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1º SALÃO NACIONAL DO SABER CULTURAL

1º SALÃO NACIONAL DO SABER CULTURAL MUSEU HISTÓRICO DO EXÉRCITO E FORTE DE COPACABANA - 2010 Ficha de Inscrição: ( Preencher L E G Í V E L – Letra de FORMA ) Nº ________ NOME ARTÍSTICO: ___________________________________________________________________

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  1. 1º SALÃO NACIONAL DO SABER CULTURAL MUSEU HISTÓRICO DO EXÉRCITO E FORTE DE COPACABANA - 2010 Ficha de Inscrição: ( Preencher L E G Í V E L– Letra de FORMA ) Nº ________ NOME ARTÍSTICO: ___________________________________________________________________ ( ) PINTURA ( ) ARTE NO PAPEL ( ) ESCULTURA ( ) OUTROS Cel.: (____)___________________ Tel: (____)__________________ PGTO: (_____) ______________ Endereço: _____________________________________________________________________________ Bairro: ________________________________ Cidade: ___________________ CEP: _________-_____ Email ________________________________________________________________________________ 1ª OBRA Título: ________________________________________________________________________________ Técnica: _______________________ Medida: _______________ Preço: R$ ____________________ 2ª OBRA Título: ________________________________________________________________________________ Técnica: _______________________ Medida: _______________ Preço: R$ ____________________ 1º SALÃO NACIONAL DE ARTES DO SABER CULTURAL - 2010 AUTORIZAÇÃO: Eu, __________________________________________________________________ autorizo, o uso de imagem de minha(s) Obra(s) _________________________________________________________ namodalidade_______________________________ na divulgação do Evento, e declaro estar de acordo com os termos do regulamento. Rio de Janeiro ______/______/______ Assinatura: ______________________________ 1º SALÃO NACIONAL DE ARTES SABER CULTURAL - 2010 PARA COLAR NA OBRA 1ª OBRA Inscrição nº ________ Nome Artístico: ____________________________ Título da Obra: ____________________________ Modalidade:_______________ Téc:__________ Preço: R$______________ 1º SALÃO NACIONAL DE ARTES SABER CULTURAL - 2010 PARA COLAR NA OBRA 2ª OBRA Inscrição nº ________ Nome Artístico: ___________________________ Título da Obra: ___________________________ Modalidade:_______________ Téc:__________ Preço: R$______________

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