมาย • ยังเป็นข้อถกเถียงกันอยู่ ในคำนิยาม • ในอดีต ยึดการเต้นของหัวใจเป็นหลัก เนื่องจากกฎหมายระบุว่า เมื่อหัวใจเต้นก็ถือว่ามีชีวิต (นอกร่างกาย) • ในปัจจุบัน ยังถกเถียงอยู่แต่ยอมรับกันในแง่ที่ว่า แพทย์(ระดับผู้อำนวยการโรงพยาบาล)ลงความเห็นว่า “ตาย”

การุณยฆาตแนวคิดทางตะวันตกการุณยฆาตแนวคิดทางตะวันตก • มีข้อพิจารณา 3 ประการ คือ • เมื่ออยู่ในภาวะเจ็บปวดทรมานอย่างแสนสาหัส • สิทธิส่วนบุคคลที่จะยุติชีวิตลง • บุคคลไม่ควรจะถูกบังคับให้ยืดชีวิตออกไปในสภาพที่ช่วยตนเองไม่ได้ และไร้การรับรู้ทางสมอง

การุณยฆาตในประเทศต่างๆการุณยฆาตในประเทศต่างๆ • ประเทศเนเธอร์แลนด์ • แพทย์สามารถให้ผู้ป่วยจบชีวิตของตนเองได้ ตามความปรารถนาของ ผู้ป่วยเอง โดยคำขอของผู้ป่วย ต้องเป็นไปด้วยความ สมัครใจ ชัดเจน แน่นอน และได้ไตร่ตรองอย่างดีแล้ว ต้องมีการขอหลายครั้ง และการเจ็บป่วยนั้น ต้องสุดแสนจะทนทาน ไม่มีทางรักษาได้" 9.1% ของสาเหตุการตายทั้งหมดต่อปี 2,300 รายสมัครใจ 400 รายตายเพราะแพทย์ลงมือเอง 1,040 รายถูกกระทำโดยผู้ป่วยไม่มีส่วนรับรู้หรือให้ความยินยอม

การุณยฆาตในประเทศต่างๆการุณยฆาตในประเทศต่างๆ • ประเทศสวิสเซอร์แลนด์ • แพทย์สามารถทำการุณยฆาตได้โดยไม่ผิดกฎหมาย ตราบใดที่มีหลักฐานพิสูจน์ได้ว่า “ไม่มีมูลเหตุที่จงใจทำให้ผู้อื่นตาย” • ประเทศออสเตรเลีย • เคยออกกฎหมายรองรับการการุณยฆาตได้ ทั้งในกรณีที่ผู้ป่วยร้องขอและญาติร้องขอ และทำได้ทั้งแบบ Active และ Passive แต่ได้มีการยกเลิกกฏหมายไปแล้ว

การุณยฆาตในประเทศต่างๆการุณยฆาตในประเทศต่างๆ • ประเทศสหรัฐอเมริกา • มีการทำการการุณยฆาตอยู่ทั่วไป บางรายถูกตัดสินประหารชีวิต แต่มีแพทย์บางราย ถูกตัดสินว่าไม่มีความผิด “มีการเปิดเผยจากแพทย์ว่ามีการทำการุณยฆาตอย่างลับๆ อยู่ทั่วไป”

การุณยฆาตในประเทศไทย • ร่างพระราชบัญญัติสุขภาพแห่งชาติ พ.ศ. 2550 (ประกาศใช้เดือนมีนาคม**) • มาตรา 12 “บุคคลมีสิทธิทำหนังสือแสดงเจตนาไม่ประสงค์จะรับบริการสาธารณสุขที่เป็นไปเพียงเพื่อยืดการตายในวาระสุดท้ายของชีวิตตน หรือเพื่อยุติการทรมานจากการเจ็บป่วยได้” • มาตรา 24 “บุคคลมีสิทธิแสดงความจำนงเกี่ยวกับวิธีการรักษาพยาบาลหรือปฏิเสธการรักษาที่เป็นไปเพื่อการยืดชีวิตในวาระสุดท้ายในชีวิตของตนเอง เพื่อการตายอย่างสงบและมีศักดิ์ศรีของความเป็นมนุษย์” ** ยังไม่สามารถใช้ได้เนื่องจากต้องสรรหาคณะกรรมการสุขภาพแห่งชาติ (คสช.) ก่อน คาดว่าไม่เกิน 1 ปี

การุณยฆาตในประเทศไทย • สนับสนุน (สัก กอแสงเรือง) • ช่วยให้ผู้ป่วยที่สิ้นหวัง พ้นจาก ความทุกข์ทรมาน • เป็นการแบ่งเบา ภาระ เรื่องค่าใช้จ่าย ในการรักษาพยาบาล ของญาติ • การเลือกที่จะตาย หรือมีชีวิตอยู่นั้น เป็นสิทธิเสรีภาพ ส่วนบุคคล • ไม่สนับสนุน (แพทย์หญิง พรทิพย์ โรจนสุนันท์) • กระบวนการสิ้นสุดของชีวิต เป็นเรื่องของธรรมชาติ ไม่ควรเข้าไปแทรกแซง • อาจทำให้เกิด อาชญากรรม ที่แฝงมาในรูปของการุณยฆาตได้ เช่น การค้าอวัยวะ หรือญาติผู้ป่วย ต้องการมรดก เป็นต้น • คำวินิจฉัยของแพทย์ว่า บุคคลนั้น เป็นผู้ป่วยที่สิ้นหวัง อาจผิดพลาด ทั้งที่ยังมีโอกาสรักษาให้หาย และรอดชีวิตได้

คุยกันสักนิด..... เรายอมรับแค่ไหน... ในการทำการุณยฆาต - กรณีเราป่วยหนัก และเราเป็นผู้ร้องขอ เราคิดเห็นอย่างไร

คุยกันสักนิด..... เรายอมรับแค่ไหน... ในการทำการุณยฆาต - กรณีผู้ป่วยเป็นญาติของเรา เราคิดเห็นอย่างไร

คุยกันสักนิด..... เรายอมรับแค่ไหน... ในการทำการุณยฆาต - ค่าใช้จ่ายในการรักษา กับอาการของโรค มีส่วนในการตัดสินใจด้วยหรือไม่ อย่างไร

แล้วพระคัมภีร์ว่าอย่างไร...แล้วพระคัมภีร์ว่าอย่างไร... อพยพ 20:13 พระบัญญัติ 10 ประการ ข้อที่ 6 กล่าวว่า อย่าฆ่าคน พระคัมภีร์ถือว่าชีวิตมนุษย์เป็นสิ่งที่มีค่า ซึ่งควรแก่การเคารพยกย่อง

แล้วพระคัมภีร์ว่าอย่างไร...แล้วพระคัมภีร์ว่าอย่างไร... ปฐมกาล 1:27 พระเจ้าจึงทรงสร้างมนุษย์ขึ้นตามพระฉายาของพระองค์ ตามพระฉายาของพระเจ้านั้น พระองค์ทรงสร้างมนุษย์ขึ้น และได้ทรงสร้างให้เป็นชายและหญิง ชีวิตมนุษย์นั้นดี เพราะพระเจ้าทรงสร้างขึ้นตามแบบพระฉายาของพระองค์

ถ้าพระเจ้าเห็นว่าชีวิตมนุษย์นั้นดี เราก็ไม่ควรตีความหมายว่า ทุกชีวิตจะถือสิทธิ์ว่าจะเลือกจบชีวิต ในเวลาและสถานการณ์ใดก็ได้ตามใจชอบ

เรามักคิดว่า... การฆ่าคนเป็นความบาป

ประเด็นทางจริยธรรม นักจริยศาสตร์คริสเตียนยอมรับการทำการุณยฆาต เนื่องจากเป็นการกระทำที่รักษาจริยธรรมที่สูงกว่า (ในด้านความรักที่มีต่อผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมาน และจิตใจของผู้ที่ยังอยู่)

การุณยฆาตต้องอยู่ภายใต้เงื่อนไข...การุณยฆาตต้องอยู่ภายใต้เงื่อนไข... • คนนั้นทนทุกข์ทรมานอย่างแสนสาหัส • ไม่มีหนทางช่วยเหลืออย่างอื่น • อยู่ในสภาพที่ไม่รู้ตัวแล้ว

คำถามที่ต้องตอบกับการุณยฆาตคำถามที่ต้องตอบกับการุณยฆาต • ศักดิ์ศรีกับชีวิต ??? • 1/3 ของผู้ร้องในเนเธอร์แลนด์ ให้เหตุผลเรื่องศักดิ์ศรี • ผู้ร้องส่วนใหญ่สามารถรักษาได้ด้วยวิธีควบคุมการเจ็บปวดที่ดีพอ แต่กลัวที่จะเห็นตนเองในสภาพย่ำแย่และหมดทางรักษา

คำถามที่ต้องตอบกับการุณยฆาตคำถามที่ต้องตอบกับการุณยฆาต • ใครเป็นผู้เหมาะสมในการกำหนดชีวิต ??? • สภาวะทางจิตใจของผู้ป่วยที่ตัดสินใจ • “เราจะแยกแยะระหว่างความเจ็บปวดทรมานที่บุคคลหนึ่งกำลังเผชิญอยู่และต้องการหลุดพ้น โดยที่ไม่กดดันทางอารมณ์ หรืออยู่ในภาวะซึมเศร้า ทุกครั้งที่ลืมตาตื่นขึ้นมาพบสภาพที่เจ็บปวดทรมานและเลือกที่จะตายในแต่ละวัน กับความเห็นทางการแพทย์ที่วินิจฉัยว่าบุคคลนั้นๆ ยังมีโอกาสที่จะเยียวยาและมีชีวิตต่อไปได้อีกระยะหนึ่งได้อย่างไร”

คำถามที่ต้องตอบกับการุณยฆาตคำถามที่ต้องตอบกับการุณยฆาต • ใครเป็นผู้เหมาะสมในการกำหนดชีวิต ??? (ต่อ) • ผู้อื่นมีสิทธิตัดสินใจแทนหรือไม่ • ถ้าการตัดสินใจเรื่องความตายเป็นสิทธิส่วนบุคคล • ญาติ ในกรณีที่ผู้ป่วยอยู่ในสภาพไม่ต่างจากพืช (Vegetative Stage) • แพทย์ ไม่มีทางรักษา ไม่มีโอกาส

คำถามที่ต้องตอบกับการุณยฆาตคำถามที่ต้องตอบกับการุณยฆาต • โอกาสการรับการรักษาของผู้อื่น • เมื่อผู้ป่วยหมดหนทางรักษาให้หายจะมีประโยชน์ประการใดที่ต้องเสียเตียงคนไข้ของโรงพยาบาล ที่ยังมีผู้ป่วยรายอื่นๆ มีสิทธิที่จะใช้ได้ ในขณะที่ยังมีผู้ป่วยอีกจำนวนมากรอความช่วยเหลือ และมีโอกาสรอดชีวิตได้มากกว่า • เศรษฐกิจ • เป็นการใช้เทคโนโลยีอย่าฉลาด ไม่ใช่นำมายื้อชีวิตจนคนกลายเป็นซาก • รัฐต้องเสียค่าใช้จ่ายในการรักษาที่มีต้นทุนสูง เสียทรัพย์ เสียเวลา

หมายถึง การจบชีวิตอย่างสงบ หรือการตายอย่างเป็นสุข มีอยู่สองแบบ คือ